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請教醫(yī)生:什么原因能引起血小板減少性紫癜

男 | 36歲 2009-12-18 17:59:49 13人回復 來自煙臺市

健康咨詢描述: 單純的血小板減少
2008年8月因外傷發(fā)現

曾經的治療情況和效果: 住院15天出院.主要用藥:消炎藥和激素.出院后半年反復,現在服用激素維持110萬

想得到怎樣的幫助:有什么好的治療辦法嗎

醫(yī)生回復區(qū)

陳濤醫(yī)生os
陳濤醫(yī)生os 其他 幫助網友:161稱贊:23
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2009-12-18 19:58:14 我要投訴

      病情分析:
      一下是血小板減少所造成的危害
       1)血小板生成障礙:如再生障礙性貧血,白血病,巨幼細胞性貧血,骨髓纖維化,放射線損傷等;
      (2)血小板破壞或消耗過多:原發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,惡性淋巴瘤,風疹,藥物過敏引起的血小板減少,彌散性血管內凝血等;
      (3)血小板分布異常:脾功能亢進;
      (4)放射治療和化療等.
      所以您一定要重視.注意補血.
      指導意見:
       血小板減少食療:
      (1)每天生吃連皮花生米每日50~100克.
      (2)連皮花生米100克,豬蹄一只,老藕節(jié)適量,共煨湯食用.
      (3)連皮花生米200克,與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用.
      

王婷
王婷 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、 幫助網友:9719
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2018-07-03 21:27:22 我要投訴

      病情分析:
      通過您的描述,請你先放松心情,一般的貧血也會引起血小板減少性紫癜的產生。平時可以多吃一些含鐵的食物。如豬肝,瘦肉,木耳,豆類,奶類等。
      指導意見:
      不用太緊張,如果有不清楚,可以隨時來咨詢

drgdzhby
drgdzhby 其他 幫助網友:870稱贊:129
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2009-12-18 18:11:20 我要投訴

      病情分析:
      血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因復雜.
      指導意見:
      血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?幼稚化.臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機理及表現有顯著不同. 建議到醫(yī)院查明原因,對癥治療.
      
      以上是對“請教醫(yī)生:什么原因能引起血小板減少性紫癜”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

龍醫(yī)生
龍醫(yī)生 其他 幫助網友:240稱贊:15
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2009-12-18 18:22:36

      病情分析:
      你好,血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應用某些化療藥物后常伴有貧血和白細胞減少.
      指導意見:
      建議你能在治療的過程中定期去醫(yī)院做血小板的檢查

蘇玉娜
蘇玉娜 其他 擅長: 肛腸疾病糖尿病內科疾病 幫助網友:4190稱贊:458
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2009-12-18 18:24:03 我要投訴

      病情分析:
      特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化.根據發(fā)病年齡,臨床表現,血小板計數,病程長短及預后將本病分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機理及表現有顯著不同.
      指導意見:
      病因和發(fā)病機制
      本病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明.急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對原發(fā)感染的免疫反應間有關.慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體.
      一,血小板相關抗體 慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗體.若將慢性ITP病人的血漿輸給正常人,可使正常人的血小板減少;如將正常人的血小板輸給ITP病人,輸入的血小板在短時間內被破壞.由此證實ITP病人內血小板壽命縮短是由于血清中存在有破壞血小板的抗體,稱為血小板相關抗體(PAIC3),95%為IgG型,少量未IgM和IgM型.ITP病人血循環(huán)中存在血小板相關補體C3(PAC3),其增高與PAIg增高成正比.
      二,血小板破壞機制 正常血小板平均壽命為7~11天,而ITP病人血小板的壽命僅40~230分鐘.因為脾臟含有大量的巨噬細胞,可產生高濃度的抗血小板抗體,且血流緩慢可阻留抗體被覆的血小板,因此脾臟成為血小板破壞的主要場所.肝臟和骨髓也是血小板破壞的場所.慢性ITP血小板破壞是由于抗血小板抗體與其相關抗原結合后,被巨噬細胞吞噬所致.急性ITP血小板破壞是由于病毒抗原吸附于血小板表面,并與相應的抗病毒抗體結合,導致血小板被破壞.
      三,巨核細胞成熟障礙 因血小板好巨核細胞有共同抗原,故抗血小板抗體也可抑制骨髓巨核細胞,使其成熟障礙,從而影響血小板的生成.
      四,其他因素 1,雌激素的作用:慢性型多見于育齡婦女,妊娠期容易復發(fā),提示雌激素可能在本病發(fā)病中其一定作用,可能是雌激素可增加巨噬細胞對血小板吞噬和破壞能力;2,抗體損傷毛細血管內皮細胞,引起毛細血管通透些增高而加重出血.
      生活護理:
      治療
      一:
      一般治療:急性型及重癥者應住院治療.
      二,腎上腺皮質激素:急,慢性型出血較重者,應首選腎上腺皮質激素.
      三,脾切除:脾切除是有效療法之一.
      四,免疫抑制劑.
      五,免疫球蛋白.
      六,達那唑.
      七,輸注血小板.
      八,血漿置換.
      九,促血小板生成藥.
      十,中醫(yī)中藥.
      中醫(yī)分型
      血熱妄行癥狀:皮膚出現紫色瘀點或瘀斑,或伴有便血,尿血或發(fā)熱,口干,便秘.舌紅苔黃,脈弦數.多見于本病早期或急性型.
      治療方法:清熱解毒,涼血止血
      方藥:清營湯合+灰散加減
      陰虛火旺癥狀:紫癜較多,時發(fā)時止,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或潮熱,盜汗.
      治療方法:滋陰降火,寧絡止血
      方藥:茜根散為主
      氣不攝血癥狀:久病不愈,反復出現紫癜,神疲乏力,頭暈目眩,面色蒼白或萎黃,食欲缺乏.舌質淡胖,脈細弱.多見于本病慢性型.
      治療方法:補氣攝血
      方藥:歸脾湯加減
      淤血阻絡癥狀:毛發(fā)枯萎無澤,目之白睛布滿血絲,下眼瞼青紫,舌質暗,脈細澀.
      治療方法:活血化瘀止血
      方藥:血府逐瘀湯加減
      采用食療應注意的幾個問題
      人體是一個有機的整體,人體與自然環(huán)境存在有機的聯(lián)系.進行食療時應注意協(xié)調人體內部,人體與自然環(huán)境之間的相互關系,保持人體內外環(huán)境的協(xié)調性,統(tǒng)一性.
      1.調整陰陽
      正常的生理活動.疾病的發(fā)生和演變,歸根結底是陰陽的相對平衡受到破壞.“陰盛則陽病,陽盛則陰病,陰虛則熱,陽虛則寒”是疾病發(fā)生的基本病機.食療采用補偏救弊,損其余補其不足的方法調整陰陽,恢復機體陰陽的動態(tài)平衡.如陰熱亢盛易于耗傷陰液的病證,食療采用清熱保津法,選食五汁飲,芹菜粥,綠豆粥等,是瀉陽以和陰.如陽虛不能制陰,陰寒偏盛的病證,食療采用溫經散寒法,選食當歸生姜羊肉湯,胡桃仁炒韭菜,羊肉羹等,是補陽以制陰.食療總是圍繞調整陰陽,維系陰陽平衡而合理配制膳食.
      2.協(xié)調臟腑
      的整體.臟腑病變可以反映到軀體某一局部,局部病變可以體現某一臟腑病變.一個臟腑發(fā)生病變,會影響其他臟腑的功能.食療時應協(xié)調臟腑之間,整體與局部之間的關系,恢復機體相互間的生理平衡.如視物昏花,為肝血不足,表現于目,食療應采用滋補肝腎法,選食豬肝炒枸杞苗,豬肝羹等;如口舌生瘡,為心胃火旺,反映于口舌,食療應采用清心瀉火法,選食燈心粥,竹葉蘆根茶等;又如肺的病變,可能是其他臟器病變所致.因肝火旺盛,木火刑金者,應以瀉肝火為主,選食菊花茼蒿飲等;因脾虛生痰,痰濕壅肺者,應以健脾燥濕為主,選用枳術飯等;腎陰虛不能滋肺者,應以滋腎潤肺為主,選食百合枸杞羹等.頭痛耳嗚,面紅耳赤,煩躁易怒,肝陽上亢,可食菊花飲,芹菜粥等以清肝潛陽;又可食桑椹膏,豬腎羹等滋腎水以涵肝木;或食竹味粥,燈心飲等瀉心火,以達“實則瀉其子”的目的.同樣,其他臟腑的病變,也要根據臟腑間的相互關系,選擇適當的食物,以協(xié)調它們之間的平衡,以收到不同程度的食療效果.
      3.適應氣候
      四時氣候的變化,對人體的生理功能,病理變化都會產生一定的影響.在應用食物療法時,應注意氣候特點.春季:氣候轉溫,萬物生發(fā),機體以肝主疏泄為特征,飲食應以補肝疏散為主,可選食韭菜炒豬肝,桑菊薄荷飲等;夏季:炎熱酷暑,萬物崢嶸,腠理開泄,機體以心喜涼為特征,飲食應以消暑生津為主,可選食綠豆粥,荷葉粥等;秋季:涼爽干燥,萬物肅殺,機體以肺主收斂為特征,飲食應平補潤肺,可選食柿餅,銀耳羹等;冬季:氣候寒冷,萬物收藏,機體以腎臟陽氣內減為特征,飲食應注意補腎溫陽,如選食羊肉羹,狗肉湯等.對于疾病辨證施食時,也應注意季節(jié),氣候特點.如春夏感冒,應選食桑菊薄荷飲,荷葉粥等辛涼食品;秋冬感冒,又應選食生姜紅糖茶,蔥豉粥等辛溫解表食品,所以食療應適應氣候,因時制宜.
      4.照顧地域
      我國地域遼闊,不同地區(qū)地勢高低不同,氣候條件不同以及人們生活習慣各異,人的生理活動和病變
      特點也不盡相同.進行食療時,應考慮不同的地域的因素配制膳食.如我國東南沿海地區(qū),氣候溫暖潮濕,居民易感濕熱,宜食清淡除濕的食物;西北高原地區(qū),氣候寒冷干燥,居民易受寒傷燥,宜食溫陽散寒或生津潤燥的食物.在西北地區(qū)宜用蔥豉粥,姜糖等解表,在東南地區(qū)宜選食干葛粥,桑菊薄荷飲等解表.
      5.因人制宜
      應根據年齡特征配制膳食.嬰幼兒及兒童:生機旺盛,稚陰稚陽,飲食應健脾消食,選擇山藥粥,蜜餞山楂等為宜,要慎食溫熱峻補食物;老年人:生機減退,氣血不足,陰陽漸衰,選擇容易消化的食物,如選食瓊玉膏等,要慎食難以消化及寒涼等食物.性別不同,生理特點不同,配制膳食時應注意男女的區(qū)別.婦女月經期,孕期,產期,乳期間,會血氣不足,應食以補血為主的膳食,慎食莧菜粥,當歸,生姜及羊肉湯等食物.
      

能妹護理
能妹護理 其他 幫助網友:285稱贊:22
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2009-12-18 18:25:32 我要投訴

      病情分析:
      血小板減少性紫癜是指因血小板減少造成血液凝固障礙而發(fā)
      生的,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種.
      指導意見:
      除了過敏源就是你本身毛細血管脆弱造成出血點,中醫(yī)也可以認為是血熱造成的血管的出血,方法可以吃保健品類的天然維生素C在就是藥物類的蘆丁片,也可以中醫(yī)治療喝一些湯藥,要不然嚴重了就會變紫癜腎~

廖醫(yī)生
廖醫(yī)生 其他 幫助網友:473稱贊:37
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2009-12-18 18:27:36

      病情分析:
      特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?幼稚化.根據發(fā)病年齡,臨床表現,血小板計數,病程長短及預后將本病分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機理及表現有顯著不同.
      指導意見:
      指導意見:
      病因和發(fā)病機制
      本病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明.急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對原發(fā)感染的免疫反應間有關.慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體.
      一,血小板相關抗體 慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗體.若將慢性ITP病人的血漿輸給正常人,可使正常人的血小板減少;如將正常人的血小板輸給ITP病人,輸入的血小板在短時間內被破壞.由此證實ITP病人內血小板壽命縮短是由于血清中存在有破壞血小板的抗體,稱為血小板相關抗體(PAIC3),95%為IgG型,少量未IgM和IgM型.ITP病人血循環(huán)中存在血小板相關補體C3(PAC3),其增高與PAIg增高成正比.
      二,血小板破壞機制 正常血小板平均壽命為7~11天,而ITP病人血小板的壽命僅40~230分鐘.因為脾臟含有大量的巨噬細胞,可產生高濃度的抗血小板抗體,且血流緩慢可阻留抗體被覆的血小板,因此脾臟成為血小板破壞的主要場所.肝臟和骨髓也是血小板破壞的場所.慢性ITP血小板破壞是由于抗血小板抗體與其相關抗原結合后,被巨噬細胞吞噬所致.急性ITP血小板破壞是由于病毒抗原吸附于血小板表面,并與相應的抗病毒抗體結合,導致血小板被破壞.
      三,巨核細胞成熟障礙 因血小板好巨核細胞有共同抗原,故抗血小板抗體也可抑制骨髓巨核細胞,使其成熟障礙,從而影響血小板的生成.
      四,其他因素 1,雌激素的作用:慢性型多見于育齡婦女,妊娠期容易復發(fā),提示雌激素可能在本病發(fā)病中其一定作用,可能是雌激素可增加巨噬細胞對血小板吞噬和破壞能力;2,抗體損傷毛細血管內皮細胞,引起毛細血管通透些增高而加重出血.
      生活護理:
      治療
      一:
      一般治療:急性型及重癥者應住院治療.
      二,腎上腺皮質激素:急,慢性型出血較重者,應首選腎上腺皮質激素.
      三,脾切除:脾切除是有效療法之一.
      四,免疫抑制劑.
      五,免疫球蛋白.
      六,達那唑.
      七,輸注血小板.
      八,血漿置換.
      九,促血小板生成藥.
      十,中醫(yī)中藥.
      中醫(yī)分型
      血熱妄行癥狀:皮膚出現紫色瘀點或瘀斑,或伴有便血,尿血或發(fā)熱,口干,便秘.舌紅苔黃,脈弦數.多見于本病早期或急性型.
      治療方法:清熱解毒,涼血止血
      方藥:清營湯合+灰散加減
      陰虛火旺癥狀:紫癜較多,時發(fā)時止,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或潮熱,盜汗.
      治療方法:滋陰降火,寧絡止血
      方藥:茜根散為主
      氣不攝血癥狀:久病不愈,反復出現紫癜,神疲乏力,頭暈目眩,面色蒼白或萎黃,食欲缺乏.舌質淡胖,脈細弱.多見于本病慢性型.
      治療方法:補氣攝血
      方藥:歸脾湯加減
      淤血阻絡癥狀:毛發(fā)枯萎無澤,目之白睛布滿血絲,下眼瞼青紫,舌質暗,脈細澀.
      治療方法:活血化瘀止血
      方藥:血府逐瘀湯加減
      采用食療應注意的幾個問題
      人體是一個有機的整體,人體與自然環(huán)境存在有機的聯(lián)系.進行食療時應注意協(xié)調人體內部,人體與自然環(huán)境之間的相互關系,保持人體內外環(huán)境的協(xié)調性,統(tǒng)一性.
      1.調整陰陽
      正常的生理活動.疾病的發(fā)生和演變,歸根結底是陰陽的相對平衡受到破壞.“陰盛則陽病,陽盛則陰病,陰虛則熱,陽虛則寒”是疾病發(fā)生的基本病機.食療采用補偏救弊,損其余補其不足的方法調整陰陽,恢復機體陰陽的動態(tài)平衡.如陰熱亢盛易于耗傷陰液的病證,食療采用清熱保津法,選食五汁飲,芹菜粥,綠豆粥等,是瀉陽以和陰.如陽虛不能制陰,陰寒偏盛的病證,食療采用溫經散寒法,選食當歸生姜羊肉湯,胡桃仁炒韭菜,羊肉羹等,是補陽以制陰.食療總是圍繞調整陰陽,維系陰陽平衡而合理配制膳食.
      2.協(xié)調臟腑
      的整體.臟腑病變可以反映到軀體某一局部,局部病變可以體現某一臟腑病變.一個臟腑發(fā)生病變,會影響其他臟腑的功能.食療時應協(xié)調臟腑之間,整體與局部之間的關系,恢復機體相互間的生理平衡.如視物昏花,為肝血不足,表現于目,食療應采用滋補肝腎法,選食豬肝炒枸杞苗,豬肝羹等;如口舌生瘡,為心胃火旺,反映于口舌,食療應采用清心瀉火法,選食燈心粥,竹葉蘆根茶等;又如肺的病變,可能是其他臟器病變所致.因肝火旺盛,木火刑金者,應以瀉肝火為主,選食菊花茼蒿飲等;因脾虛生痰,痰濕壅肺者,應以健脾燥濕為主,選用枳術飯等;腎陰虛不能滋肺者,應以滋腎潤肺為主,選食百合枸杞羹等.頭痛耳嗚,面紅耳赤,煩躁易怒,肝陽上亢,可食菊花飲,芹菜粥等以清肝潛陽;又可食桑椹膏,豬腎羹等滋腎水以涵肝木;或食竹味粥,燈心飲等瀉心火,以達“實則瀉其子”的目的.同樣,其他臟腑的病變,也要根據臟腑間的相互關系,選擇適當的食物,以協(xié)調它們之間的平衡,以收到不同程度的食療效果.
      3.適應氣候
      四時氣候的變化,對人體的生理功能,病理變化都會產生一定的影響.在應用食物療法時,應注意氣候特點.春季:氣候轉溫,萬物生發(fā),機體以肝主疏泄為特征,飲食應以補肝疏散為主,可選食韭菜炒豬肝,桑菊薄荷飲等;夏季:炎熱酷暑,萬物崢嶸,腠理開泄,機體以心喜涼為特征,飲食應以消暑生津為主,可選食綠豆粥,荷葉粥等;秋季:涼爽干燥,萬物肅殺,機體以肺主收斂為特征,飲食應平補潤肺,可選食柿餅,銀耳羹等;冬季:氣候寒冷,萬物收藏,機體以腎臟陽氣內減為特征,飲食應注意補腎溫陽,如選食羊肉羹,狗肉湯等.對于疾病辨證施食時,也應注意季節(jié),氣候特點.如春夏感冒,應選食桑菊薄荷飲,荷葉粥等辛涼食品;秋冬感冒,又應選食生姜紅糖茶,蔥豉粥等辛溫解表食品,所以食療應適應氣候,因時制宜.
      4.照顧地域
      我國地域遼闊,不同地區(qū)地勢高低不同,氣候條件不同以及人們生活習慣各異,人的生理活動和病變
      特點也不盡相同.進行食療時,應考慮不同的地域的因素配制膳食.如我國東南沿海地區(qū),氣候溫暖潮濕,居民易感濕熱,宜食清淡除濕的食物;西北高原地區(qū),氣候寒冷干燥,居民易受寒傷燥,宜食溫陽散寒或生津潤燥的食物.在西北地區(qū)宜用蔥豉粥,姜糖等解表,在東南地區(qū)宜選食干葛粥,桑菊薄荷飲等解表.
      
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醫(yī)學導航
醫(yī)學導航 其他 幫助網友:11959稱贊:1502
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2009-12-18 18:29:06 我要投訴

      病情分析:
      血小板的功能
      血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創(chuàng)口,釋放與凝血有關的各種因子等功能.在小血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并釋放腎上腺素, 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質,是促進血液凝固的重要因子之一. 血小板還有營養(yǎng)和支持毛細血管內皮細胞的作用,使毛細血管的脆性減少.
      血小板數量,質量異??梢鸪鲅约膊?數量減少見于血小板減少性紫癜,脾功能亢進,再生障礙性貧血和白血病等癥.數量增多見于原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥等病癥.質量異??梢娪谘“鍩o力癥.
      指導意見:
      1. 引起骨髓再生低下低下或障礙伴全血細胞減少的藥物. 在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質及藥物:
      ①苯,二甲苯等.②烷化劑:如氮芥,環(huán)磷酰胺,苯丙酸氮芥等.③抗代謝藥:如阿糖胞苷,巰基嘌呤等.④抗癌抗生素類:如正定霉素,阿霉素等.⑤其他:如有機砷等.
      2. 可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物:如氯霉素,磺胺類藥物,青霉素,鏈霉素,新青I號,三甲雙酮,苯妥英鈉,乙琥胺,抗甲狀腺藥(如他巴唑,丙基硫氧嘧啶,甲亢平),糖尿病藥(如甲磺丁脲,氯磺丁脲,氯磺丙脲等),保泰松,消炎痛,安定及鎮(zhèn)靜藥(安寧,利眠寧,氯丙嗪等),金制劑,染發(fā)劉,撲敏寧,撲爾敏,乙酰唑胺等
      3 .選擇性抑制巨核細胞制造血小板的藥物:如氯噻嗪類藥,雌激素類,乙醇,甲磺丁脲,瑞斯脫霉素等.

木易小波
木易小波 其他 幫助網友:82稱贊:21
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2009-12-18 18:30:44 我要投訴

      病情分析:
      引起血小板減少性紫癜的因素是多方面的,比如說,呼吸道的感染,自身的免疫性抗體致敏的血小板被體內的巨噬細胞所吞噬,還有比如說你的脾臟功能亢進,脾臟增大,使用某種血液性藥物等等的因素.
      正如你所說,你是有受過外傷史的,那么有可能就是外傷的感染因素加重了你的血小板減少.
      指導意見:
      一般來說,使用激素治療是首選的治療方案,一般用糖皮質激素,但是你說你的治療效果并不是很滿意,治療后有反復,那么如果你的脾臟有所增大,可考慮行脾臟的部分切除術,或者不愿手術也可以用免疫抑制治療,主要藥物可以選用:長春新堿,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素等,當然還可以有其他的方法,如使用藥物達納唑等.
      另外如果你的發(fā)病情況比較急切,那么可考慮用血漿置換和輸注新鮮冷凍血漿療法.
      生活護理:
      一般是要注意休息,避免激動.

af宇醫(yī)生
af宇醫(yī)生 其他 幫助網友:58稱贊:9
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2009-12-18 18:34:34 我要投訴

      病情分析:
      血小板減少的常見原因:
      大多數血小板在脾臟內破壞,其次在肝臟內,血小板破壞過多所致.自身免疫抗體產生所致.血小板生成低下及血小板功能異常.或是長期服用某些藥物,某些化學,物理物質長期作用所致,還有某些物理化學因素等.有的人可能天生就血小板少,一般受遺傳所致.
      指導意見:
      激素短期內效果明顯,血小板升上去的快,降下來的也快,但一旦減量用藥或停止用藥后血小板會立即下滑,容易反彈; 建議結合中藥治療,應為血小板減少屬于身體機能上的疾病.
      食療方案
       阿膠糯米粥
       配方:阿膠20-30克,糯米100克,紅糖15克
       制做及服法:先將糯米淘洗凈,入鍋加清水煮沸,待粥熟時,放入搗碎的阿膠粒,邊煮邊攪均勻,加入紅糖食之,每食適量.
      
       蜂乳牛奶:取蜂乳20克,牛奶250毫升.將牛奶倒入鍋中,煮沸,晾至溫熱狀態(tài)時,加入蜂乳,攪勻即成.早晨與早點同時服食.具有益氣攝血,補精養(yǎng)血功效
      花生衣紅棗汁:花生米50g,紅棗30g.將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈后溫水泡漲,以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時,去花生米衣,加適當紅糖.此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生.
      該藥膳有補血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,各種失血及血虛,腫瘤經放療,代療后血象異常等.

askxinyang
askxinyang 其他
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2009-12-18 18:40:08 我要投訴

      病情分析:
      引起血小板減少的原因主要有三:1.血小板的生成障礙.如:再生障礙性貧血等2.血小板的破壞或消耗過多:免疫性血小板減少等3.血小板分布異常;脾功能亢進等
      根據你的敘述,你現在的治療應該是糖皮質激素治療,一般作為首選治療方法.劑量與用法:常用潑尼松 30~60mg/L分次或是頓副,嚴重者用等量地塞米松或甲潑尼龍等量靜脈滴注,好轉后改口服,待血小板升至正常,逐步減量,最后以5~10mg/L維持治療,持續(xù)3--6月
      指導意見:
      1.維持現在的治療方案,完成規(guī)定的療程.
      2.若是出現急癥(1:例如血小板《20x10~9/L者2.出血嚴重平,廣泛者:3.近期將實行手術者.)可采用以下治療方法1.血小板輸注2.靜脈注射丙種球蛋白3.血漿置換4.大劑量甲潑尼龍

李偉醫(yī)生jlu
李偉醫(yī)生jlu 其他 幫助網友:129稱贊:21
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2009-12-18 18:55:58 我要投訴

      病情分析:
      您好:血小板減少即血液中血小板計數<100×109/L時稱為血小板減少.導致血小板減少的病因很多: (1)再生障礙性貧血,急性白血病,放射病,原發(fā)性血小板少性紫癜,免疫性血小板減少癥,脾功能亢進等:患者有出血傾向,如皮膚上有瘀點,紅斑或原因不明的鼻出血等表現. (2)炎癥,服用磺胺藥,血液病及先天性遺傳缺陷等:但多數原因不明. (3)血小板數量異常:往往也伴有血小板功能的異常,如血小板無力癥,巨大血小板綜合癥,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心腦血管病(冠心病,高血壓,高脂血),糖尿病,腫瘤及外科手術中,血小板功能增高,是血栓產生的重要原因.
      指導意見:
      腎上腺糖皮質激素:首選治療.
      1. 機制抑制單核巨噬系統(tǒng)的吞噬作用;
      抑制骨髓產生抗體(對脾無抑制);
      降低毛細血管脆性,減輕出血.
      2. 方法 強的松 1 mg/Kg/d;
      有效者逐漸減量,至10mg左右維持3~6個月停藥;
      4~6周無效者,停用.
      3. 有效率 病程短的初治者>80%.
      4. 缺點:副作用,復發(fā).

艷慶醫(yī)生yn
艷慶醫(yī)生yn 其他 幫助網友:2285稱贊:270
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2009-12-18 18:58:33 我要投訴

      病情分析:
      單純的血小板減少,住院15天出院.主要用藥:消炎藥和激素.
      指導意見:
      血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少, 伴有皮膚粘膜紫癜,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?幼稚化.臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機理及表現有顯著不同.目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病,如向心性肥胖,高血壓,糖尿病,骨質疏松等,而且激素減量后,血小板又會降低,停藥后仍會反復發(fā)作.脾切除手術危險性大,患者本身難以接受.脾是人體免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起嚴重感染,給患者身體和精神上帶來巨大痛苦,切脾后的復發(fā)率在58%左右.有沒有一種方法既能升高血小板,控制病情,又能替代激素,還不會對人體產生副作用?全國免疫性疾病專家,北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館原發(fā)性血小板減少性紫癜??苿?chuàng)立人蘭金初教授為主的專家組根據多年的臨床經驗,潛心研究,利用蘭金初免疫原理模型首次建立了完整的中醫(yī)免疫學概念.這一成果闡明了血小板減少性紫癜的發(fā)病機理.
      

疾病百科| 血小板減少性紫癜

掛號科室:血液科

溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預后良好。部分病例反復發(fā)作后轉為慢性。

血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑或內臟出血。分為原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:女性多見 常見癥狀:發(fā)熱、畏寒、皮膚粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是怎么引起的 慢性血小板減少性紫癜的癥狀 老年免疫性血小板減少性紫癜的病因是什么 急性血小板減少性紫癜的原因
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