臨床上診斷肝癌主要通過(guò)以下幾種方式：血清甲胎蛋白AFP升高、肝臟超聲檢查、腹部 CT 檢查、肝臟磁共振成像MRI、肝穿刺活檢等。
1. 血清甲胎蛋白AFP升高：AFP 是診斷肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物之一，血清 AFP 水平升高對(duì)肝癌的診斷具有重要意義，尤其是 AFP 大于 400μg/L 持續(xù) 1 個(gè)月或 AFP 在 200μg/L 以上持續(xù) 2 個(gè)月，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝炎、生殖腺胚胎源性腫瘤等。
2. 肝臟超聲檢查：超聲檢查是肝癌篩查的首選方法，可顯示肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及占位性病變的位置、大小、形態(tài)等，具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)肝癌的檢出率較高。
3. 腹部 CT 檢查：CT 檢查可清晰地顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于肝癌的診斷、分期以及治療方案的制定具有重要價(jià)值，能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于 1cm 的肝癌病灶，增強(qiáng) CT 掃描還可以明確病灶的血供情況，有助于鑒別肝癌與其他肝臟疾病。
4. 肝臟磁共振成像MRI：MRI 對(duì)肝癌的診斷敏感性和特異性較高，尤其是對(duì)于小肝癌的診斷具有優(yōu)勢(shì)，能夠顯示肝臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變組織的特征，有助于鑒別肝癌與其他肝臟疾病，如肝血管瘤、肝囊腫等。
5. 肝穿刺活檢：肝穿刺活檢是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查，可以明確肝癌的組織學(xué)類型、分化程度等，對(duì)于肝癌的診斷和鑒別診斷具有重要意義，但肝穿刺活檢屬于有創(chuàng)檢查，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，應(yīng)在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下進(jìn)行。
注意事項(xiàng)：在診斷肝癌過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷，避免單一檢查結(jié)果的誤診。同時(shí)，對(duì)于疑似肝癌的患者，應(yīng)進(jìn)一步行相關(guān)檢查以明確診斷，如多次復(fù)查 AFP、肝臟超聲、CT 或 MRI 等，必要時(shí)行肝穿刺活檢?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
