健康咨詢描述:
膽囊有點(diǎn)疼
2年前,感冒引發(fā)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾吃過藥
想得到怎樣的幫助:我要怎么辦
病情分析:
20
女,膽囊炎膽囊有點(diǎn)疼
2年前,感冒引發(fā)
指導(dǎo)意見:
一般的膽囊炎會(huì)伴有結(jié)石的,可以引起膽絞痛,主張手術(shù)治療
但是年輕的女性除外,保守治療
現(xiàn)在你可以保守治療
生活護(hù)理:
積極治療
規(guī)范按療程用藥
病情分析:
急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.
慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史.
指導(dǎo)意見:
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
(一)非手術(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對(duì)80%-85%的早期病例有效.
(二)手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀 緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
生活護(hù)理:
健康的飲食療法也是有用的哦,可以盡量少吃油膩的食物.
病情分析:
綜合分析,考慮可能是慢性膽囊炎,慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長(zhǎng)期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作.
指導(dǎo)意見:
建議,你去醫(yī)院做個(gè)腹部B超檢查,查看膽囊的情況,看看膽囊壁是不是稍微有點(diǎn)不光滑,那就提示是輕度炎癥.還有,看是否有結(jié)石.一般服用消炎利膽片的治療效果還是很不錯(cuò)的.
盡早明確診斷,以便采取最佳治療.
生活護(hù)理:
注意休息,避免感染,清淡飲食,低脂高蛋白飲食.飲食一定要規(guī)律.
以上是對(duì)“18歲得膽囊炎怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽囊炎分急性和慢性,急性的與膽汁淤積和感染有關(guān),你的為急性
指導(dǎo)意見:
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.
⒋ 利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
生活護(hù)理:
應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜, 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K. 忌用刺激性食物和酒類
病情分析:
大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎.也有一部分病人,膽囊內(nèi)并無(wú)結(jié)石,細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎.膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結(jié)石,故膽囊炎,膽結(jié)石常伴隨存在.
指導(dǎo)意見:
膽囊炎膽石癥患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時(shí)候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會(huì)出現(xiàn)胸悶,消化不良,惡心,食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥,一有癥狀,就可進(jìn)行自服,緩解癥狀.如:
口服消炎藥:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.
②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服.
③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服.
④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.
⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g.
利膽藥:有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.
在發(fā)病時(shí),可在以上各類藥中,選擇一種藥服用.服前應(yīng)看說明書,避免錯(cuò)服.如果癥狀越來越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診.
生活護(hù)理:
膽囊炎患者平時(shí)要少吃油膩的食物,避免加重膽囊負(fù)擔(dān).
病情分析:
膽囊炎的主要癥狀:經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷為膽囊炎.
指導(dǎo)意見:
建議您到醫(yī)院去做個(gè)膽囊B超,癥狀教清就配合吃膽益寧加消炎藥,也可以到針灸科去做針灸配合艾條熏膽囊部位
生活護(hù)理:
平常時(shí)盡量少吃油膩事物,比如說肥肉,煎雞蛋,一日三餐要均勻,特別是早餐一定要吃,睡眠要保證在八小時(shí),心情要舒暢,祝愿您早日康復(fù)!謝謝!
以上是對(duì)“18歲得膽囊炎怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一般治療
(1)積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥注意飲食衛(wèi)生防止膽道寄生蟲病的發(fā)生并積極治療腸蛔蟲癥
(2)生活起居有節(jié)制注意勞逸結(jié)合寒溫適宜保持樂觀情緒及大便通暢
(3)診間經(jīng)常保持左側(cè)臥位有利于膽汁排泄
(4)本病若位有結(jié)石或經(jīng)常發(fā)作可考慮手治療
(5)應(yīng)選用低脂肪餐以減少膽汁分泌減輕膽囊負(fù)擔(dān)
指導(dǎo)意見:
藥物治療
(1)急性膽囊炎:
①解痙鎮(zhèn)痛:可使用阿托品0.5mg肌內(nèi)注射硝酸甘油0.6mg舌下含化哌替啶(度冷丁)等以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛
②抗菌治療:抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療抗生素的更換應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)手術(shù)時(shí)的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定
③利膽藥物:50%硫酸鎂10ml3次/d口服(有腹瀉者不用)去氫膽酸片0.25g3次/d口服膽酸片0.2g3次/d口服
(2)慢性膽囊炎
①利膽藥物:可口服50%古巴酸鎂去氫膽酸片等
②驅(qū)蟲療法:針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲
③溶石療法:如系膽固醇結(jié)石引起者可用鵝去氧膽酸溶石治療文獻(xiàn)報(bào)道溶石有效率可達(dá)60%左右劑量每天500~700mg療程6個(gè)月至2年療程結(jié)束后仍需服維持量(每天250mg)以防復(fù)發(fā)副作用:腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高
(3)合理選用中成藥:
①金膽片:功能:消炎利膽用于急慢性膽囊炎用法:5片3次/d
②清肝利膽口服液:功能:清利肝膽濕熱主治納呆脅痛疲倦乏力尿黃苔膩脈弦肝郁氣滯肝膽濕熱未清等癥每次20ml3次/d
生活護(hù)理:
飲食:戒除一些不良飲食習(xí)慣,如戒煙戒酒等
在康復(fù)治療過程中一般以低脂肪,低膽固醇,易消化飲食為原則
同時(shí)避免高熱量,辛辣,生冷食物
在急性發(fā)作或膽絞痛發(fā)作期,宜暫時(shí)禁食避免刺激胃腸道,由靜脈給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)
通過積極治療,和生活上的保養(yǎng),相信你會(huì)康復(fù)的.
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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