滑膜炎的治療

      病情分析：
      滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細(xì)檢查,以防漏診,避免延誤病情.有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時(shí)機(jī).
      指導(dǎo)意見：
      推拿療法
      （1）推揉點(diǎn)按法：患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1～2分鐘.（2）拔伸屈膝法：患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.（4）關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20～30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
      穿刺療法
      關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明 顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；對(duì)退 變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
      藥物治療
      急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用 烏頭湯.
      固定與練功療法
      
      早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
      中醫(yī)膏藥療法
      治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理：膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.
      綜合治療可痊愈
      滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,需要注意三個(gè)環(huán)節(jié),1.及時(shí)明確診斷；2.及時(shí)有效的綜合治療；3.及時(shí)的功能鍛煉,做好日常保健,此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可.
      生活護(hù)理：
      經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如：激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯(cuò)過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液滑膜肥厚,粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問題,可以運(yùn)用外貼以拔毒外出,軟堅(jiān)散法,活血化瘀,消腫止痛,口服益腎膠囊,補(bǔ)益肝腎,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)除濕,強(qiáng)骨壯筋,同時(shí)輔助灸針,熱敷等方法可徹底治療急慢性滑膜炎.
      

      病情分析：
      膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變.膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié),故滑膜炎以膝為多見.滑膜細(xì)胞分泌液體,可以潤滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié),機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā).當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí),滑膜發(fā)生反應(yīng),引起充血或水腫,并且滲出液體,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,功能受障礙.也可說關(guān)節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥.醫(yī)學(xué)研究確認(rèn)：膝關(guān)節(jié)滑膜炎,踝關(guān)節(jié)滑膜炎,髖關(guān)節(jié)滑膜炎,滑囊炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性滑膜炎,骨關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出,骨質(zhì)增生,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿疼等疾病.產(chǎn)生的疼痛原因是滑膜發(fā)炎造成,所以最后歸結(jié)為治療滑膜炎.
      指導(dǎo)意見：
      首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng).鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉.藥物治療：一般西醫(yī)采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情.若炎癥沒有徹底消除,積液會(huì)越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化,關(guān)節(jié)粘連,功能受限.
      生活護(hù)理：
      在已往治療過程中,關(guān)節(jié)要停止活動(dòng),甚至可能制動(dòng),目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能減退,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變,我們主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,用中藥能快速有效控制滑膜炎癥,配合正確的功能活動(dòng),可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要
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      病情分析：
      結(jié)合您的年齡,您所患的疾病應(yīng)該是骨性關(guān)節(jié)炎,伴發(fā)急性滑膜炎,骨性關(guān)節(jié)炎有好多分型,具體得分析你的X光片,有髕股關(guān)節(jié)型的,主要表現(xiàn)為上下樓梯痛,有脛股關(guān)節(jié)型的,表現(xiàn)為走平路疼,有髁間窩撞擊型的,站立就疼.有積水表明有滑膜炎,但要分析積液的顏色,量等性質(zhì),決定用藥.
      指導(dǎo)意見：
      傳統(tǒng)的而且較為成熟的方法是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉（阿爾治）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（德寶松）,效果明顯,但用藥是有講究的.骨性關(guān)節(jié)炎是老年性退變性疾病,不可能完全治愈,誰也保證不了不犯.平時(shí)應(yīng)該注意避免勞累,受涼,可以平時(shí)戴護(hù)膝.
      以上是對(duì)“滑膜炎的治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！