甲狀腺術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的 5 項(xiàng)病因/原因主要包括術(shù)前準(zhǔn)備不充分,如未充分使用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能等;手術(shù)應(yīng)激,手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激因素可誘發(fā);甲狀腺組織切除過多或過少,影響甲狀腺激素的分泌平衡;精神因素,過度緊張、焦慮等情緒可加重病情;感染等其他誘因,如術(shù)后發(fā)生呼吸道感染等。
1. 術(shù)前準(zhǔn)備不充分:甲狀腺功能未得到有效控制,手術(shù)時(shí)易引發(fā)甲狀腺危象。建議術(shù)前充分使用抗甲狀腺藥物,使甲狀腺功能恢復(fù)正常,同時(shí)配合使用β受體阻滯劑等。
2. 手術(shù)應(yīng)激:手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),促使甲狀腺激素大量釋放??稍谛g(shù)前給予適量的糖皮質(zhì)激素,以減輕手術(shù)應(yīng)激。
3. 甲狀腺組織切除過多或過少:切除過多可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,過少則易引起甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)。需根據(jù)患者具體情況精確計(jì)算切除范圍。
4. 精神因素:過度緊張等情緒可影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),加重病情。應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理,緩解其緊張情緒。
5. 感染等其他誘因:感染等可引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),刺激甲狀腺激素分泌。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)抗感染等治療,預(yù)防感染的發(fā)生。
注意術(shù)后密切觀察患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,以降低甲狀腺危象的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。