膽囊息肉手術(shù)

      膽囊息肉多大,如果小于一厘米可以定期復(fù)查,沒(méi)有關(guān)系的
      

      病情分析：
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.
      手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.
      （7）對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療.
      
      
      以上是對(duì)“膽囊息肉手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!
      建議最好手術(shù),以免癌變!
      指導(dǎo)意見：
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.
      手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.
      （7）對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療.
      近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗(yàn)方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對(duì)膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
      生活護(hù)理：
      祝健康!
      

      病情分析：
      膽囊息肉患者大部分是體檢發(fā)現(xiàn)的,無(wú)癥狀.少數(shù)病人可有右上腹疼痛,惡心嘔吐,食欲減退等.
      指導(dǎo)意見：
      下列情況視為惡性病變的危險(xiǎn)因素：直徑超過(guò)1厘米,單發(fā)病變,息肉逐漸增大,合并膽囊結(jié)石等.對(duì)于癥狀不明顯的患者,下列情況考慮手術(shù)：直徑超過(guò)1厘米的單發(fā)病變,年齡超過(guò)50歲 的患者,連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉增大的患者.
      
      

      病情分析：
      的癥狀受許多因素的影響,如：息肉大小,位置以及個(gè)體差異.你偶有不適是否由你的膽囊息肉引起根據(jù)你提供的病史尚不能確定.
      指導(dǎo)意見：
      膽囊息肉時(shí)間長(zhǎng)了有惡變可能,建議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間行膽囊切除術(shù).
      

      病情分析：
      膽囊息肉：是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡(jiǎn)稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當(dāng)數(shù)量的人并無(wú)癥狀,只是做健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對(duì)膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療.但手術(shù)治療一則會(huì)出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無(wú)論是哪一種并發(fā)癥,都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果.再則是治標(biāo)而非治本,因?yàn)槭中g(shù)針對(duì)的只是病灶,而沒(méi)有針對(duì)致病因素,所以不能從根本上解決問(wèn)題.
      指導(dǎo)意見：
      膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術(shù)治療.
      (1)膽固醇息肉 ：大多數(shù)人無(wú)癥狀 ,且膽囊功能良好.患者在平時(shí)應(yīng)每 3～ 6個(gè)月予以B超隨訪 ,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù).如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除.此類息肉直徑往往 <10mm(82%),并以多發(fā)性為主 (75%),外觀呈桑椹狀 ,蒂細(xì)如線 ,質(zhì)脆易落 ,很容易摘除.如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除.
      (2)良性非膽固醇性膽囊息肉 ：包括腺瘤與腺肌瘤病,炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等.其中炎癥性息肉雖無(wú)惡變報(bào)道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類型則均有惡變可能 ,因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除同時(shí)做病理切片以明確病變的性質(zhì).
      膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有 6個(gè)方面 ：①單發(fā) ;②直徑 >10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變?cè)鲩L(zhǎng) ;⑤年齡 >50歲 ;⑥合并膽石.但有專家強(qiáng)調(diào) ,對(duì)直徑 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必須定期隨訪.對(duì)膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術(shù) ：即在膽囊周圍結(jié)締組織中剝離的單純膽囊的除術(shù),切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)及加做膽囊床部分肝組織切除的擴(kuò)大膽囊切除術(shù) ,根據(jù)術(shù)前判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇.就癌腫而言 ,直徑 <18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可經(jīng)膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除 ,若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤(rùn)至漿膜層下 ,則可行二次探查術(shù).但若直徑 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴(kuò)大膽囊切除術(shù) ,甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃.
      
      以上是對(duì)“膽囊息肉手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽囊息肉指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉.大部分是由體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn),無(wú)癥狀,只有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛,惡心嘔吐,食欲下降,極少會(huì)出現(xiàn)黃疸,膽道出血,誘發(fā)胰腺炎.少數(shù)病人膽囊息肉可能成為早期膽囊癌或可發(fā)生癌變.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于有明顯癥狀的病人,排除胃或者十二指腸和其他膽道疾病后,應(yīng)該行手術(shù)治療.
      對(duì)于無(wú)癥狀的病人,一下情況考慮手術(shù)：直徑大于1公分的單個(gè)病變,年齡超過(guò)50歲,連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉增大,腺瘤樣息肉或基地寬大,合并膽囊結(jié)石或膽囊壁增厚.
      如果無(wú)以上情況,不宜馬上手術(shù),6個(gè)月B超復(fù)查一次.
      直徑小于2公分的息肉,可行腹腔鏡膽囊切除,超過(guò)2公分,或高度懷疑惡變的要剖腹手術(shù).