你好，醫(yī)生，亞甲炎難治療嗎？吃..
健康咨詢描述： 你好,醫(yī)生,亞甲炎難治療嗎?吃強的松要多久才能好?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心煩等.
指導(dǎo)意見：
治療
一,腎上腺皮質(zhì)激素,適用于持續(xù)發(fā)熱 疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者.常用強的松,劑量為30mg/日,用藥1～3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小.病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1～2個月.有甲狀腺機能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀.
二,消炎鎮(zhèn)痛劑 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情應(yīng)用,療程一般在二周以上.
補充：
治療原則
亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）的中醫(yī)藥辨證
1.風(fēng)熱犯表型
主證：惡寒發(fā)熱,熱重寒輕,頭痛身楚,咽喉腫痛,頸項強痛,轉(zhuǎn)則不利, 癭腫灼痛,觸之痛甚,可想兒,枕記下頜部放射,口干咽燥,渴喜冷飲,咳 嗽痰少而粘,自汗乏力,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù).
治法：疏風(fēng)解表,清熱解毒,利咽止痛
2.肝郁化火型
主證：癭腫灼熱而痛,心煩易急,咽部梗阻感,口渴喜飲,食欲亢進,雙手 細(xì)顫,失眠多夢,乏力自汗,女子則見經(jīng)前乳脹,大便不調(diào),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦而數(shù).
治法：舒肝解郁,清肝瀉火
3.陰虛陽亢型
主證：癭腫而痛,口干咽燥,五心煩熱,頭暈?zāi)垦?失眠多夢,心悸不安,自汗盜汗,聲音嘶啞,舌質(zhì)紅少苔或黃苔,脈弦細(xì)數(shù).
治法：滋陰潛陽
4.痰瘀互結(jié)型
主證：癭腫而堅硬,壓之疼痛,咽部不適,胸悶納呆,或咳吐痰液,舌質(zhì)偏 暗,或有瘀斑,苔白,脈沉澀.
治法：活血祛瘀,化痰散結(jié)
5.脾腎陽虛型
主證：癭腫,面色光百,畏寒肢冷,神疲懶動,納呆便溏,肢體虛浮,性欲 減退,男子可見陽痿,女子可見經(jīng)量減少或閉經(jīng),舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)
治法：溫補脾腎,利水消腫.
6.氣血虧虛型
主證：癭腫,面色光百,神倦乏力,體虛易感冒,納呆便溏,氣短懶言,口 干咽燥,頭暈?zāi)垦?腰其酸軟,失眠多夢,舌淡苔薄,脈沉細(xì).
治法：益氣養(yǎng)血
輔助檢查
本病主要按臨床表現(xiàn)診斷,尤多見于中年女性,甲狀腺部位吞咽疼及壓痛為主要特征,有時病程較長,常按框限“Ａ”,“Ｂ”即可,有時須與慢性淋巴性甲狀腺炎鑒別.
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失,甲狀腺功能正常. 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征基本消失,癥程時間較長. 3.未愈：一般癥狀存在.
生活護理：
預(yù)防常識：
亞急性甲狀腺炎治療過程中,主要以對癥為主,予后佳,絕大部分病人均痊愈,不留任何后遺問題.不應(yīng)在局部外敷帶有損傷,腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害.
病情分析：
亞甲炎的是巨細(xì)胞性甲狀腺炎,在發(fā)病前1-2周又上感史,表現(xiàn)為甲狀腺突然腫脹,發(fā)硬,吞咽困難及疼痛并向耳聶處放射,可有發(fā)熱,血沉增快.
指導(dǎo)意見：
治療藥物是糖皮質(zhì)激素和甲狀腺片,一般潑尼松每日4次,每次5mg 兩周后減量,全程1-2個月,同時加用甲狀腺干制劑效果較好,停藥后如果復(fù)發(fā),則給予放射治療,效果較持久
生活護理：
注意抗生素治療是沒有效果的,祝早日康復(fù)!
病情分析：
亞急性甲狀腺炎是甲狀腺的炎癥性疾病,表現(xiàn)為腺體腫大,疼痛,病程一般為2-3個月,可自動緩解,有明顯復(fù)發(fā)傾向.本病女性多見.
指導(dǎo)意見：
腎上腺糖類皮質(zhì)激素對本病有顯著效果,用藥1～2天內(nèi)發(fā)熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺常顯著縮小.開始時可給強的松,每日3,4次,每次10mg,連用1～2周,以后逐步每周遞減5mg/d,全程1～2月,停藥后,如有復(fù)發(fā),可以強的松再治,并可加用甲狀腺片劑,尤其有甲減者,可用40～120mg/天,幾個月后,漸而停用.
生活護理：
預(yù)防亞急性甲狀腺炎,要增強機體抵抗力,避免上呼吸道感染及咽炎,對預(yù)防本病發(fā)生有重要意義.
以上是對“你好，醫(yī)生，亞甲炎難治療嗎？吃..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
您好,亞急性甲狀腺炎為自限性疾病,預(yù)后良好.
指導(dǎo)意見：
強的松一般為40-60mg/天,分三次口服.8-10天后逐漸減量,維持4周.本病少數(shù)患者可復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后強的松治療仍有效.
生活護理：
強的松一般療程為4周,本病預(yù)后良好.
病情分析：
本病為自限性疾病,預(yù)后良好,比較好治,
指導(dǎo)意見：
中重型患者予以強的松口服可明顯緩解癥狀,一般8到12片每天,分三次口服,8到10天后可減量,一片一片的減,不要急,維持4周后可停藥,很少有復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)后吃強的松仍然有效.
生活護理：
可有一過性的并發(fā)癥甲減,發(fā)生永久性甲減者罕見
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