健康咨詢描述:
晚上過一兩個(gè)小時(shí)就哭
三天
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有就醫(yī)
想得到怎樣的幫助:是什么原因,需要看醫(yī)生嗎
病情分析:
寶寶哭泣有生理原因和病理原因,就要看看你家寶寶屬于哪種?
指導(dǎo)意見:
生理方面的原因有冷,熱,濕,饑餓或是做噩夢,也可能是剛誕生的寶寶不適應(yīng)晝夜環(huán)境,把日夜顛倒了而導(dǎo)致啼哭.嬰兒睡眠的時(shí)間較成人長得多,事實(shí)上,很多嬰兒在夜間睡眠中都曾醒來,但不一定啼哭,即使啼哭幾聲,哄拍后也可以再入睡.
如果寶寶不屬于生理方面的原因,那就要送醫(yī)院了.
病情分析:
不少孩子白天好好的,可是一到晚上就煩躁不安,哭鬧不止,人們習(xí)慣上將這些孩子稱為“夜啼郎”.這是嬰兒時(shí)期常見的睡眠障礙.
指導(dǎo)意見:
一般不外乎以下幾種情況.
●生理性哭鬧 孩子的尿布濕了或者裹得太緊,饑餓,口渴,室內(nèi)溫度不合適,被褥太厚等,都會使小兒感覺不舒服而哭鬧.對于這種情況,父母只要及時(shí)消除不良刺激,孩子很快就會安靜入睡.此外,有的孩子每到夜間要睡覺時(shí)就會哭鬧不止,這時(shí)父母若能耐心哄其睡覺,孩子很快就會安然入睡.
●環(huán)境不適應(yīng) 有些孩子對自然環(huán)境不適應(yīng),黑夜白天顛倒.父母白天上班他睡覺,父母晚上休息他“工作”.若將孩子抱起和他玩,哭鬧即止.對于這類孩子,可用些鎮(zhèn)靜劑把休息睡眠時(shí)間調(diào)整過來,必要時(shí)需請兒童保健醫(yī)生作些指導(dǎo).
●白天運(yùn)動不足 有的孩子白天運(yùn)動不足,夜間不肯入睡,哭鬧不止.這些孩子白天應(yīng)增加活動量,孩子累了,晚上就能安靜入睡.
●午睡時(shí)間安排不當(dāng) 有的孩子早晨起不來,到了午后2~3點(diǎn)才睡午覺,或者午睡時(shí)間過早,以至晚上提前入睡,半夜睡醒,沒有人陪著玩就哭鬧.這些孩子早晨可以早些喚醒,午睡時(shí)間作適當(dāng)調(diào)整,使孩子晚上有了睡意,就能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡到天明.
●疾病影響 某些疾病也會影響孩子夜間的睡眠,對此,要從原發(fā)疾病入手,積極防治.
患佝僂病的嬰兒夜間常常煩躁不安,家長哄也無用.有的嬰兒半夜三更會突然驚醒,哭鬧不安,表情異常緊張,這大多是白天過于興奮或受到刺激,日有所思,夜有所夢.
此外,患蟯蟲病的孩子,夜晚蟯蟲會爬到肛門口產(chǎn)卵,引起皮膚奇癢,孩子也會煩躁不安,啼哭不停.
病情分析:
正常的嬰兒偶爾在夜里啼哭是不足為奇的,但是,如果夜里反復(fù)啼哭并且加重(指啼哭的時(shí)間延長),而且嚴(yán)重妨礙睡眠,則應(yīng)該視為“異常夜啼”,
指導(dǎo)意見:
引起寶寶“夜哭”的原因,除了尿布潮濕,襁褓過緊,口干舌燥,饑餓所引起的正常啼哭外,尚有以下幾種原因: 一,白天睡眠過多二,疾病引起的哭鬧
生活護(hù)理:
感冒,腸痙攣,腸套疊,臍炎,蟯蟲病,佝僂病等都會引起孩子哭鬧.
建議去醫(yī)院看看.
以上是對“嬰幼兒夜啼的原因”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者男,八個(gè)月,晚上經(jīng)常哭有三天.
指導(dǎo)意見:
你好,夜啼是指小兒白天一切如常,入夜則啼哭不安,或者小兒每夜定時(shí)啼哭,甚則通宵達(dá)旦哭啼的一種疾病.
引起小兒夜啼的原因很多,如發(fā)燒,受驚嚇,蟲證,口瘡,饑餓以及尿布潮濕等等.其中有些是小兒的一種正常反應(yīng),有些則是病態(tài).對于因饑餓或尿布潮濕引起的小兒夜啼,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),并在吃奶及換尿布后,夜啼即可停止.也有一些小兒有夜間點(diǎn)燈睡眠的習(xí)慣,當(dāng)關(guān)燈后便啼哭不止,復(fù)開燈則哭自止.這是由于家長常在夜間工作,又不能將小兒分屋而眠.無意中產(chǎn)生的小兒不良習(xí)慣.應(yīng)逐步將室內(nèi)燈光調(diào)暗,讓孩子慢慢習(xí)慣燈光的變化,最后關(guān)掉電燈.
對于因病引起的夜啼,要祛除病因則啼哭自止,中醫(yī)認(rèn)為引起夜啼的病因無外乎寒,熱,驚三個(gè)方面.
寒證:是指感受寒涼,如夜間小兒踹被露腹而眠,腹部受寒而痛,所以小兒啼哭.此時(shí),家長若用手掌平放在小兒腹部會感到小兒腹部十分寒涼.最簡單的治療辦法是將熱水袋放在小兒腹部熱熨,注意熱水袋中的熱水不可過燙,以免燙傷小兒皮膚,也可將大粒食鹽炒熱裝在布袋中,放在小兒臍腹部,同樣不可過熱.可起到驅(qū)寒溫中止痛的效果,痛止則啼自止.中藥可選用烏藥散.方中有烏藥,白芍,香附,高良姜等溫中散寒,行氣止痛的中藥.治療是次要的,重要的是預(yù)防,夜間要勤給小兒蓋被防止受寒.
寒又指小兒飲食寒涼,人們生活水平的提高不分冬夏春秋,各種冷飲隨處可買,小兒不知冷暖,喜食寒涼之物,所以常常造成寒涼食品傷及小兒脾胃,中醫(yī)認(rèn)為:寒則收引.所以寒傷脾胃常導(dǎo)致胃腸痙攣而痛,故而小兒哭啼,尤其是夜間.天氣亦冷,內(nèi)寒外寒合而為一,因此,小兒哭啼更甚,且睡眠不安.此類型的治療從飲食上應(yīng)注意少食或不食寒涼之品,特別是在春秋及冬季應(yīng)避免食用冷飲及冰糕食物.中藥亦可選用烏梅散,附子理中丸,虛寒胃痛沖劑,良附丸等藥.
受寒的病人常常伴有氣滯,而見腹脹的癥狀,以手敲腹可“澎澎”作響,此類病人可在藥中加入行氣之品如:木香,香附,香櫞,砂仁,陳皮等藥.
熱證:小兒為陽盛體質(zhì),有些疾病雖感受寒邪,亦可郁而化熱.所以小兒多火熱之病,從生理上而言,小兒心有余,肝有余,也就是說,小兒常見心肝經(jīng)之熱,熱擾心神故小兒煩躁不安,見燈火而啼,其啼哭之聲多響亮,口中有熱氣噴人,面目紅赤,哭而有淚,踹被舞拳而有力,從時(shí)間上來看,熱證哭啼以上半夜為主,寒性夜啼則以午夜后為多.
對于熱證的夜啼,多主張應(yīng)用清心解熱之品如:導(dǎo)赤丹加減:常用竹葉,蓮心,生地黃,木通,甘草梢,車前草,炒梔子,燈心草等藥物,配成湯劑水煎服,本型關(guān)鍵是熱,所以叫選用一些清熱的飲食也可達(dá)到治療的目的.綠豆湯,蓮心蓮肉粥,竹葉荷葉粥,小兒七星茶等:對于食多滯阻胃腸而導(dǎo)致心胃熱盛者,可用焦三仙煮水而飲之,一消食滯,二清冒火.小兒心經(jīng)有熱其尿常常黃少,因此要鼓勵小兒多飲水,利小便去心火,還要通大便去胃腸之火,所以在清熱藥中常配用生軍或熟軍,元明粉等通腑瀉下之品.要注意通下藥宜適可而止,不可久用.有些家長自認(rèn)為小兒有火,大便又干所以經(jīng)常使用瀉下藥物,初用效果尚好,但不用大便仍然不通.孰不知小兒大便最初可能為實(shí)熱,但通下之藥用久,會損傷小兒脾胃,脾胃失調(diào)也可致大便干結(jié)數(shù)日一解.此時(shí)再用通下藥就會更傷脾胃,而加重大便干.小兒熱性夜啼也是一樣,有熱應(yīng)清熱,但不宜久用,熱去則啼止,藥亦應(yīng)停用,再用則損傷入之正氣,損傷脾胃之氣,夜啼可復(fù)至.
小兒正處于生長發(fā)育時(shí)期,各個(gè)系統(tǒng),尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育很不完善.所以,每當(dāng)小兒突然受到驚嚇之時(shí)就會出現(xiàn)心神被擾,而見夜里突然驚叫啼哭,睡臥不安,易驚易乍,似見異物,面色發(fā)青,兩目發(fā)直呈驚恐之狀,喚之不醒.第二天醒后,問他昨夜之事,小兒渾然不知.此為小兒受驚嚇?biāo)?因此治療宜選用一些鎮(zhèn)驚安神之品,如生石決明,生牡蠣,靈磁石,鉤藤,蟬衣,生地,黃連,甘草,柏子仁,棗仁等藥物.中成藥可選用朱砂安神丸,琥珀抱龍丸,較小的嬰幼兒可用牛黃抱龍丸,朱砂有毒服用時(shí)應(yīng)注意不宜過量,亦不可久服.
小兒飲食不知饑飽,喜愛之食多飲多餐,一不留神便吃多了,到了夜晚胃脘過飽,自然感到不舒,脹悶不消化,睡眠自然不安而啼哭.中醫(yī)稱之為“胃不和則臥不安”.此為飲食失調(diào)所致,嚴(yán)重的病人夜間常出現(xiàn)嘔吐或腹瀉.一般在吐瀉之后,病人自覺舒服許多,此類患兒應(yīng)把治療重點(diǎn)放在消食導(dǎo)滯,食滯一消則夜寐自安.常用藥物有焦楂,神曲,麥芽,內(nèi)金,枳殼,枳實(shí),陳皮,厚樸,佛手,砂仁,鉤藤等藥.中成藥可選用山楂丸,消食丸,導(dǎo)赤丹,加味保和丸等.總之小兒夜啼可由多種原因引起,祛除病因則啼止神安.
生活護(hù)理:
建議早期診斷,早期治療.
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