膽囊切除后

男 | 34歲 2009-12-17 14:08:00 4人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 膽囊切除后對壽命有沒有影響

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張保軍
張保軍 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,呼吸衰竭等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:1086
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2009-12-17 14:21:18 我要投訴

      病情分析:
       膽囊是一個(gè)十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對人體造成重創(chuàng),引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好,體質(zhì)差就是因長期的消化不良引起的,因此只要有可能,都應(yīng)該盡量保住膽囊;
      指導(dǎo)意見:
       膽結(jié)石的手術(shù)療法
       小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
      

英醫(yī)生zzb
英醫(yī)生zzb 護(hù)師 擅長: 外科、婦科、兩性健康、美容、保健養(yǎng)生 幫助網(wǎng)友:4170稱贊:379
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2009-12-17 14:23:19 我要投訴

      病情分析:
      膽囊屬于消化系統(tǒng),切除后可能會(huì)出現(xiàn)飲食不好的情況,特別是進(jìn)食油膩食物后.
      指導(dǎo)意見:
      膽囊是一個(gè)十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對人體造成重創(chuàng),引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好,體質(zhì)差就是因長期的消化不良引起的.(詳細(xì)情況見附文1:膽囊切除的危害;)因此只要有可能,都應(yīng)該盡量保住膽囊;
      你現(xiàn)在才25歲,切除膽囊對以后的身體及生活影響太大,所以建議你采用新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)治療,取出結(jié)石,保住膽囊.
      新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)的介紹
      術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,在右肋緣下做一2cm左右的切口,在膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜,并利用膽道鏡取凈結(jié)石;
      根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張,采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā);最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術(shù)完畢.
      術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動(dòng)磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時(shí)術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成.
      要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療.要了解更多保膽手術(shù)的詳細(xì)情況可通過百度搜索“保膽取石”.
      附文1:膽囊切除的危害
      近年來的研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除后對人體至少有以下幾點(diǎn)不良影響:
      1,造成人體消化不良,腹脹腹瀉
      肝細(xì)胞每天分泌約800~1200ml膽汁,其中水分占97%.肝細(xì)胞分泌的膽汁,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮:因膽囊粘膜有很強(qiáng)的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能,膽汁中90%的水分被膽囊吸收后,能使膽汁濃縮約30倍并儲(chǔ)存于膽囊.進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十2指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除,此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當(dāng)進(jìn)食美味家肴時(shí),需大量膽汁幫助消化,但此時(shí)體內(nèi)無“富余膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,2是造成身體遭受消化不良,腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦,面黃,就是這個(gè)原因造成的.
      2,引發(fā)堿性反流性胃炎
      正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道.這一過程與胃十2指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十2指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血,水腫,脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個(gè)月后的患者行胃液檢查,發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降,胃壁細(xì)胞受損.胃鏡下呈彌漫性炎性改變.
      3,膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高
      在治療膽總管結(jié)石的過程中,可以發(fā)現(xiàn):超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石,卻很可能因此“招來”膽總管結(jié)石,這是因?yàn)椋耗懩仪谐?膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石,也就是膽總管結(jié)石.而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石.
      4,膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高
      近年來,許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分:
      1)歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍.
      2)有人對7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn),6千例有膽囊切除史,并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn),女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70%其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般高2倍.
      
      

鄭醫(yī)生zzb
鄭醫(yī)生zzb 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、腦梗塞、后遺 幫助網(wǎng)友:618稱贊:73
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2009-12-17 14:28:34 我要投訴

      病情分析:
      膽囊起到儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用,當(dāng)攝入油脂類食物,膽囊收縮釋放膽汁,消化食物.而膽汁由肝臟分泌,所以切除膽囊對人體整體功能影響不大.由于膽汁可直接排入腸道參與消化功能,并且機(jī)體功能可通過代償而適應(yīng).
      指導(dǎo)意見:
      膽囊切除后對壽命沒有影響.
      科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究膽囊切除后病人的消化吸收功能與正常人相比,差別不大.膽固醇結(jié)石的病人在切除膽囊后,膽汁中膽汁酸的含量會(huì)慢慢增加,這樣就能使手術(shù)前的過飽和膽汁逐步變成正常膽汁.因此,只要在切除膽囊時(shí)已將膽管結(jié)石完全取出,膽固醇結(jié)石就不會(huì)再復(fù)發(fā).所以,膽囊切除后,對身體健康和消化吸收不會(huì)帶來不利影響,沒有必要擔(dān)心顧慮.手術(shù)后不必忌食葷油.如果人體攝入脂肪過少,對身體并無益處,反而對人體健康不利.當(dāng)然,手術(shù)后身體的恢復(fù)及補(bǔ)償功能的建立要有一個(gè)過程,動(dòng)物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多,食物中脂肪含量也應(yīng)逐漸增加,使身體有一個(gè)逐漸適應(yīng)過程.
      
      以上是對“膽囊切除后”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李映強(qiáng)
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2009-12-17 14:32:48 我要投訴

      病情分析:
      膽囊只是起到一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的作用,切除術(shù)后對于壽命沒有影響的,這個(gè)手術(shù)是相當(dāng)成熟的..
      指導(dǎo)意見:
      術(shù)后只是對于高脂食物的消化能力有些下降而已.也就是說你術(shù)后吃高脂食物一次不可以吃很多,量上面要少一些.
      

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