健康咨詢描述:
腹主動脈下段(左腎動脈下方約5.5CM處至腹主動脈下端)可見一瘤狀擴張影,大小為4.5*6.1CM,造影劑充盈部分最大層面約為2.7*3.7CM,其周圍可見不規(guī)則偏心型不均勻低密度灶,最大厚度約為2.7CM.腹主動脈中下段管壁另可見多發(fā)點狀鈣化斑.雙側(cè)(骨客)內(nèi)動脈可見多發(fā)不規(guī)則狹窄或擴張.備注:影像學(xué)診斷:1.腹主動脈下段病灶,考慮假性動脈瘤.2.雙側(cè) (骨客)內(nèi)動脈多發(fā)不規(guī)則狹窄或擴張,考慮為粥樣硬化改變.
有幾年了.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 準備做手術(shù)
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在醫(yī)生有2個方案:1:切除 換血管 2:用支架.這樣的情況應(yīng)該選擇哪種放案比較好
病情分析:
你好!腹主動脈瘤一般是由于血管粥樣硬化,血管內(nèi)壁與肌層破裂而外壁完好形成的.
指導(dǎo)意見:
換人造血管就是將血管瘤切除后用人造血管代替,這樣就解決根本問題了,如果是用支架,只是解決了血液再血管內(nèi)的流通問題,但是瘤體還是存在,手術(shù)簡單不用開福只是在腹股溝開一個小口,經(jīng)動脈將支架放入就行了,一旦要是病人摔跤還是外傷會導(dǎo)致血管瘤破裂,就會有生命危險.僅供參考!
病情分析:
根據(jù)你說的情況,我認為切除換血管比較好!
指導(dǎo)意見:
放支架有可能腹主動脈瘤還是有可能破裂!再支架有可能活動!也有年限!
你好!這兩種療法風險都挺大,還有復(fù)發(fā)風險,腹主動脈瘤的治療關(guān)建在于選擇治療方法,而不是單一的選擇醫(yī)院,通常很多醫(yī)院對腹主動脈瘤的治療都是老一套,會帶來創(chuàng)傷和復(fù)發(fā),建議采用特制中藥外用徹底治愈腹主動脈瘤.因為腹主動脈瘤的發(fā)病原因是血管局部堵塞所致,只有采用特制中藥在瘤區(qū)外用,疏通堵塞的血管,腹主動脈瘤就徹底治愈了,不住院,可以徹底消失,愈后不復(fù)發(fā),無疤痕,手術(shù)以及微創(chuàng)治療等都是破壞腹主動脈瘤處血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易復(fù)發(fā),留下疤痕.而且血管一旦破壞,再用其它療法也永遠無法復(fù)原.風險也極大.腹主動脈瘤不及時治愈還會不斷增大,還要防止碰撞,引起腹主動脈瘤破裂大出血.
以上是對“腹主動脈瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
腹主動脈瘤不醫(yī)者可能自愈,最嚴重本地的后果是破裂出血致死,瘤體直徑≥4cm的,發(fā)生破裂的比例明顯就是增高,即使專家瘤體較小者.同樣存在急性破裂的心臟可能.因此,腹主動脈瘤原則上應(yīng)作擇期拼命手術(shù).對于手術(shù)耐受性不佳者應(yīng)積極治療為手術(shù)創(chuàng)造條件.動脈瘤直徑較小,應(yīng)定期采用影像診斷技術(shù)(如B型超聲)檢查,有增大趨勢時,即需作出手術(shù)治療的抉擇.腹主動脈瘤破裂者,需及時急癥手術(shù).
手術(shù)方法有動脈瘤切除術(shù).動脈瘤曠置術(shù)和動脈瘤切開人工血管移植術(shù).目前以第三種術(shù)式最為常用.根據(jù)動脈瘤與腎動脈的關(guān)系,手術(shù)的基本原則如下:
1,腎動脈平面以下的腹主動脈瘤經(jīng)腹腔或腹膜后途徑,顯露腎動脈下腹主動脈及雙側(cè)髂動脈,游離瘤體上緣腹主動脈及雙側(cè)髂總動脈,全身投以肝素后阻斷主動脈及雙側(cè)髂動;切開動脈瘤壁,迅速縫扎腰動脈.清除瘤腔內(nèi)血栓及粥樣化碎片;根據(jù)動脈瘤的形態(tài)和規(guī)范,植入直形或Y形人工康復(fù)血管;完成吻合后,用先前切開的動脈瘤壁將人工血管包裹縫合.腸系膜下動脈可以縫至人工血管側(cè)壁,或予結(jié)扎,應(yīng)根據(jù)左側(cè)結(jié)腸的血供情況而定,遠端吻合口如建在髂總動脈分叉平面遠側(cè)時,至少應(yīng)保留一側(cè)髂內(nèi)動脈的血流.
2,腎動脈平面以上的腹主動脈瘤需經(jīng)胸腹腔聯(lián)合切口,暴露并阻斷胸腔主動脈;與上述手術(shù)暫時步驟相同,在植入人工血管后,必須迅速將周三腹腔動脈,腸系膜上動脈及腎動脈依次與人工血管完成吻合,盡可能縮短內(nèi)臟缺血時間,減少缺血引起的損害.
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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