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是否能診斷血色病

男 | 40歲 2009-11-26 22:43:07 3人回復 來自南通市

健康咨詢描述:
血清鐵蛋白大于1000

曾經的治療情況和效果: 化驗,檢查結果:

想得到怎樣的幫助:血色病診斷

醫(yī)生回復區(qū)

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網友:45049稱贊:2
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2018-06-18 12:50:33 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的,你檢查鐵蛋白大于1000,鐵蛋白為機體內一種貯存鐵的可溶組織蛋白,血清鐵蛋白升高原因是鐵蛋白的來源增加或存在清除障礙。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時,癌細胞合成的鐵蛋白增加,使血清鐵蛋白升高?;几尾r肝細胞受損功能下降,使血清鐵蛋白升高。建議你到醫(yī)院做進一步檢查。
      

敏敏醫(yī)生hn
敏敏醫(yī)生hn 其他 幫助網友:155稱贊:6
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2009-11-26 23:09:21 我要投訴

      病情分析:
      血色病是因組織中鐵的沉積過多而發(fā)生的全身性疾病.血色病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血色病是一種隱性遺傳性疾病,男性多見.繼發(fā)性血色病主要由于嚴重的慢性貧血 (重型β海洋性貧血和再生障礙性貧血)長期大量輸血(一般在輸血100次以上)以后,造成體內鐵貯積過多所致,也有少數(shù)病例因多年攝入大量藥物性鐵或飲食中的鐵后發(fā)生.相當多的患者嗜酒,某些酒中鐵含量較高,酒精又能刺激鐵的吸收,長期縱酒者肝功能損害也能增加鐵的吸收.
      由于病人體內許多組織中鐵的沉積過多,加上纖維組織增生,以至損害臟器的功能.臨床表現(xiàn)為皮膚色素沉著,肥大性肝硬變和肝功能不正常,糖尿病,心功能紊亂和男性性功能不全等.由于約有50%~90%病人黑色素沉著,皮膚呈青銅色,而且常有糖尿病的表現(xiàn),所以又有人稱它為“青銅色糖尿病”.多數(shù)病人能耐受過多的鐵貯積而沒有臨床癥狀.
      指導意見:
      實驗室檢查:血清鐵增高達200μg/dl以上,平均約250μg/dl,血清轉鐵蛋白的鐵飽和度高達70%~100%.血漿鐵蛋白常高達500μg/L.骨髓涂片或切片見含鐵血黃素明顯增多.尿檢,皮膚活檢均見含鐵血黃素,后者尚可見黑色素增多.
      去鐵草酰胺試驗:去鐵草酰胺是一種鐵螯合劑,能與鐵結合,并促使鐵從尿中排出.先給病人維生素C,每日200毫克,連服7天,然后肌肉注射去鐵草酰胺,每公斤體重10毫克,再測定24小時尿中鐵的排泄量,常超過5毫克或10毫克(正常值不超過2毫克).
      生活護理:
      血色病的治療主要是減少體內鐵的貯積量,可采用①靜脈放血,最適用于原發(fā)性患者,但不宜用于有貧血的患者.據(jù)國外的介紹,每周可放血400毫升,至少堅持兩年以上,以使血清鐵降至150μg/dl 左右,血紅蛋白不低于11g/dl為度.正常后,可將時間間隔改為3~4個月放血一次.一般病人能承受而不會產生不良影響.②用鐵螯合劑,可肌肉注射去鐵草酰胺,每日每公斤體重10 毫克,這樣機體每天可從尿中排出鐵10~20毫克;或在晚上睡眠時,用靜脈緩慢滴注去鐵草酰胺200毫克或更多,這樣每晚可從尿中排出鐵50毫克以上.同時,加用大劑量維生素C,每日1000~1500毫克,有協(xié)同作用.此外,還須對癥治療.如治療肝硬變,肝和心功能不全,糖尿病等原發(fā)病.性功能不全,用睪酮治療,有助改善.根據(jù)病情,采用各種支持療法,亦屬必要.
      如果病人已出現(xiàn)糖尿病,肝功能不全或心力衰竭,僅作一般對癥治療,也能再活4~5年.如果內臟器質損壞不明顯時,就采用靜脈放血療法,預后較好.如果內臟器質損壞明顯,靜脈放血不僅能防止病情進一步發(fā)展,而且會使癥狀有所改善.
      
      

zhizunyishi
zhizunyishi 其他 幫助網友:12稱贊:2
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2009-11-26 23:12:12 我要投訴

      病情分析:
      請你補充你的內容因為臨床上沒有白色病這個說法的.
      指導意見:
      如果是白血病,診斷是:白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”.其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,并進入外周血液,將正常血細胞的內核被明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經性負感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化,毒化(苯等)或藥物變異,遺傳素質等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類.
      骨髓檢查可以確診.
      生活護理:
      多攝入含鐵質豐富的食物,少食多餐,容易消化
      
      以上是對“是否能診斷血色病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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