甲狀腺功能減退的用藥咨詢？
曾經(jīng)的治療情況和效果： 1999年得甲亢,2001年開刀,開刀后變?yōu)榧诇p,到現(xiàn)在一直在吃優(yōu)甲樂,50UG,吃一次3/4片,早上空腹吃,停藥兩天后,現(xiàn)檢查結(jié)果為T3 2.13 （2.5-3.9） T4 0.54 （0.58-1.64）TSH 16.76（0.34-5.6）括號里為參考值,請各位專家?guī)臀医ㄗh該如何用藥,謝謝!
想得到怎樣的幫助：怎樣治療?
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
您好, 甲狀腺本身的病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減,下丘腦-垂體無病變.這種甲減可以由很多原因引起,主要的原因有：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全；甲狀腺激素合成酶缺陷；長期缺碘；甲狀腺手術；放射性131碘治療；平狀腺炎；抑制甲狀腺激素生成的藥物；原因不明(又稱為特發(fā)性甲減).
您是由于甲亢術后引起的甲減,屬于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥.
指導意見：
根據(jù)您目前提供的化驗結(jié)果,考慮為甲狀腺素替代量不足,建議您將優(yōu)甲樂的量加至每天一片,早上空腹口服,一個月后復查甲功,根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整用藥,直到達到最佳療效.另外,由于會因為年齡,體重,環(huán)境,疾病的變化而引起治療劑量的改變,所以每年至少復查兩次甲功.
另外,由于甲狀腺功能減退時可以引起B(yǎng)族維生素及葉酸的丟失,所以建議您適當補充B族維生素及葉酸.復合維生素B片,每日三次,每次一片,葉酸片每日一次,每次一片.
同時,要加強自身免疫力,適量運動,增強體質(zhì).
病情分析：
甲狀腺激素制劑提供替代治療,包括T4 (左旋甲狀腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞羅寧),兩種激素的混合制劑和動物甲狀腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲狀腺素)更好,平均維持劑量75~125μg/d口服,但開始劑量必須要低,特別是老年伴有心臟病病人和長期嚴重甲狀腺功能減退病人(除非是粘液性水腫昏迷).吸收相當穩(wěn)定,約為劑量的70%.T3 產(chǎn)生自外周組織.一般老年人維持劑量可以減少,孕婦增多.如同時服用減少T4 吸收或增加膽汁中排泄中的藥物,則劑量同樣需增加.嬰兒和幼小兒童劑量見第269節(jié)甲狀腺功能減退.最適當劑量應是恢復TSH至正常的最小劑量(雖然這一標準不適用于繼發(fā)性甲狀腺功能減退).
指導意見：
（1）補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).
1）補充碘鹽：國內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.
2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.
（2）供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3％蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.
這位朋友你好,你這種情況是因為甲亢手術后導致的甲狀腺功能減退,非同小可,建議你還是去看看醫(yī)生,咨詢一下你的主治醫(yī)生,西藥副作用很大,建議最好就用中藥來治療,祝你早日康復哦.
以上是對“甲狀腺功能減退的用藥咨詢？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
治療情況：1999年得甲亢,2001年開刀,開刀后變?yōu)榧诇p,到現(xiàn)在一直在吃優(yōu)甲樂,50UG,吃一次3/4片,早上空腹吃,停藥兩天后,現(xiàn)檢查結(jié)果為T3 2.13 （2.5-3.9） T4 0.54 （0.58-1.64）TSH 16.76（0.34-5.6）括號里為參考值,請各位專家?guī)臀医ㄗh該如何用藥,謝謝!
指導意見：
建議你還是去看看醫(yī)生,咨詢一下你的主治醫(yī)生
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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