高血壓,中度血管硬化咨詢

      病情分析：
       您好!高血壓是終生性疾病,需要終身服藥,您才45歲,我建議您首先排除繼發(fā)性高血壓,如果是原發(fā)性的,只有服藥了.血管硬化的最好的藥物就是他汀類藥物了.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      因?yàn)槊糠N藥都有它的優(yōu)點(diǎn),每個(gè)人的血壓升高水平和程度也各有不同,因此不能簡(jiǎn)單地區(qū)分哪種藥對(duì)高血壓最好,必須根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的藥品,適合自己的就是最好的.
      抗高血壓最理想的藥物是能很好的控制血壓,不良反應(yīng)最小,能維持重要臟器的血流量,能逆轉(zhuǎn)因高血壓所致的心血管損傷,減少并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率.但是,目前還沒(méi)有這樣的理想藥物.
      由于高血壓的復(fù)雜性和個(gè)體差異性,高血壓的治療采取個(gè)體化治療原則.世界高血壓聯(lián)合會(huì)建議將利尿劑,β-受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,α-受體阻滯劑這六類藥物中的任何一種均可作為一線用藥,同時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選用和聯(lián)用.
      高血壓的治療一般從單藥開(kāi)始,如果第一種藥無(wú)效,血壓未能達(dá)到目標(biāo),可考慮聯(lián)合用藥.有效的聯(lián)合用藥組合是：利尿劑+β受體阻滯劑,利尿劑+ACEI(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),鈣拮抗劑（二氫吡啶類）+β受體阻滯劑,鈣拮抗劑+ACEI,α-腎上腺素能受體阻滯劑+β阻滯劑.聯(lián)合用藥可達(dá)到最大的降壓效應(yīng),最少的副作用發(fā)生率.
      高血壓吃什么藥最好,要根據(jù)病人的血壓水平,有無(wú)心血管病危險(xiǎn)因素,有無(wú)靶器官損傷等情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物.采用逐步降壓的方法,不可驟然停藥或突然停掉某一種藥物,以避免導(dǎo)致血壓反彈,加重病情.
      生活護(hù)理：
      一：高血壓患者首先就是要減少鈉鹽和脂肪的攝入,吃鹽過(guò)多是引起高血壓的重要原因.食鹽的成分是氯化鈉,鈉在體內(nèi)可以引起體液,特別是血容量增加,從而導(dǎo)致血壓升高,心臟負(fù)擔(dān)加重.所以,飲食應(yīng)以清淡為宜,少吃咸食,每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜.同時(shí),還應(yīng)少吃動(dòng)物脂肪,動(dòng)物含膽固醇量高,可加速動(dòng)脈硬化.如肝,腦,心等應(yīng)少吃.
      二：高血壓患者宜吃多鉀和含鈣的食物,含鉀的食物有：黃豆,小豆,番茄,西葫蘆,芹菜,鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子,蘋果,香蕉,梨,獼猴桃,柿子,菠蘿,核桃,西瓜等;含鈣的食物很多,如奶制品,豆制品,芝麻醬,蝦皮,海帶,骨頭湯,黑木耳,核桃,沙丁魚(yú),雞蛋等均含鈣豐富.
      三：戒煙戒酒,少吃甜食,煙酒過(guò)多引心肌梗塞,腦中風(fēng);而甜食含糖量高,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,容易促進(jìn) 動(dòng)脈硬化.
      四：高血壓患者不宜吃以下食物：蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類;脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚(yú),鯡魚(yú),金槍魚(yú)等,加工品(香腸);纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類) 刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜,蔥,芥菜);香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚(yú)子) 醬菜類,咖啡等.
      高血壓的飲食注意事項(xiàng)除了以上介紹的外,還應(yīng)注意日常飲食的合理搭配和飲食的攝入量.當(dāng)然,平常多做做運(yùn)動(dòng)也是很有必要的.
      感謝您的提問(wèn)!
      
      

      病情分析：
      頭暈,可能是由血壓高引起的,但出現(xiàn)心慌,四肢發(fā)酸的癥狀,你最好做個(gè)心電圖檢查,確診心臟是否有問(wèn)題,因?yàn)楦哐獕撼?huì)引起心臟方面的疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       治療高血壓方面的藥品品種較多,有利尿劑（如氫氯噻嗪）,β-受體阻滯劑（如心得安,倍他洛克）,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）,鈣通道阻滯劑（如心痛定,尼群地平）,這些藥品可以單用也可合用,有的還有一定的禁忌癥,所以,在選擇藥品之前,你最好到醫(yī)院做個(gè)全面的檢查,看看是否還有其它基礎(chǔ)疾病.
       至于中度血管硬化你可以選擇一些軟化血管的藥品如阿斯匹林（小劑量,長(zhǎng)期服用）,維生素E,丹參片等.
      生活護(hù)理：
       治療高血壓和血管硬化,應(yīng)規(guī)范治療,在排除其它基礎(chǔ)疾病后,按用藥方案長(zhǎng)期服藥.
      
      以上是對(duì)“高血壓,中度血管硬化咨詢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！