健康咨詢描述:
主要癥狀:胸悶,心慌,脈搏跳的時快時慢
發(fā)病時間:最近幾天
化驗檢查結(jié)果:陣發(fā)性房撲
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治療
想得到怎樣的幫助:吃什么藥效果比較好
病情分析:
是一種快速異位心律失常,發(fā)生于心房內(nèi)的,沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常,心電圖表現(xiàn)為p波消失,出現(xiàn)大小,形態(tài),間距基本相同的F波.心率250-350次/分.
指導意見:
房撲的臨床表現(xiàn)常與原發(fā)病有關,但主要取決于心室率的快慢,心室率變化的急驟程度及心臟的狀態(tài).如果心室率慢,心臟的基本狀態(tài)良好,則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺.在突然發(fā)生的快速型心房撲動伴有心臟疾患時,病人則出現(xiàn)類似陣發(fā)性心動過速的一系列癥狀,病人感到心悸,呼吸困難,無力,頭暈,暈厥,甚至出現(xiàn)心絞痛,心力衰竭,或腦,肺,肢體栓塞現(xiàn)象.心房撲動可突然中止發(fā)作,亦可先轉(zhuǎn)為心房顫動,而后又恢復竇性心律.
生活護理:
房撲一般而言射頻消融手術效果比較好,但如果與換瓣膜手術瘢痕有關者則難度比較大.
你好根據(jù)你提供信息考慮需要警惕心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常的可能性,建議盡早去正規(guī)醫(yī)院進一步行24小時動態(tài)心電圖檢查明確病因及診治
病情分析:
房撲是一種快速異位心律失常,發(fā)生于心房內(nèi)的,沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常,心電圖表現(xiàn)為p波消失,出現(xiàn)大小,形態(tài),間距基本相同的F波.心率250-350次/分.
指導意見:
治療原則
1.病因治療. 2.控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑. 3.轉(zhuǎn)復心律:方法有藥物復律和同步直流電復律后者效果好.藥物復律常用奎尼丁或胺碘酮. 4.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療. 5.預防復發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等. 6.預防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成.
用藥原則
1.癥狀較輕甚至無癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥; 2.非預激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時,需立即用藥,首選西地蘭; 3.長期反復發(fā)作者在去除病因后進行復律,方法有藥物復律和同步直流電復律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復發(fā); 4.慢性持續(xù)房撲,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成; 5.特發(fā)性房撲或藥物治療無效時可進行射頻消融治療.
生活護理:
心房是靜脈回心的途徑,其實其心率失常不會影響血流動力學,因此相對不是什么重病.正常人也可以有房撲的.
以上是對“陣發(fā)性房撲,用什么藥治療效果比較好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
陣發(fā)性房撲在心律失常中是比較少見的,而且與其他房性心律失常不同的是,房撲的發(fā)生與器質(zhì)性心臟病顯著相關,并可導致一系列的不適癥狀.
指導意見:
一,房撲治療的治療原則:
1,控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑.
2,轉(zhuǎn)復心律:方法有藥物復律和同步直流電復律后者效果好.藥物復律常用奎尼丁或胺碘酮.
3,經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療.
4,預防復發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等.
5,預防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成.
二,房撲治療的用藥原則:
1,癥狀較輕甚至無癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥.
2,非預激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時,需立即用藥,首選西地蘭.
3,長期反復發(fā)作者在去除病因后進行復律,方法有藥物復律和同步直流電復律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復發(fā).
4,慢性持續(xù)房撲,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成.
5,特發(fā)性房撲或藥物治療無效時可進行射頻消融治療.
生活護理:
房撲與房顫一樣是成人常見的心律失常,且多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者,病情嚴重者可引起心絞痛,休克,急性心功能不全,因此,發(fā)生過房撲的患者,對于房撲治療一定不能馬虎,必須去醫(yī)院查明病因并及時治療.
病情分析:
您好!
陣發(fā)性心房撲動(房撲)是一種起源于心房的異位性心動過速,可轉(zhuǎn)化為房顫.房撲時心房內(nèi)產(chǎn)生300次/分左右規(guī)則的沖動,引起快而協(xié)調(diào)的心房收縮,心室律多數(shù)規(guī)則(房室傳導比例多為2-4:1),少數(shù)不規(guī)則(房室傳導比例不勻),心室率常在140-160次/分之間,房撲也分為陣發(fā)性和持久性兩種類型,其發(fā)生率較房顫少.
臨床表現(xiàn):
1.輕者可無明顯不適,或僅有心悸,心慌,乏力;
2.嚴重者頭暈,暈厥,心絞痛或心功能不全,少數(shù)患者可因心房內(nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞,
3.心室律規(guī)則,140-160次/分左右,伴不規(guī)則房室傳導阻滯時,心室率可較慢,且不規(guī)則;
4.有時心室率可因房室傳導比例的轉(zhuǎn)變而突然自動成倍增減,按摩頸動脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半,解除壓迫后又即回復到原有心率水平,部分可聽到心房收縮音.
指導意見:
治療原則:
1.病因治療.
2.控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑.
3.轉(zhuǎn)復心律:方法有藥物復律和同步直流電復律后者效果好.藥物復律常用奎尼丁或胺碘酮.
4.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療.
5.預防復發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等.
6.預防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成.
用藥原則:
1.癥狀較輕甚至無癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥;
2.非預激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時,需立即用藥,首選西地蘭;
3.長期反復發(fā)作者在去除病因后進行復律,方法有藥物復律和同步直流電復律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復發(fā);
4.慢性持續(xù)房撲,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成;
5.特發(fā)性房撲或藥物治療無效時可進行射頻消融治療.
中藥的話,
苦參20g黃連7炙甘草15g制牟大10g制來二30g珍珠粉3g(分3次沖服)朱砂2g(分3次沖服)琥珀6g(分3次沖服)紅參10g當歸15g麥冬15g五味子10g薤白10g茯神15g水煎服.每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服3次,5付一個療程.
生活護理:
如果發(fā)病反復,頻率較高的話,建議到醫(yī)院做全面檢查.找到具體病因,對癥治療.
祝你健康!
病情分析:
房撲幾乎均見于器質(zhì)性心臟病人,可為陣發(fā)性或持續(xù)性.持續(xù)時間段,但亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年.心房撲動往往有不穩(wěn)定傾向,可恢復竇律或進展為房顫.心房撲動時心房率通常為300次/min,節(jié)律規(guī)整.如果房室傳導比例不規(guī)則時,心率則不整.如房室傳導為1:1時,心室率顯著增快,心房撲動時按壓頸動脈竇能突然減慢心室率,停止按壓又恢復至原先水平.
指導意見:
治療原則:
1.控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑.
2..轉(zhuǎn)復心律:方法有藥物復律和同步直流電復律后者效果好.藥物復律常用奎尼丁或胺碘酮.
3.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療.
4.預防復發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等.
5.預防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成.
用藥原則:
1.癥狀較輕甚至無癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥;
2.非預激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時,需立即用藥,首選西地蘭;
3.長期反復發(fā)作者在去除病因后進行復律,方法有藥物復律和同步直流電復律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復發(fā);
4.慢性持續(xù)房撲,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成;
5.特發(fā)性房撲或藥物治療無效時可進行射頻消融治療.
生活護理:
房撲與房顫一樣是成人常見的心律失常,且多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者,病情嚴重者可引起心絞痛,休克,急性心功能不全,因此,發(fā)生過房撲的患者,必須去醫(yī)院查明病因并及時治療.房撲發(fā)作時應立即到醫(yī)院診治,目前轉(zhuǎn)復心律的方法有藥物復律和同步直流電復律,常用的藥物有胺碘酮和奎尼丁等,經(jīng)選擇病例可做射頻治療.
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