我孕30周羊水指數(shù)為86毫米屬于正常嗎

      病情分析：
      羊水指數(shù),做B超時(shí),以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區(qū)域,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8~18（24）厘米.你的這個(gè)羊水指數(shù)86是在正常值范圍內(nèi)的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過(guò)少（oligohydramnios）.妊娠早,中期的羊水過(guò)少,多以流產(chǎn)告終.羊水過(guò)少時(shí),羊水呈粘稠,混濁,暗綠色.過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0.1％,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過(guò)少的檢出率為0.5％～4％,發(fā)生率有所增加.羊水過(guò)少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視.
      羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的,極其重要的信號(hào).若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.
      近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果.方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達(dá)到8cm.通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml（100～700ml）.若輸注800ml變異減速不消失為失敗.通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟(jì),有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥.
      羊水-胎兒的“守護(hù)神” 兩千多年前,Hippcrates認(rèn)為羊水是胎尿積成的,本世紀(jì)50年代以后,由于動(dòng)用羊膜穿刺術(shù)診斷胎兒染色體病,對(duì)羊水進(jìn)行深入研究證實(shí),羊水的來(lái)源并非一成不變,而是隨著妊娠的發(fā)展而在不斷變化的. 一,羊水的來(lái)源 妊娠早期時(shí),羊水主要是從母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,胎兒血循環(huán)形成以后,水分及小分子物質(zhì)可通過(guò)尚未角化的胎兒皮膚,也是羊水的一個(gè)來(lái)源.妊娠中期以后胎兒尿液排入羊膜腔,使羊水的滲透壓逐漸降低,尿酸,肌酐量逐漸升高.另一方面,胎兒又通過(guò)吞咽羊水來(lái)取得量的平衡.此時(shí)胎兒皮膚逐漸角化,不再是羊水的來(lái)源. 妊娠晚期,羊水的運(yùn)轉(zhuǎn)除胎尿的排出和羊水的吞咽這兩條重要途徑以外,胎肺吸收羊水也是一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)途徑.此外,胎盤胎兒面的羊膜是水和小分子溶質(zhì)的交換場(chǎng)所,但其量較小. 可見(jiàn),羊水的來(lái)源受多種因素的影響,羊水的量和成分是水和小分子物質(zhì)在母體,羊水和胎兒三者之間進(jìn)行雙向交換取得動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果.羊水量承受著妊娠的進(jìn)展不斷增加,妊娠8周時(shí),羊水量約為5-10毫升,妊娠20周時(shí)達(dá)到400毫升,至34-38周時(shí)是最高峰,約為1000毫升,以后量逐漸減少,到足月妊娠時(shí)平均為800毫升左右. 二,羊水的成份 羊水的成分承受妊娠的增長(zhǎng)而不斷變化.早期和中期妊娠的羊水清澈,足月妊娠的羊水則是一種堿性的白色混濁體,內(nèi)含肉眼可見(jiàn)的小片混懸物質(zhì)（脂皮,上皮細(xì)胞,毳毛等）,其比重在1.007-1.025之間,水分占98％,其余1％-2％為無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)物質(zhì),如鈣,鎂離子,葡萄糖,蛋白質(zhì),脂肪酸,膽紅素,尿素,肌酐,雌激素,孕激素,胎盤泌乳素,溶菌酸及脫離細(xì)胞等. 三,羊水的五大功能 1, 保護(hù)胎兒.一定容量羊水能為胎兒提供較大的活動(dòng)范圍,使胎兒在宮腔內(nèi)作適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動(dòng)和肢體活動(dòng),防止關(guān)節(jié)固定,肢體畸形和胎兒肢體粘連,有利于胎兒的發(fā)育. 2, 保持宮內(nèi)溫度恒定,使胎兒體內(nèi)代謝活動(dòng)可在正常穩(wěn)定的情況下進(jìn)行. 3, 緩沖外界壓力,可明顯減少外界暴力的沖擊,保護(hù)胎兒. 4, 利于胎兒體液恒定,胎兒可以依靠羊水保護(hù)其液體平衡,當(dāng)胎兒體內(nèi)水分過(guò)多時(shí),可以胎尿方式排入羊水,脫水時(shí)除節(jié)制排水,尚可吞咽羊水加以補(bǔ)償. 5, 臨床作用.臨產(chǎn)后,子宮收縮,宮內(nèi)壓增高,羊水可傳導(dǎo)壓力于宮頸部,在胎頭前形成前羊水囊,擴(kuò)張宮頸內(nèi),外口及陰道,并可減少因肢體直接壓迫母體組織時(shí)間過(guò)久而引起的宮頸及陰道損傷. 6, 羊水檢查.區(qū)別胎兒性別,了解胎兒成熟度,判斷是否畸形胎兒及遺傳性疾病.

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好，羊水指數(shù)86稍微少一點(diǎn)，但也在正常范圍以內(nèi)，平時(shí)注意胎動(dòng)情況，多喝水，定期復(fù)查羊水量和排除胎兒畸形的情況，34周開(kāi)始一周一次胎心監(jiān)護(hù)
      以上是對(duì)“我孕30周羊水指數(shù)為86毫米屬于正常嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,孕30周羊水指數(shù)86毫米是不正常的,羊水太少了.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你的情況需多喝水為好,看能否好轉(zhuǎn),如果不能好轉(zhuǎn)這個(gè)對(duì)胎兒發(fā)育有影響,是需及時(shí)配合住院治療為好