健康咨詢描述: 后復(fù)查,檢查出甲胎蛋白為12.9(參考值為0——8.1),肝功能除總膽紅素略高其他正常,DNA陰性,小二陽,B超正常,請問有問題嗎?
想得到怎樣的幫助:正確,細(xì)心,熱心,耐心
病情分析:
您好,甲胎蛋白的檢驗(yàn)方法不同其正常參考值是不一樣的.例如放射火箭免疫電泳(自顯影法):≤25μg/L 放射免疫分析:≤20μg/L 酶聯(lián)免疫法:≤25μg/L. 即使稍高于正常值也不一定就是肝癌.要做一個(gè)明確的診斷還是要結(jié)合病人的癥狀,和其他化驗(yàn)結(jié)果. 另外病人經(jīng)過兩三年的抗病毒治療,病情反復(fù),出現(xiàn)耐藥,現(xiàn)在情況應(yīng)該算比較穩(wěn)定.但e抗體沒有出現(xiàn)陽性的話,暫不建議停止抗病毒治療.
指導(dǎo)意見:
一,您的擔(dān)心主要是怕有肝癌,建議病人去醫(yī)院做一個(gè)ct,或者活檢.以明確.
二,病人的癥狀需要詳細(xì)的描述一下,我們結(jié)合病人癥狀更能把握病情.
三,關(guān)于您抗病毒治療中用代訂加賀普丁加中成藥的治療,我題點(diǎn)個(gè)人意見,首先還沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),即使耐藥也不能挺.其次,您需要說明用的什么中成藥.如果說病人癥狀比較嚴(yán)重的話,我認(rèn)為在中醫(yī)傳統(tǒng)辨證的思想指導(dǎo)下,用湯藥治療.更好.
四,關(guān)于膽紅素偏高,需要做b超檢查,排除膽囊膽道的疾病.
五,根據(jù)您的需要,補(bǔ)充提問
生活護(hù)理:
肝主疏泄,肝氣郁滯容易變生他證.損傷臟腑特別是脾胃功能.所以要注意心里調(diào)護(hù).作為家屬要給病人以鼓勵(lì)和理解. 看一些科普只是了解到乙肝不是消化道出染病,接觸他的思想壓力. 其次要注意飲食均衡,少吃高脂肪食物.注意休息,適當(dāng)鍛煉,以自己感覺不疲勞為度.
你好,這位朋友,抗病毒的藥物耐藥性就是比較大的,建議你去醫(yī)院做個(gè)YMDD試驗(yàn),也叫做藥敏試驗(yàn),判斷藥物對于機(jī)體的敏感性怎樣,再做打算,乙肝患者除積極治療,注意休息外,還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng).合理的營養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù).要多食新鮮的蔬菜,水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也有助于促進(jìn)消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白飲食(豆制品,雞肉,魚肉).祝你早日康復(fù)!
病情分析:
你好,用代丁反彈后加用賀普丁,這是正確的.在抗病毒用藥方面沒有可以挑剔的地方.但是你弟弟感染乙肝這么多年,而且甲胎蛋白也高,肝臟做B超一點(diǎn)問題都沒有不可能.建議你重新復(fù)查B超.
指導(dǎo)意見:
甲胎蛋白是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生約2周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,而且隨著病情的惡化他在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一種特異性臨床指標(biāo).甲胎蛋白在肝癌出現(xiàn)癥狀之前8個(gè)月就已經(jīng)開始升高,此時(shí)大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這部分患者經(jīng)過手術(shù)治療后,預(yù)后可得到明顯的改善,故肝硬化,慢性肝炎病人,家族中有肝癌患者的人應(yīng)半年檢測一次.
過去一直認(rèn)為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,但近年來大量的臨床發(fā)現(xiàn),部分肝硬化病人會長期出現(xiàn)甲胎蛋白達(dá)到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時(shí)發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人,直至病故,甲胎蛋白仍不超過10.
如果要想確診是否患有肝癌,還必須配合做一下檢查:
1,肝功能檢查;2,甲胎蛋白;3,血清鐵蛋白;4,血清測定5,必要時(shí)超聲,CT,核磁等.
建議進(jìn)行全面檢查.
生活護(hù)理:
乙肝病人需要注意一下幾點(diǎn),注意飲食平衡,少吃油膩辛辣刺激性的食物,少吃容易引起上火的食物,忌酒,少吸煙.注意休息,避免勞累,熬夜.
以上是對“后復(fù)查,檢查出甲胎蛋白為12.9(參考值為0——8”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
關(guān)于乙肝的治療問題..
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的描述
肝功基本沒有收到破壞
小二陽,沒有腫大
不理解DNA陰性是什么意思,您是說HBC-DNA處于較低水平么?
這些癥狀其實(shí)不用接受臨床治療,病毒處于明顯的抑制時(shí)期,所以現(xiàn)在現(xiàn)象比較樂觀
生活護(hù)理:
如果肝功受損,大三陽(病毒劇烈復(fù)制),HBC-DNA在10的5次方以上的話就需要接受治療了.
很高興為您服務(wù),祝身體健康
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