會不會溶血

      病情分析：
      溶血（hemolysis）： 紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血.可由多種理化因素和毒素引起.在體外,如低滲溶液,機械性強力振蕩,突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍,過酸或過堿,以及酒精,乙醚,皂堿,膽堿鹽等均可引起溶血.人血漿的等滲溶液為0.9％NaCl溶液,紅細胞在低于0.45％NaCl溶液中,因水滲入,紅細胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出.在體內(nèi),溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗體反應(yīng)（如輸入配血不合的血液）,各種機械性損傷,紅細胞內(nèi)在（膜,酶）缺陷,某些藥物等引起.溶血性細菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥.瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?使紅細胞膜分解.
      指導(dǎo)意見：
      溶血病寶寶的臨床表現(xiàn)
      ●皮膚與鞏膜發(fā)黃
      溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn),48小時內(nèi)迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg／dl,甚至達20mg／dl以上.
      ●貧血
      患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫.
      ●肝脾腫大
      輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大
      ●神經(jīng)癥狀
      出現(xiàn)嗜睡,拒奶,四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為兩眼凝視,眨服,四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg／dl以上時發(fā)生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致.
      ●發(fā)熱
      溶血癥患兒常伴有發(fā)熱.
      生活護理：
      哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶?
      1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.
      2.血型檢查為O型,其丈夫為A,B或AB型.
      3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者.
      4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1：64者.
      5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.
      [編輯本段]得了ABO溶血病怎樣治療?
      一,新生寶寶剛出生時就要做好各項工作
      a.分娩時,就要做好新生兒的搶救準備.
      b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內(nèi).
      c.保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用.
      二,對小寶寶的治療
      ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸,肝脾腫大,貧血.臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的癥狀.新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間,一般第2～3天,嚴重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO溶血病要及早治療.
      a.光照療法
      光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道,尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生.
      副作用：光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹,大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈.
      b.藥物治療
      黃疸較嚴重者可反復(fù)多次光照療法,同時加用藥物治療.可用抑制抗原反應(yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血,活躍肝細胞酶系統(tǒng),可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃.
      C.補充鐵劑或輸血
      絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血,經(jīng)積極治療后預(yù)后良好.新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致.輕度溶血者常貧血較輕,嚴重溶血病患兒可有較重的貧血,可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療.
      

      病情分析：
      丈夫是 AB 型血, 妻子是o 型.溶血可能性較大,但新生兒溶血癥也較常見,一般都能及時發(fā)現(xiàn),及時治療,幾乎都能治愈,不會對孩子健康造成影響.
      指導(dǎo)意見：
      到醫(yī)院定期做孕檢,查主要包括孕婦血中抗A（或抗B）抗體的濃度,如果大于1：32,就應(yīng)該引起重視.
      生活護理：
      心理壓力不要太大,心情舒暢對寶寶健康很重要.祝你們寶寶健康.