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甲壯腺淋巴癌

女 | 46歲 2009-11-17 23:43:37 8人回復 來自眉山市

健康咨詢描述: 甲壯腺淋巴癌半年了,逐漸嚴重

想得到怎樣的幫助:采用什么方法療效更好

醫(yī)生回復區(qū)

陳常云
陳常云 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,原發(fā)性高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:19172
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2009-11-18 08:27:03 我要投訴

      早期手術治療,術后采取中藥施治調理,同時結合食療調養(yǎng)這樣效果會更好一些,抗癌與扶正相結合.飲食上以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養(yǎng)為原則.多食用比如魚,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大棗等等.同時注意調整心理,適當?shù)倪\動,這對康復都是非常有益處的.祝早日恢復健康

張以杰
張以杰 其他 擅長: 腦瘤、鼻咽癌、肝癌、膽囊癌、喉癌、舌癌甲狀腺癌、骨 幫助網(wǎng)友:10522稱贊:517
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2009-11-18 08:48:46 我要投訴

      您好:甲狀腺癌的治療,主要以局部手術廣泛切除為主,但是考慮到手術的局限性,所以要將中醫(yī)整體治療貫穿于治療的始終.甲狀腺大多數(shù)屬于分化型,惡性程度不是很高,只要積極采取對癥治療,預后較好.甲狀腺癌以局部手術切除為主,術后應配合采用放化療,內分泌治療以及中醫(yī)治療.因為手術只能切除看得見的癌腫,對于殘存在血液和淋巴中的癌細胞無能為力;而放化療等西醫(yī)療法雖然近期效果顯著,但是其毒副作用很大,它們在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷正常組織的細胞,最重要的一點是,放化療對于已遭疾病重創(chuàng)和手術打擊的腫瘤病人來說,更是一把“雙刃劍”,它會嚴重破壞機體免疫系統(tǒng).同時采取中醫(yī)治療,可以達到減毒增效,提高生存質量.

師恩義主任
師恩義主任 其他 擅長: 對肺癌、胃癌、食道癌等消化、呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤及骨轉 幫助網(wǎng)友:10971稱贊:593
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2009-11-18 08:32:26 我要投訴

      你好,這種情況,根據(jù)病人的檢查結果,適合手術首選手術治療,不宜手術的話建議局部放療配合以中成藥治療為主的雙向消瘤療法系列藥物綜和治療,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生活質量.可以和醫(yī)院聯(lián)系,提供檢查資料,根據(jù)檢查結果,再給你制定相應的綜合治療方案.
      以上是對“甲壯腺淋巴癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

柯利群
柯利群 其他 幫助網(wǎng)友:1603稱贊:356
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2009-11-18 08:37:04 我要投訴

      你好,甲狀腺癌一般治療可以選擇手術,放療,化療,中藥調理等,具體需要根據(jù)你疾病的情況,才可以選擇一個適合你的方案,手術治療本病療效很差,故不是首選,但對腹腔內,胃腸道病變及局限性腫塊,可考慮手術治療.放射治療:對AB期的ⅠⅡ期患者.比較理想.祝你早日康復!
      

覃迅云
覃迅云 主任醫(yī)師 擅長: 應用瑤醫(yī)特色技術診療肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:18431稱贊:323
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2009-11-18 10:38:57 我要投訴

      你好:甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學行為以及不同病理類型的癌腫組成,主要包括乳頭狀腺癌,濾泡狀癌,未分化癌,髓樣癌四種類型.術后的患者來講,不建議再做創(chuàng)傷性,破壞性的治療了.雖然放化療有一定短期療效,但遠期療效差易出現(xiàn)耐藥,不能長期進行,往往停止后腫瘤有反彈的可能.治療上應該選擇抑癌,克癌,安全無毒,短期見效快,遠期療效確切的藥物,瑤醫(yī)藥就是具有這樣特點的藥物, 可長期進行,能達到遠期治療效果等特點.希望患者早日康復!
      

李學聰
李學聰 醫(yī)師 擅長: 腫瘤 幫助網(wǎng)友:51244稱贊:930
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2009-11-18 13:18:27 我要投訴

      你好,早期應當手術治療,術后再服用抗腫瘤的中成藥口服液,在殺瘤的基礎上,提高免疫力.增強體質,預防復發(fā)轉移.

應采盛夏
應采盛夏 其他 幫助網(wǎng)友:67稱贊:13
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2009-11-17 23:57:59 我要投訴

      病情分析:
      什么是甲狀腺淋巴癌?
      賈春寶甲狀腺研究院出版的甲狀腺知識讀本中寫到:甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學行為以及不同病理類型的癌腫組成,主要包括乳頭狀腺癌,濾泡狀癌,未分化癌,髓樣癌四種類型.它們的發(fā)病年齡,生長速度,轉移途徑,預后都明顯不同,如乳頭狀腺癌術后10年生存率將近90%,而未分化癌變程很短,一般僅生存幾月.
      甲狀腺癌大約占所有癌癥的%在地方性結節(jié)性甲狀腺腫流行區(qū)甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發(fā)病率也很高年齡調查發(fā)病率男性中每年低于/萬而女性確要高~倍各種類型的甲狀腺癌年齡分布亦異乳頭狀腺癌分布最廣可發(fā)生于歲以下兒童至百歲老人濾泡狀癌多見于~歲髓樣癌多見于~歲未分化癌多見于~歲
      病因:甲狀腺癌是由什么原因引起的?
      具體確切的病因目前尚難肯定但從流行病學調查腫瘤實驗性研究和臨床觀察甲狀腺癌的發(fā)生可能與下列因素有關
      (1)放射性損傷 用X線照射實驗鼠的甲狀腺能促使動物發(fā)生甲狀腺癌實驗證明Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發(fā)生變化細胞核變形甲狀腺素的合成大為減少可見放射線方面引起甲狀腺細胞的異常分裂導致癌變;另方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內分泌素由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變
      在臨床上很多事實說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關特別令人注意的是在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛放射線是種附加刺激易促發(fā)其腫瘤的形成成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機會則不多見
      (2)碘和TSH 攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發(fā)生改變如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為‰較柏林等非流行高出倍相反高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌冰島和日本是攝碘量最高的國家其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關實驗證明長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生形成結節(jié)和癌變
      (3)其他甲狀腺病變 臨床上有甲狀腺腺癌慢性甲狀腺炎結節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定以甲狀腺腺瘤為例甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型僅~%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成則絕大多數(shù)應為濾泡型而實際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的
      (4)遺傳因素 約~%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等閏推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關
      指導意見:
      病理
      由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性,其臨床表現(xiàn)也因此各不相同.它可與多發(fā)性甲狀腺結節(jié)同時存在,多數(shù)無癥狀,偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結節(jié)或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉移.有的患者長期來無不適主拆,到后期出現(xiàn)頸淋巴結轉移,病理性骨折,聲音嘶啞,呼吸障礙,吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意.局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結節(jié)或腫塊,腫塊或在腺體內,隨吞咽而上下活動.待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定.
      (一)乳頭狀腺癌 是甲狀腺癌中最常見的類型,約占70%.大小不一.一般分化良好,惡性程度低.癌組織脆軟易碎,色暗紅;但老年患者的乳頭壯癌一般較堅硬而蒼白.乳頭狀癌的中心常有囊性變,囊內充滿血性液.有時癌組織可發(fā)生鈣化,切面呈砂粒樣.上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預后無關.顯微鏡下見到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成,有時可混有濾泡樣結構,甚至發(fā)現(xiàn)乳頭狀向濾泡樣變異的情況.乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結轉移最為常見,約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結,其次是血液轉移到肺或骨.
      (二)濾泡狀腺癌 較乳頭狀腺癌少見,約占甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大.癌腫柔軟,具彈性,或橡皮樣,呈圓形,橢圓形或分葉結節(jié)形.切面呈紅褐色,可見纖維化,鈣化,出血及壞死灶.分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構,但有包膜,血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;分化差的濾泡狀腺癌則見不規(guī)則結構,細胞密集成團狀或條索狀,很少形成濾泡.播散途徑雖可經(jīng)淋巴轉移,但主要是通過血液轉移到肺,骨和肝.有些濾泡狀腺癌可在手術切除后相隔很長時間才見復發(fā),但其預后不及乳頭狀腺癌好.
      (三)甲狀腺髓樣癌 占甲狀腺癌的2~5%.此病由Hazard于1959年首先描述,具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細胞瘤和甲狀腺腺增生(Ⅱ型多發(fā)性內分泌腫瘤,MENⅡ)的特點.髓樣癌源自甲狀腺胚胎的鰓后體(ultimobranchial body),從濾泡旁明亮細胞(C細胞)轉變而來.濾泡旁細胞是來源于神經(jīng)嵴的內分泌細胞,這些內分泌細胞具有一種共同的功能,即能攝取5-羥色胺和多巴胺等前體,并經(jīng)其中的脫羧酶予以脫羧,所以也稱為胺前體攝取脫羧細胞(amine precursor uptake and decarboxylation),簡稱APUD細胞.腫瘤多為單發(fā)結節(jié),偶有多發(fā),質硬而固定,有淀粉樣沉積,很少攝取放射性碘.癌細胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細胞組成,排列多樣化.
      (四)甲狀腺未分化癌 占甲狀腺癌的5%,主要發(fā)生于中年以上患者,男性多見.腫塊質硬而不規(guī)則,固定,生長迅速,很快彌漫累及甲狀腺,一般在短期內就可浸潤氣管,肌肉,神經(jīng)和血管,引起吞咽和呼吸困難.腫瘤局部可有觸痛.顯微鏡下見癌組織主要由分化不良的上皮細胞組成,細胞呈多形性,常見核分裂相.頸部可出現(xiàn)淋巴結腫大,也有肺轉移.該病預后差,對放射性碘治療無效,外照射僅控制局部癥狀.
      生活護理:
      ()外科治療 外科治療主要涉及兩個問題是對可疑為癌的甲狀腺結節(jié)如何正確處理?是對已確診的甲狀腺癌應該采用何種最佳治療方案
      .對可疑甲狀腺癌性結節(jié)的處理:比較合理的方案是進行篩選對所有甲狀腺結節(jié)常規(guī)做Ⅰ掃描除了Ⅰ掃描顯示為功能性或炎性結節(jié)外都采用了手術探查尤其有下列情況者更應早期手術治療
      ①不除外癌性結節(jié)
      ②直徑大于~cm囊性結節(jié)或穿刺檢查找到癌細胞或~次穿刺后不消失者
      ③超聲檢查為實質性腫物對單發(fā)結節(jié)的術式選擇由于單發(fā)結節(jié)癌的發(fā)生率高可達%~%至今又無可靠方法判斷甚至術中冰凍切片檢查也有個別漏診者而且單純結節(jié)摘除后術后復發(fā)率較高可達.%因此我們常規(guī)對甲狀腺單發(fā)實性結節(jié)囊實性結節(jié)及囊性結節(jié)>cm者均行患側腺葉切除加峽部切除術術中未發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大者不給頸清術
      .對已確診為甲狀腺癌者應采用何種處理規(guī)則要取決于患者的體質情況癌腫的病理類型和臨床分期
      ()乳頭狀癌:臨床上具有惡性程度低頸淋巴結轉移率高好發(fā)于中青年婦女等特點所以手術治療必須考慮以上這些因素如果癌腫局限在側的腺體內可將患側腺體連同峽部全部切除同時行對側腺體大部切除但如果癌腫已侵及左右兩葉則需將兩側腺體連同峽部全部切除手術后年治愈率可達%以上臨床實踐證明對沒有頸淋巴結轉移的乳頭狀腺癌不需同時清除患側頸淋巴結預防性頸淋巴結清除不能提高治愈率但應強調術后隨訪有重要性然而對邊遠山區(qū)或農(nóng)村的患者缺乏隨訪條件應區(qū)別對待對頸部有淋巴結腫大的患者進行包括頸淋巴結清掃術在內的甲狀腺癌聯(lián)合根治術國內外的方案都是致的
      ()濾泡狀腺癌:雖是低度惡性甲狀腺癌但它的轉移方式主要是血道轉移淋巴結轉移約占%臨床上無頸部淋巴結腫大者般不作預防性頸清掃術有頸淋巴結轉移者不定同時有血道轉移所以治療性頸清掃術還是必要的
      ()髓樣癌:惡性程度中等常沿淋巴道及血道轉移旦頸部淋巴結轉移即可較快浸潤到包膜外累及周圍組織所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結律做選擇性頸淋巴結清掃術伴有嗜鉻細胞瘤者在甲狀腺手術以前首先要處理嗜鉻細胞瘤否則術中會激發(fā)高血壓影響手術順利進行
      ()未分化癌:由于本病病程短進展快首診時大多數(shù)已失去根治機會預后惡劣不宜手術治療或僅能做活檢以明確診斷但偶爾有病灶較小適宜手術的還應積極爭取作根治性手術
      ()化學治療 分化型甲狀腺癌對化療反應差僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人以阿霉素最有效反應率可達%~%可延長生命甚至在癌灶無縮小時長期生存相比而言未分化癌對化療則較敏感多采用聯(lián)合化療常用藥物阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)長春新鹼(VCR)如COA方案CTX.dVCRl.mg/mdd,ADM ~mg/mdl每l天l周期
      ()內分泌治療 甲狀腺素能抑制TSH分泌從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果因此在上述類型甲狀腺癌手術后常規(guī)給預抑制TSH劑量甲狀腺素對預防癌有復發(fā)和轉移灶的治療均有定效果但對未分化癌無效國內般每天用干燥甲狀腺片~mg以維持高水準的甲狀腺激素的水平
      ()放射治療 各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治療主要是放射治療甲狀腺癌有定吸碘能力
      以上是對“甲壯腺淋巴癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

巧菲
巧菲 其他 幫助網(wǎng)友:46稱贊:5
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2009-11-18 00:00:10 我要投訴

      病情分析:
      依情況而定,對不同體質,年齡的人有不同的治療方案.
      指導意見:
      建議您還是去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會給你更好,更專業(yè)的建議.
      生活護理:
      放松心情,積極養(yǎng)好身體,對治療有幫助.

疾病百科| 淋巴癌(別名:惡性淋巴瘤)

掛號科室:血液科、腫瘤科

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做好生活護理,提高生命質量。

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