健康咨詢描述:
歲
主要癥狀:吐血
發(fā)病時間:2009,09,23
化驗檢查結果:肝內壓過高
曾經的治療情況和效果: 藥物控制,效果不理想
想得到怎樣的幫助:有什么好的治療方案或藥物.
病情分析:
你好!是不你說的食管靜脈曲張呢?食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血,往往是突然發(fā)作,血色新鮮涌吐而出,甚至呈噴射狀.因而在急性上消化道出血中,如患者突然出現(xiàn)休克者,臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血.如患者曾有肝炎,血吸蟲病或慢性酒精中毒病史,體格檢查見蜘蛛痣,腹壁靜脈怒張,脾腫大甚或腹水,而肝功能檢驗有異常,則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓.
指導意見:
預防再出血的方法,可口服心得安,也可通過經皮頸靜脈肝內門體分流(Tips),或外科手術和切除脾臟,斷流,分流等降低門靜脈壓力.硬化劑治療對那些不適合外科手術者,仍屬一種比較安全,有效,經濟的方法.此外食管靜脈套扎術防治食管靜脈曲張出血,通過胃鏡將套扎器放置在胃鏡頂端,進入食管后套扎器內環(huán)將曲張靜脈吸入環(huán)內,橡皮環(huán)可自然扎住曲張靜脈的基底部,止血率達86%以上,多次治療也能有效防治再出血,該法操作簡單,安全有效,并發(fā)癥少.
生活護理:
預防再出血的方法,可口服心得安,也可通過經皮頸靜脈肝內門體分流(Tips),或外科手術和切除脾臟,斷流,分流等降低門靜脈壓力.硬化劑治療對那些不適合外科手術者,仍屬一種比較安全,有效,經濟的方法.此外食管靜脈套扎術防治食管靜脈曲張出血,通過胃鏡將套扎器放置在胃鏡頂端,進入食管后套扎器內環(huán)將曲張靜脈吸入環(huán)內,橡皮環(huán)可自然扎住曲張靜脈的基底部,止血率達86%以上,多次治療也能有效防治再出血,該法操作簡單,安全有效,并發(fā)癥少.
病情分析:
這種情況是應該注意看看有沒有肝硬化的情況
指導意見:
一般的情況大多是肝臟的情況引起的 這種情況是注意防止出現(xiàn)大出血的情況才行的
生活護理:
注意飲食上不用生冷的 硬物才行的 可用流食或是半流食才行的
病情分析:
靜脈曲張通常表現(xiàn)為皮下隆起藍色的條索狀靜脈,可出現(xiàn)在身體的任何部位但常累及腿和腳部.可見的腫脹和扭曲的靜脈周圍有成片的毛細血管出血(稱為蜘蛛狀靜脈),這種癥狀可見于淺表靜脈曲張.盡管血管疼痛和變形,但通常無害.當感染時,出現(xiàn)觸痛,并引起血循環(huán)障礙,出現(xiàn)踝部腫脹皮膚瘙癢和感染肢體的疼痛.
指導意見:
除了表面靜脈網外,腿部有一內部或深部靜脈網.很少情況下,內部腿靜脈曲張,這種深部靜脈曲張通常不可看到,但常引起腫脹或者整個腿疼痛.深部靜脈曲張常是血栓形成的地方.在大腿或盆腔深靜脈感染或栓塞性靜脈炎可引起肺栓塞,這是一種死亡率很高的疾病.
現(xiàn)面是很多治療方法,你可根據自己的情況選擇治療方法.
治療
輕微的靜脈曲張并不需要醫(yī)生監(jiān)護治療:基本的家庭治療和其他治療方法都能減輕靜脈曲張引起的不適.
常規(guī)治療
淺表性靜脈曲張正常情況下不需治療,但也不能忽視它.為了減輕不適,醫(yī)生會建議應用彈力襪,其作用是在踝關節(jié)處加壓增加腿部肌肉的泵血功能.在早晨起床后穿上它,應拉直使各部均勻,在小腿肚和腹股溝感覺不是太緊即可.全天應一直穿著.
為了減輕偶爾出現(xiàn)的腫脹和疼痛,醫(yī)生會建議應用非處方抗炎藥如阿斯匹林或芬布芬.如果你注意到曲張靜脈周圍出現(xiàn)潰瘍或褪色,或無明顯外部癥狀的持續(xù)疼痛,立即與醫(yī)生聯(lián)系以確定是否為深部靜脈曲張.
曲張靜脈可通過幾種方法去除.蜘蛛狀靜脈可單用激光去除.輕微的淺靜脈曲張可通過硬化劑治療:硬化劑注射入靜脈可使靜脈塌陷,所以不再傳輸血液.較為嚴重的病例可行外科手術或剝脫術.不幸的是,沒有任何療法可預防新的靜脈曲張.在行特殊的治療前,同皮膚科或血管外科醫(yī)生討論所有的選擇方案.
輔助治療
在對付靜脈曲張時,應雙管齊下,既要治療以解除不適癥狀又要采取預防措施保持身體健康和強壯.
體療
規(guī)律按摩能明顯減輕靜脈曲張引起的不適,正規(guī)的按摩師會從腳部開始按摩,向上按摩腿部至腕部,并沿著淋巴系統(tǒng)使你的充血組織運動.其它療法,如反射學和針壓術在減輕曲張靜脈癥狀時也很有幫助.
脊柱按壓療法
為治療靜脈曲張,脊柱按摩法應同飲食和生活方式和骨骼系統(tǒng)的理療一起進行.例如,緩解盆腔緊張的療法可促進血流和其它液體的循環(huán).
草藥療法
許多中草藥在治療靜脈曲張方面有相當長的歷史,有些已經過廣泛的科學研究.
據報道中藥可增加外周血流和增強血管功能.銀杏,山渣和越桔的酊劑和乳膏劑也可溢襯血管減輕炎癥,粟子和金崔花可制成茶水飲用.
對與曲張靜脈有關的皮膚刺激痛,可試用由核實制成的洗劑.為了去除由于纖維蛋白積累使曲張血管變硬和隆起,試著吃更多的辣椒大蒜,洋蔥,姜和菠蘿,菠蘿中含菠蘿蛋白酶,該酶可促進纖維蛋白分解.
為很快緩解一些特殊癥狀,你可試用一些非處方的順勢療法藥物:6x到15C的北美金縷梅液體涂到變藍或擦傷的皮膚上可以減輕疼痛,6x到15C的金縷梅也可內服以緩解一般癥狀.12x或12C的顛茄一日四次可用于治療紅腫,熱痛的曲張靜脈.
水療法
用冷水澆腿部可減輕淺表靜脈曲張引起的疼痛.熱水或冷水浴也可減緩腳和踝部曲張靜脈的發(fā)展.把腳放入人溫水中1至2分鐘,然后故入冷水中半分鐘,然后交替15分鐘.也可加芳香油到水中.
生活方式
維持你營養(yǎng)和身體的全面健康是預防曲張靜脈發(fā)生的最基本策略.每天共30分鐘,每周幾次的有氧鍛練可以保持你體重下降,同時滋補和增強靜脈功能.如你可早晨慢跑或游泳,騎自行車均可.
身心醫(yī)學
瑜珈功的伸展和放松技術尤其對靜脈曲張治療有益.一些姿式如扶犁式,或半肩著地式可促進血循環(huán),以利腿部血液引流至心臟.深呼吸鍛煉也可因使更多氧進入血流而減輕不適.
營養(yǎng)及飲食
飲食在靜脈曲張的治療中起著很重要作用.目的在于促進血循環(huán)和保持體重合適.過多的脂肪增加水潴留,使腿部和腹部壓力增加而加重靜脈曲張.為減少身體脂肪,吃含糖脂肪鹽低而纖維素高的食品.為了促進營養(yǎng)成分和代謝產物通過身體,以水果,蔬菜和雜糧為主食,飲用大量液體,特別是水.
一些維生素和生物類黃酮——在水果和蔬菜中含有的天然物質可以減輕靜脈曲張;試用每天500mg的維生素C和400IU的維生素E.生物類黃酮因可促進維生素E的吸收對靜脈曲張也是有益的.在生物類黃酮中蘆丁可用來常規(guī)治療靜脈曲張.在許多食物如柑一類水果,杏仁,藍草霉,黑草霉,櫻桃,燕麥等中都富含蘆丁.很少為人所知的生物類黃酮在治療靜脈曲張中具有良好前景.你可買生物類黃酮作為營養(yǎng)添加劑.
生活護理:
家庭治療
你可使你的腿部靜脈曲張不適減輕.為了減輕痛性腫脹和炎癥,要勤休息,穿彈性襪或每天服一至二片阿斯匹林或安乃近.如你坐時喜歡交叉雙腿,最好在踝部交叉而不要在膝部交叉以促進血液循環(huán).最好的方法是休息時把腳抬高,休息時使你的腳高出心臟水平線幾英寸以利于重力作用下幫助引流腿部血液至心臟.為了進一步促進循環(huán),婦女應避免穿高跟鞋代之以平底鞋,衣服也應寬松.
以上是對“食道動脈曲張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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