健康咨詢描述:
主要癥狀:頭很痛 頭昏
發(fā)病時間:2009年11月5號下午
化驗(yàn)檢查結(jié)果:頸動脈脈瘤
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不佳
想得到怎樣的幫助:完全治療康復(fù)
病情分析:
頸動脈瘤常見由動脈硬化,創(chuàng)傷,細(xì)菌感染,梅毒或先天性動脈囊性中層壞死所引起的動脈壁損害變薄,在血流壓力作用下逐漸膨大擴(kuò)張,形成動脈瘤.頸動脈瘤可發(fā)生在經(jīng)總動脈,頸內(nèi)動脈,頸外動脈及其分支.由頸動脈硬化所致者,多發(fā)生在雙側(cè)頸動脈分叉處,又創(chuàng)傷所致者多位于頸內(nèi)動脈,經(jīng)外動脈較少見.主要癥狀為發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,有明顯的搏動及雜音,少數(shù)腫塊因瘤腔內(nèi)被分層的血栓堵塞,搏動減弱或消失.
腫塊位于頸側(cè)部,有明顯搏動及收縮期雜音,壓迫腫塊近心端動脈時,搏動減弱或消失,即可作出診斷.頸動脈瘤除瘤體堵塞血管,或血栓脫落引起腦梗死,影響腦供血外,更為嚴(yán)重的并發(fā)癥是瘤體增大破裂,引起致死性大出血,故頸動脈瘤一旦確診,宜盡快手術(shù).
指導(dǎo)意見:
頸動脈瘤除瘤體堵塞血管,或血栓脫落引起腦梗死,影響腦供血外,更為嚴(yán)重的并發(fā)癥是瘤體增大破裂,引起致死性大出血,故頸動脈瘤一旦確診,宜盡快手術(shù).根據(jù)瘤體大小及部位采取不同的手術(shù)方式.①較小囊性動脈瘤:游離瘤體,于頸部放置鉗子,切除瘤體,縫合.梭形動脈瘤,可切除動脈瘤及病變動脈后,作動脈端吻合,必要時用人工血管或同種動脈替換切除的動脈.②夾層動脈瘤:切除病變動脈,用人造血管重建血流通道.對于高齡,嚴(yán)重心血管疾病無法耐受手術(shù)者,可行介入治療.
國內(nèi)目前血管方面疾病比較好的醫(yī)院:上海中山醫(yī)院,再者就是我們長海醫(yī)院血管外科的景在平教授.
生活護(hù)理:
國內(nèi)目前血管方面疾病比較好有兩所醫(yī)院:上海中山醫(yī)院,再者就是我們長海醫(yī)院血管外科的景在平教授.
病情分析:
動脈粥樣硬化是動脈硬化中常見的類型,為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因.動脈硬化是動脈管壁增厚,變硬,管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱.
指導(dǎo)意見:
治療措施:(1)一般防治措施:1)合理的膳食;2)適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動;3)合理安排工作和生活;4)提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒;5)積極治療與本病有關(guān)的疾病.
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(2)藥物治療:1)擴(kuò)張血管藥物;2)調(diào)整血脂藥物;3)動脈脈瘤,抗血小板藥物;4)動脈脈瘤,其他尚有一些蛋白多糖制劑如硫酸軟骨素A和C,冠心舒等.
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(3)手術(shù)治療:包括對狹窄或閉塞血管,施行再通,重建或旁路移植等外科手術(shù),也可用經(jīng)腔血管改形術(shù),經(jīng)腔激光再通,經(jīng)腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨,經(jīng)腔血管改形術(shù)后放置支架等介入性治療.
生活護(hù)理:
祝早日康復(fù) 身體健康.
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