健康咨詢描述: 大便有點(diǎn)干燥,但是不是很干燥,就是好幾天才拉一次,而且非常痛苦,拉的第一結(jié)非常長而且比較粗~!
想得到怎樣的幫助:怎么能夠治療?
病情分析:
先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung′s discase)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(Agangliono-sis).由于hirschsprung將其詳細(xì)描述,所以通常稱之為赫爾施普龍病(hirschsprung’s- Disease),是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚,擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形.
指導(dǎo)意見:
痙攣腸段短,便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時(shí)用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲,低滲鹽水或肥皂水),擴(kuò)肛,甘油栓,緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積.若以上方法治療無效,雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療.
凡痙攣腸段長,便秘嚴(yán)重者必須進(jìn)行根治手術(shù),目前采用最多的手術(shù)為①拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Swenson´s術(shù));②結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhamel´s手術(shù));③直腸粘膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(shù)(Soave´s手術(shù)).如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎,危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次根治手術(shù)者,應(yīng)行靜脈補(bǔ)液輸血,改善一般情況后再行根治手術(shù),如腸炎不能控制,腹脹嘔吐不止,應(yīng)及時(shí)作腸造瘺,以后再行根治術(shù).
病情分析:
患者性別:男
患者年齡:4
大便有點(diǎn)干燥,但是不是很干燥,就是好幾天才拉一次,而且非常痛苦,拉的第一結(jié)非常長而且比較粗~!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你描述的來看不像是先天性巨結(jié)腸,建議你還是換家醫(yī)院看看,如真是就做手術(shù).
病情分析:
可以根據(jù)小朋友身體情況去醫(yī)院實(shí)行根治術(shù)
指導(dǎo)意見:
先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚,擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形.
發(fā)病率為1:2000~1:5000,男女比例為3~4:1,有遺傳傾向
治療:全身情況較好的話,盡早施行根治術(shù),即切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段和部分?jǐn)U張結(jié)腸;對(duì)于年齡較大全身情況較差或者并發(fā)小腸結(jié)腸炎的患兒,先行結(jié)腸造瘺術(shù),待全身情況,腸梗阻及小腸結(jié)腸炎癥狀緩解后再行根治手術(shù)
生活護(hù)理:
在術(shù)后的2周就可以開始每天擴(kuò)肛一次,堅(jiān)持3~6個(gè)月;定期隨診,確定是否有吻合口的狹窄
以上是對(duì)“幼兒先天性巨結(jié)腸是什么病?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
先天性巨結(jié)腸癥是以部分性或完全性結(jié)腸梗阻,合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形.
指導(dǎo)意見:
非手術(shù)療法:
適用于新生兒,兒童局限性和短段巨結(jié)腸.
1.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長大,再根據(jù)癥狀輕重考慮手術(shù).灌腸方法是用24—26號(hào)肛管插過痙攣腸段,排氣后再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便盡量通過肛管排空.
2.擴(kuò)張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘.擴(kuò)肛器從小號(hào)到大號(hào).
3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎,交感,皮質(zhì)下,直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次.
4.內(nèi)服中藥:常用的有補(bǔ)氣助陽藥,如黨參,生黃芪,巴戟天,枳實(shí),厚樸;行氣攻下藥,如郁李仁,牽牛子,厚樸,枳殼;益氣養(yǎng)血,潤燥行氣化瘀藥,如黨參,當(dāng)歸,生地,熟地,肉蓯蓉,厚樸,枳實(shí),桃仁,紅花.
病情分析:
先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung′s discase)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(Agangliono-sis).由于hirschsprung將其詳細(xì)描述,所以通常稱之為赫爾施普龍病(hirschsprung’s- Disease),是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚,擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形.
先天性巨結(jié)腸癥是以部分性或完全性結(jié)腸梗阻,合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形
指導(dǎo)意見:
治療原則:
1.新生兒,嬰兒一般情況差,癥狀嚴(yán)重,合并小腸結(jié)腸炎或嚴(yán)重先天性畸形,宜暫行腸造瘺.待一般情況改善,約6~12個(gè)月后再行根治手術(shù).
2.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫(yī)院設(shè)備完善,麻醉及外科醫(yī)師技術(shù)熟練,為減輕家長負(fù)擔(dān)亦可一期根治術(shù).
3.患兒一般情況尚好,可先采用保守療法.
非手術(shù)療法:
適用于新生兒,兒童局限性和短段巨結(jié)腸.
1.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長大,再根據(jù)癥狀輕重考慮手術(shù).灌腸方法是用24—26號(hào)肛管插過痙攣腸段,排氣后再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便盡量通過肛管排空.
2.擴(kuò)張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘.擴(kuò)肛器從小號(hào)到大號(hào).
3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎,交感,皮質(zhì)下,直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次.
4.內(nèi)服中藥:常用的有補(bǔ)氣助陽藥,如黨參,生黃芪,巴戟天,枳實(shí),厚樸;行氣攻下藥,如郁李仁,牽牛子,厚樸,枳殼;益氣養(yǎng)血,潤燥行氣化瘀藥,如黨參,當(dāng)歸,生地,熟地,肉蓯蓉,厚樸,枳實(shí),桃仁,紅花.
手術(shù)療法:
病情分析:
先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚,擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形.中醫(yī)認(rèn)為胎兒在孕育期間母親營養(yǎng)不良,或早產(chǎn)或胚胎期發(fā)育不全致胎兒出生后先天缺陷,臟腑虛弱或臟腑器官畸形而為病.
指導(dǎo)意見:
嬰兒一般情況差,癥狀嚴(yán)重,合并小腸結(jié)腸炎或嚴(yán)重先天性畸形,宜暫行腸造瘺.待一般情況改善,約6~12個(gè)月后再行根治手術(shù).
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