肝硬化腹水可能是門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多癥、腎臟因素等因素導(dǎo)致，需要針對病因治療，可采取的方法有降低門靜脈壓力、補充白蛋白、促進(jìn)淋巴回流、調(diào)節(jié)激素水平、改善腎臟功能等。
1. 門靜脈高壓：肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高，血管內(nèi)液體漏入腹腔形成腹水。可使用普萘洛爾片，通過降低心臟輸出量和內(nèi)臟血流量來降低門靜脈壓力；硝苯地平緩釋片，擴(kuò)張血管減輕門靜脈阻力；卡維地洛膠囊，能有效降低門靜脈壓力，遵醫(yī)囑用藥。
2. 低蛋白血癥：肝臟合成白蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體滲出形成腹水。可靜脈輸注人血白蛋白，快速提升血漿白蛋白水平；口服復(fù)方氨基酸膠囊，補充氨基酸促進(jìn)白蛋白合成；也可食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物如瘦肉、魚類等，遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
3. 淋巴回流障礙：肝硬化使肝內(nèi)淋巴管網(wǎng)破壞，淋巴液生成增多且回流不暢，漏入腹腔形成腹水?？墒褂玫⒆⑸湟?，改善微循環(huán)促進(jìn)淋巴回流；川芎嗪注射液，擴(kuò)張血管利于淋巴液流動；七葉皂苷鈉片，減輕組織水腫促進(jìn)淋巴回流，遵醫(yī)囑使用。
4. 醛固酮增多癥：肝硬化時肝臟對醛固酮滅活減少，導(dǎo)致醛固酮增多，水鈉潴留形成腹水?？蛇x用螺內(nèi)酯片，拮抗醛固酮作用減少水鈉重吸收；氨苯蝶啶片，直接作用于腎小管抑制鈉重吸收；呋塞米片，促進(jìn)水鈉排泄，遵醫(yī)囑服用。
5. 腎臟因素：肝硬化時腎臟灌注不足，腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉潴留?？墒褂枚喟桶纷⑸湟海纳颇I臟血流灌注；酚妥拉明注射液，擴(kuò)張血管增加腎血流量；卡托普利片，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少醛固酮分泌，遵醫(yī)囑應(yīng)用。
日常要注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上遵循低鹽、低脂、高蛋白原則，控制水分?jǐn)z入。定期復(fù)查肝功能、腹水情況等指標(biāo)，根據(jù)身體狀況和檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
