股骨頸骨折怎樣康復(fù)鍛煉

      病情分析：
      股骨頸骨折
      10個(gè)月
      怎樣康復(fù)鍛煉
      指導(dǎo)意見：
      一：術(shù)后8周.
      1,在床上進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋練習(xí),注意屈髖角度逐漸增加,但應(yīng)小于90度,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位.
      2,知道下床方法,即先移至健側(cè)床邊,健腿先離床并使足部著地,患肢外展屈髖小于45度,由他人協(xié)助抬起上身,使患腿離床并使足部著地,再扶住助行器站立.
      3,上床時(shí)按相反順序進(jìn)行.
      4,根據(jù)功能恢復(fù)情況,也可扶雙拐下地練習(xí)步行,上樓時(shí)健側(cè)先上,下樓時(shí)患側(cè)先下.
      二：術(shù)后8周至3個(gè)月.重點(diǎn)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展,直腿抬高和單腿平衡練習(xí).每日10-15次,每次1-2分鐘,直至患肢能單腿站立.術(shù)后使用雙拐6周后改用單拐4周.囑患者活動(dòng)量不能過大,堅(jiān)持鍛煉,方法正確,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位,屈髖小于90度.
      三：3個(gè)月后.如無疼痛,跛行,可棄拐長,可從事日常家務(wù)勞動(dòng).做到三不：不盤腿,不負(fù)重,不側(cè)臥.四避免：避免重體力活動(dòng)和奔跑等髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的項(xiàng)目；避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋位時(shí)從坐位上站起；避免在雙膝并攏雙足分開的情況下,身體向術(shù)側(cè)傾斜取物,接電話等；避免在不平整或光滑的路面上行走.
      
      

      您好：不知患者骨折愈合的情況怎么樣?骨折有無移位?股骨頸骨折的愈合時(shí)間平均為5-~6個(gè)月,骨折不愈合率較高,約15%左右.
      如果骨折無移位,愈合良好的話,已經(jīng)10個(gè)月,是可以正常行走的,但患者不能負(fù)重,在經(jīng)檢查愈合良好的前提下可以進(jìn)行適度的負(fù)重鍛煉.具體的情況應(yīng)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.
      
      
      以上是對(duì)“股骨頸骨折怎樣康復(fù)鍛煉”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,飲食方面,加強(qiáng)營養(yǎng)；鍛煉方面,主要是功能鍛煉,主要是早期在醫(yī)院做康復(fù)鍛煉.
      

      病情分析：
      目前針對(duì)老年人這種骨折的治療,一般都主張手術(shù)治療,手術(shù)有兩種,即你所說的打三根釘子,這種適合于骨折未明顯移位,但這種手術(shù),要求臥床時(shí)間較長,約三個(gè)月左右方可下床活動(dòng),當(dāng)然,期間可以在床上坐起等.另外一個(gè)問題就是不能完全避免后期的股骨頭壞死的可能性.另外一種治療方法就是股骨頭置換,這種手術(shù)將斷了的骨頭去掉,更換一個(gè)人造的關(guān)節(jié),這種手術(shù)能較早的下床活動(dòng).療效很好,但費(fèi)用較高.相對(duì)打釘子而言,技術(shù)要求也相對(duì)較高.還有一種私人診所常用的治療方法就是牽引治療,但本人強(qiáng)烈建議不要去采用這種方法,因?yàn)檫@種方法雖然不用手術(shù),但要求在床上牽引三個(gè)月,這三個(gè)月中患肢因牽引幾乎不能活動(dòng),很難避免褥瘡,泌尿系感染,肺部感染的并發(fā)癥的發(fā)生.要知道這種骨折往往讓許多老人送命,而送命的原因不是骨折本身,而是這種并發(fā)癥.所以,老人做手術(shù)是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高點(diǎn),但和這些臥床的風(fēng)險(xiǎn)比起來還是小得多的,所以,醫(yī)生在骨折沒有移位的情況下,選用打釘子還是一個(gè)很好的選擇的.這種手術(shù),在我們這做不用切開,只要縫合三針就行(當(dāng)然,各個(gè)醫(yī)院有所不同,不能強(qiáng)求都一樣),但無論切口怎么樣,對(duì)患者的創(chuàng)傷是很小的,只要術(shù)前檢查沒有明顯的問題,一般術(shù)中不會(huì)有什么問題的,至于術(shù)后,這種小創(chuàng)傷的手術(shù)造成的疼痛不嚴(yán)重,因?yàn)樾g(shù)后骨折處固定了,相反比起術(shù)前骨折處沒固定的疼痛還小得多,而且不要牽引,可以正常睡覺和坐起.
       最好,祝老人早點(diǎn)康復(fù).再見!
      補(bǔ)充說明：你選擇關(guān)節(jié)置換是一個(gè)很明智的選擇.這種手術(shù)難度不大,一般市級(jí)醫(yī)院骨科便能完成,我們這做這種手術(shù)只用半小時(shí).人工股骨頭分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩種,國產(chǎn)價(jià)錢較進(jìn)口便宜.而國產(chǎn)和進(jìn)口根據(jù)公司和假體的材料不同價(jià)錢相差很大.我這里說個(gè)大概.如果是單個(gè)股骨頭（我們稱半髖）而不是全髖的話,國產(chǎn)一般在5000－20000左右.進(jìn)口的一般在10000－30000左右. 一般可以用十五年到二十五年左右.完全可以滿足老年人的終身需要.
      指導(dǎo)意見：
      目前針對(duì)老年人這種骨折的治療,一般都主張手術(shù)治療,手術(shù)有兩種,即你所說的打三根釘子,這種適合于骨折未明顯移位,但這種手術(shù),要求臥床時(shí)間較長,約三個(gè)月左右方可下床活動(dòng),當(dāng)然,期間可以在床上坐起等.另外一個(gè)問題就是不能完全避免后期的股骨頭壞死的可能性.另外一種治療方法就是股骨頭置換,這種手術(shù)將斷了的骨頭去掉,更換一個(gè)人造的關(guān)節(jié),這種手術(shù)能較早的下床活動(dòng).療效很好,但費(fèi)用較高.相對(duì)打釘子而言,技術(shù)要求也相對(duì)較高.還有一種私人診所常用的治療方法就是牽引治療,但本人強(qiáng)烈建議不要去采用這種方法,因?yàn)檫@種方法雖然不用手術(shù),但要求在床上牽引三個(gè)月,這三個(gè)月中患肢因牽引幾乎不能活動(dòng),很難避免褥瘡,泌尿系感染,肺部感染的并發(fā)癥的發(fā)生.要知道這種骨折往往讓許多老人送命,而送命的原因不是骨折本身,而是這種并發(fā)癥.所以,老人做手術(shù)是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高點(diǎn),但和這些臥床的風(fēng)險(xiǎn)比起來還是小得多的,所以,醫(yī)生在骨折沒有移位的情況下,選用打釘子還是一個(gè)很好的選擇的.這種手術(shù),在我們這做不用切開,只要縫合三針就行(當(dāng)然,各個(gè)醫(yī)院有所不同,不能強(qiáng)求都一樣),但無論切口怎么樣,對(duì)患者的創(chuàng)傷是很小的,只要術(shù)前檢查沒有明顯的問題,一般術(shù)中不會(huì)有什么問題的,至于術(shù)后,這種小創(chuàng)傷的手術(shù)造成的疼痛不嚴(yán)重,因?yàn)樾g(shù)后骨折處固定了,相反比起術(shù)前骨折處沒固定的疼痛還小得多,而且不要牽引,可以正常睡覺和坐起.
       最好,祝老人早點(diǎn)康復(fù).再見!
      補(bǔ)充說明：你選擇關(guān)節(jié)置換是一個(gè)很明智的選擇.這種手術(shù)難度不大,一般市級(jí)醫(yī)院骨科便能完成,我們這做這種手術(shù)只用半小時(shí).人工股骨頭分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩種,國產(chǎn)價(jià)錢較進(jìn)口便宜.而國產(chǎn)和進(jìn)口根據(jù)公司和假體的材料不同價(jià)錢相差很大.我這里說個(gè)大概.如果是單個(gè)股骨頭（我們稱半髖）而不是全髖的話,國產(chǎn)一般在5000－20000左右.進(jìn)口的一般在10000－30000左右. 一般可以用十五年到二十五年左右.完全可以滿足老年人的終身需要.
      

      病情分析：
      由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折,是老年常見的骨折之一.尤以老年女性較多.
      指導(dǎo)意見：
      治療方法
      1.外固定：適用于外展型和中間型骨折,一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8～12周,防止患肢外旋和內(nèi)收,約需3～4個(gè)月愈合,極少發(fā)生不愈合或股骨頭壞死.但骨折在早期有錯(cuò)位的可能,故有人主張以采用內(nèi)固定為妥.至于石膏外固定已很少應(yīng)用,僅限于較小的兒童.內(nèi)固定適應(yīng)證最廣.對(duì)絕大部分內(nèi)收型骨折均適用.一般約需4～6個(gè)月愈合,骨折愈合后仍應(yīng)繼續(xù)觀察直至術(shù)后五年,便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死.
      2.內(nèi)固定：目前有條件的醫(yī)院在電視X光機(jī)的配合下,采用閉合復(fù)位內(nèi)固定,如無X光機(jī)設(shè)備,亦可采用開放復(fù)位內(nèi)固定.在內(nèi)固定術(shù)之前先行手法復(fù)位,證實(shí)骨折斷端解剖復(fù)位后再行內(nèi)固定術(shù).內(nèi)固定的形式很多,歸納約有以下幾種類型：①Smith-Petersen三刃釘內(nèi)固定：自1929年Smith-Petersen首次創(chuàng)用三刃釘以來,使股骨頸骨折的療效顯著提高,至今仍為常用的內(nèi)固定方法之一.②滑動(dòng)式內(nèi)固定：現(xiàn)有各種不同式樣的壓縮釘或針.壓縮釘或針可在套筒內(nèi)滑動(dòng),當(dāng)骨折線兩側(cè)有吸收時(shí),釘向套筒內(nèi)滑動(dòng)縮短以保持骨折端密切接觸,早期承重更利于骨折端的嵌插.③加壓式內(nèi)固定：此種內(nèi)固定物帶有壓縮裝置,能使骨折端互相嵌緊以利愈合.常用的有Charnley帶有彈簧的壓縮螺絲釘和Siffert使用的螺絲栓（Corkscrew Bolt）等.④多針（或釘）內(nèi)固定：根據(jù)股骨上端骨結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)原則分別插入2～4根螺絲釘或鋼釘,不但固定牢靠,而且可減少對(duì)股骨頭的損傷.如Moore或Hagia針等.總之,內(nèi)固定形式多種多樣.
      3.內(nèi)固定同時(shí)植骨：對(duì)于愈合較困難或陳舊性骨折,為了促進(jìn)其愈合,于內(nèi)固定同時(shí)植骨,植骨方法有兩種：①游離植骨：如取腓骨或脛骨條由大轉(zhuǎn)子下插入股骨頭,或用松質(zhì)骨填充骨缺損等.②帶蒂植骨：較常用的是縫匠肌蒂骨瓣植骨術(shù).隨著顯微外科技術(shù)的進(jìn)展,已開展帶血管蒂植骨術(shù).如旋髂深動(dòng)脈骨瓣的骨移植術(shù).
      4.截骨術(shù)：對(duì)于愈合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術(shù),如轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)或轉(zhuǎn)子下截骨術(shù).截骨術(shù)具有手術(shù)操作易,患肢縮短少,有利于骨折愈合和功能恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn).
      5.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：適應(yīng)于老年人的頭下型股骨頸骨折.陳舊性股骨頸骨折,骨折不愈合,或股骨頭缺血性壞死,如病變局限在頭或頸部,可行股骨頭置換術(shù),如病變已損壞髖臼,需行全髖置換術(shù).目前較少常用的人工髖關(guān)節(jié)類型有鈷合金珍珠面人工股骨頭,注氮鈦合金微孔面人工股骨頭,雙動(dòng)中心鎖環(huán)型人工股骨頭等,髖臼損害的用高分子聚乙烯人工臼置換,臨床應(yīng)用均取得較好的效果.
      
      

      病情分析：
      目前針對(duì)老年人這種骨折的治療,一般都主張手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見：
      1,正確的功能鍛煉,可使肌肉對(duì)氧的需要增加,從而改善全身及局部的血液循環(huán),有利于股骨頸骨折的愈合. 2,活動(dòng)可促使胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),食欲增加防止老年人骨質(zhì)疏松和脫鈣尤為重要 3,活動(dòng)可改善髖肌肉和髖關(guān)節(jié)的血液供應(yīng),防止肌肉萎縮,保持髖關(guān)節(jié)的良好活動(dòng)功能.4,活動(dòng)可防止人體肥胖,減輕股骨頭負(fù)荷,防止股骨頭缺血性壞死.
      
      以上是對(duì)“股骨頸骨折怎樣康復(fù)鍛煉”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      股骨頸骨折多發(fā)于老年人,多需要手術(shù)治療.術(shù)后的功能鍛煉是否及時(shí),正確,直接影響骨折的康復(fù)及預(yù)后.下面就為大家介紹一套股骨頸骨折的功能鍛煉方法.
      一：術(shù)后8周.1,指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋練習(xí),注意屈髖角度逐漸增加,但應(yīng)小于90度,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位.2,知道下床方法,即先移至健側(cè)床邊,健腿先離床并使足部著地,患肢外展屈髖小于45度,由他人協(xié)助抬起上身,使患腿離床并使足部著地,再扶住助行器站立.3,上床時(shí)按相反順序進(jìn)行.4周后根據(jù)功能恢復(fù)情況,也可扶雙拐下地練習(xí)步行,上樓時(shí)健側(cè)先上,下樓時(shí)患側(cè)先下.
      二：術(shù)后8周至3個(gè)月.重點(diǎn)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展,直腿抬高和單腿平衡練習(xí).每日10-15次,每次1-2分鐘,直至患肢能單腿站立.術(shù)后使用雙拐6周后改用單拐4周.囑患者活動(dòng)量不能過大,堅(jiān)持鍛煉,方法正確,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位,屈髖小于90度.
      三：3個(gè)月后.如無疼痛,跛行,可棄拐長,可從事日常家務(wù)勞動(dòng).做到三不：不盤腿,不負(fù)重,不側(cè)臥.四避免：避免重體力活動(dòng)和奔跑等髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的項(xiàng)目；避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋位時(shí)從坐位上站起；避免在雙膝并攏雙足分開的情況下,身體向術(shù)側(cè)傾斜取物,接電話等；避免在不平整或光滑的路面上行走.
      指導(dǎo)意見：
      股骨頸骨折多發(fā)于老年人,多需要手術(shù)治療.術(shù)后的功能鍛煉是否及時(shí),正確,直接影響骨折的康復(fù)及預(yù)后.下面就為大家介紹一套股骨頸骨折的功能鍛煉方法.
      一：術(shù)后8周.1,指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋練習(xí),注意屈髖角度逐漸增加,但應(yīng)小于90度,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位.2,知道下床方法,即先移至健側(cè)床邊,健腿先離床并使足部著地,患肢外展屈髖小于45度,由他人協(xié)助抬起上身,使患腿離床并使足部著地,再扶住助行器站立.3,上床時(shí)按相反順序進(jìn)行.4周后根據(jù)功能恢復(fù)情況,也可扶雙拐下地練習(xí)步行,上樓時(shí)健側(cè)先上,下樓時(shí)患側(cè)先下.
      二：術(shù)后8周至3個(gè)月.重點(diǎn)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展,直腿抬高和單腿平衡練習(xí).每日10-15次,每次1-2分鐘,直至患肢能單腿站立.術(shù)后使用雙拐6周后改用單拐4周.囑患者活動(dòng)量不能過大,堅(jiān)持鍛煉,方法正確,保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位,屈髖小于90度.
      三：3個(gè)月后.如無疼痛,跛行,可棄拐長,可從事日常家務(wù)勞動(dòng).做到三不：不盤腿,不負(fù)重,不側(cè)臥.四避免：避免重體力活動(dòng)和奔跑等髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的項(xiàng)目；避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋位時(shí)從坐位上站起；避免在雙膝并攏雙足分開的情況下,身體向術(shù)側(cè)傾斜取物,接電話等；避免在不平整或光滑的路面上行走.
      
      

      手術(shù)后,骨折端增強(qiáng)了穩(wěn)定性,經(jīng)過2-3周臥床休息后,即可在床上起坐,活動(dòng)膝,踝關(guān)節(jié).6周后扶雙拐下地不負(fù)重行走.骨愈合后可棄拐負(fù)重行走.對(duì)于人工股骨置換或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者可在術(shù)后一周開始下地活動(dòng)