治療梅毒哪樣藥有效

      病情分析：
      梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.
      指導(dǎo)意見：
      1. 治療原則
      強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR,RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥.
      青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng) (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止. 梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.
      2. 治療主選方案
      2.1 早期梅毒： 一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：
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      非青霉素過(guò)敏者--
      芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林) 240萬(wàn)u/次 1次/周 3周 分兩側(cè)臀部肌注 或
      普魯卡因青霉素G 80～120萬(wàn)u/天 肌注 連續(xù)十天
      青霉素過(guò)敏者--
      四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
      強(qiáng)力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
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      頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.
      2.2 晚期梅毒：
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      非青霉素過(guò)敏者--
      芐星青霉素G 240萬(wàn)u/次 1次/周 3周 或
      普魯卡因青霉素G 80～120萬(wàn)u/天 肌注 連續(xù)20天
      青霉素過(guò)敏者--
      四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天 或
      強(qiáng)力霉素 100mg/次 2次/天 口服 連續(xù)30天
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      2.3 神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis)：
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      非青霉素過(guò)敏者--
      水劑青霉素G 1200～2400萬(wàn)u/天 靜點(diǎn)(200～400萬(wàn)u/每4小時(shí))
      連續(xù)10 ～14天 或
      普魯卡因青霉素G 120萬(wàn)u/天 肌注 4次/天 連續(xù)14天
      加服丙黃舒(probenecid)500mg 2～4次/天
      上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素 240萬(wàn)u, 1/周 肌注 1～2周
      青霉素過(guò)敏者--
      四環(huán)素 500mg 4次/天 口服 連續(xù)30天 或
      強(qiáng)力霉素 200mg 2次/天 口服 連續(xù)30天
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      2.4 心血管梅毒： 須住院治療,糾正心功能代償后應(yīng)用抗梅藥物,特應(yīng)小心J-HR
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      非青霉素過(guò)敏者--
      水劑青霉素G 首日10萬(wàn)u 1次/日 次日10萬(wàn)u 2次/日
      第三日20萬(wàn)u 2次/日 第四日起改用普魯卡因青霉素G
      普魯卡因青霉素G 80萬(wàn)U/天 肌注 15天/療程 停2周 再加1個(gè)療程
      青霉素過(guò)敏者--
      四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天
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      2.5 孕婦梅毒： 非青霉素過(guò)敏者,青霉素類治療同非孕婦患者; 青霉素過(guò)敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素 500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒( 晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經(jīng)梅毒,心血管梅毒等),紅霉素 500mg/次,4次/天,連續(xù) 30天.
      2.6 先天性梅毒：
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      非青霉素過(guò)敏者--
      早期先天性梅毒(2歲以內(nèi))--腦脊液異常者
      水劑青霉素G 5萬(wàn)u/kg/天 分2次肌注或靜脈點(diǎn)滴 連續(xù)10天 或
      普魯卡因青霉素G 5萬(wàn)u/kg/天 肌注 連續(xù)10天
      --腦脊液正常者
      芐星青霉素G 5萬(wàn)u/kg/天 肌注 連續(xù)10天
      晚期梅毒(大于2歲)--
      普魯卡因青霉素G 20萬(wàn)u/kg/天 分2次靜脈點(diǎn)滴 連續(xù)10天
      青霉素過(guò)敏者--
      紅霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 連續(xù)30天
      生活護(hù)理：
      梅毒病由于病程漫長(zhǎng),在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強(qiáng),在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人.
      

      病情分析：
      你好,梅毒的治療現(xiàn)在還是用青霉素治療的.
      指導(dǎo)意見：
      大劑量青霉素對(duì)梅毒是有效的.所以一般經(jīng)過(guò)青霉素治療都會(huì)好轉(zhuǎn).如果治不好,抗生素的用量要加大.
      生活護(hù)理：
      建議配合醫(yī)生進(jìn)行治療,還是能取得不錯(cuò)的效果的.
      
      以上是對(duì)“治療梅毒哪樣藥有效”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！