健康咨詢描述: 走路時;膝蓋發(fā)軟,酸沉,有時發(fā)涼.請問是怎么回事
曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗,檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:推測病因,治療方向
病情分析:
我懷疑是關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎是指由炎癥,感染,創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變,屬風(fēng)濕學(xué)科疾病.它的主要特征是關(guān)節(jié)紅腫,熱,痛和功關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變化能障礙
指導(dǎo)意見:
骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療
目前,骨關(guān)節(jié)炎常用的手術(shù)治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù),截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù).
軟骨碎片脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi),形成游離體,就是我們平時說的“關(guān)節(jié)鼠”,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以很好地鑒別和估計關(guān)節(jié)的病變程度,對關(guān)節(jié)腔進行灌洗和清理,能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善.
各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的.脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通過手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復(fù)到正常狀態(tài).
如果患者病情發(fā)展到嚴重階段,關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴重,關(guān)節(jié)間隙過小,關(guān)節(jié)功能喪失,嚴重影響日常生活,經(jīng)保守治療無效,應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換,主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù).通過關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動能力,提高患者的生活質(zhì)量,但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大,置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度,并且手術(shù)費用較高.
骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療
輔助治療是患者的關(guān)節(jié)疾病處在早,中期時,配合藥物治療使用的一種方法.輔助治療,就是平時我們說的理療和體療,比如烤電,推拿,按摩,針灸等一系列方法.雖然輔助治療對骨關(guān)節(jié)炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮(zhèn)靜,松弛和止痛的作用.
同時病人應(yīng)當積極自我保健,注意減肥,適當鍛煉,如進行游泳,騎自行車等運動.避免不正確的姿勢以及有害關(guān)節(jié)的動作,如登山,長時間伏案等.保護關(guān)節(jié),減少負重,如在膝關(guān)節(jié)使用護膝,久坐站起時借助支持物等.在活動時,可利用拐杖,步行器協(xié)助活動或行走等.
骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療
一般情況下治療疾病時,在采用外科手術(shù)以前,藥物治療是醫(yī)生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法.
對骨關(guān)節(jié)炎來說,治療藥物可以分為兩大類:非特異性治療藥物和特異性治療藥物,即“對癥治療”藥物和“對因治療“藥物.可能很多人不知道“對癥治療”和“對因治療”這兩個概念的區(qū)別,我們先來看看它們的含義:這里說的“對癥治療”和我們平時說的含義有所區(qū)別,我們平時說只有“對癥下藥”才能治好疾病,“對癥”是說要正確地認識疾病,得什么病就用什么藥;而這里對癥治療中的“癥”則指的是疾病的表面癥狀,比如牙齒被蛀壞了產(chǎn)生牙痛,牙痛就是表面癥狀.
“對癥治療”是指消除或改善疾病的表面癥狀,也叫治標.就像牙痛時使用止痛藥來止痛,牙痛止住了,就是消除了表面癥狀,但是不把牙齒補好,過一段時間又會疼痛.這種治療方法用我們平時的話形容就是“治標不治本”.
凡是能針對疾病原因進行的治療叫做“對因治療”,也叫治本.還用剛才牙痛的例子,把蛀牙補好,牙就不痛了,這便是對因治療.所以,對因治療較為徹底,一般不易復(fù)發(fā).在治療關(guān)節(jié)炎方面,對因治療的一般都是中藥,比如立正消痛貼,就是針對病因治療,達到標本兼治的目的.
非特異性藥物治療骨關(guān)節(jié)炎(對癥治療)
骨關(guān)節(jié)炎的非特異性藥物治療,也就是對癥治療,常用的是非甾體類抗炎藥,它們通常被稱為止痛藥.止痛藥,顧名思義,即具有止痛的作用,能緩解頭痛,肌肉痛,包括骨關(guān)節(jié)炎伴隨的關(guān)節(jié)疼痛,這類藥物不專門針對骨關(guān)節(jié)炎進行治療,所以我們也把這種藥物稱作“對癥治療”藥物.這類藥物起效快,對于各種原因引起的疼痛,其止疼效果比較好,緩解骨關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)疼痛效果也不錯.這類藥物在體內(nèi)代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了,維持時間很短.重要的是,止痛控制了疾病的表面癥狀現(xiàn)象,卻掩蓋了病情仍在繼續(xù)發(fā)展的本質(zhì).
另外還有一種對癥治療藥物——激素類藥物,該類藥物必須進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,也能達到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超過3——4次,若長期使用,可加劇關(guān)節(jié)軟骨的損害以及骨關(guān)節(jié)炎的癥狀.
非特異性藥物治療骨關(guān)節(jié)炎,只能暫時緩解疾病癥狀,而不能真正對骨關(guān)節(jié)炎的病因——關(guān)節(jié)軟骨起作用,也不能阻止骨關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展.
生活護理:
第一,控制自身飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì).飲食的酸堿平衡對于關(guān)節(jié)炎的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié).飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸性物質(zhì),達到體液的酸堿平衡,從而預(yù)防和保養(yǎng)關(guān)節(jié)炎.
第二,要經(jīng)常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行.適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.
第四,補充關(guān)節(jié)軟骨成分.人體關(guān)節(jié)軟骨在20歲過后將不再生長,逐年磨損.補充純天然鯊魚軟骨粉可以恢復(fù)關(guān)節(jié)已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)驗證.
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