健康咨詢描述: 08年10月份做的畸胎瘤手術(shù)——開刀,在左側(cè)是良性的,09年12月份去檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)又長了一個,直經(jīng)2.7cm
想得到怎樣的幫助:請問專家是不是還要手術(shù)
病情分析:
要想治愈一定要做手術(shù)的,
指導意見:
每個人都有生長畸胎瘤的因素,較大一部分人會終生不發(fā)病,只有少數(shù)人會發(fā)病,要想治愈,只有手術(shù)治療,目前還沒有別的辦法.
病情分析:
畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢.發(fā)生大畸胎瘤部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見于骶尾部,縱隔,腹膜后,性腺部位.
指導意見:
畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導致腫瘤惡變,同時可預(yù)防腫瘤感染,破裂,出血及并發(fā)癥的發(fā)生.畸胎瘤的手術(shù)要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā).
惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學治療1.5~2年,常用順鉑,長春花鹼或長春新鹼,博萊霉素.近年推薦應(yīng)用順鉑,阿霉素,異環(huán)磷酰胺等化療藥物進行聯(lián)合化療.放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy,對手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時生殖器官,骨骼發(fā)育的延遲損害.
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤,臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對提高手術(shù)切除率,保留重要臟器有積極意義.對晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫,控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術(shù)機會的治療目的.
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