健康咨詢描述:
肝硬化而且查出有肝腹水0.26%,誰能告訴我該怎么辦?
這樣的腹水會是什么英氣的???
想得到怎樣的幫助:我希望能知道原因和注意事項(xiàng)
病情分析:
肝硬化并發(fā)腹水,是肝硬化晚期的表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
肝硬化的常見原因有一型肝炎感染,酒精肝,藥物性肝病,膽汁性肝硬化等,腹水是肝硬化.腹水的主要原因有門靜脈高壓,低蛋白血癥,淋巴液生成減少抗利尿激素分泌增多,,循環(huán)血量增多有關(guān),患者可以出現(xiàn)食欲不良,治療上要低鹽飲食,利用利尿藥螺內(nèi)酯等促進(jìn)利尿,如果腹水量大可以行放腹水治療,每次放4000到6000毫升,,同時(shí)輸白蛋白提高蛋白含量,也可以腹水濃縮回輸,
生活護(hù)理:
注意低鹽飲食,低蛋白精蛋白飲食可以防止肝性腦病的發(fā)生,避免干毒性食物及藥物的治療
病情分析:
肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病.常見病因是病毒性肝炎,慢性酒精中毒等,我看您很關(guān)心腹水,所以病因就不多給您闡述了.
指導(dǎo)意見:
腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床特點(diǎn).腹水出現(xiàn)前常有腹脹,以飯后明顯.造成腹水的原因包括以下幾種:(1)門靜脈壓力增高,達(dá)到300mmH2O以上時(shí),腹腔臟器脈細(xì)血管床靜水壓增高,組織間隙回吸收減少而漏入腹腔;(2)低清蛋白血癥:系指血漿清蛋白低于30克每升時(shí)肝功能減退使清蛋白合成減少及蛋白質(zhì)攝入和吸收障礙,血管內(nèi)液外滲;(3)肝淋巴液生成過多;(4)抗利尿激素分泌過多;(5)繼發(fā)性醛固酮增多;(6)腎臟因素:腎小球?yàn)V過率降低,排鈉,排尿量減少所致.
生活護(hù)理:
建議:低鹽或無鹽飲食,鈉限制在每天500~800毫克,即食鹽1.2~2.0克每天;進(jìn)水量限制在每天1000毫升左右.不能吃的高鈉食物包括咸肉,醬油,罐頭食品,含鹽味精等,應(yīng)盡量減少使用.多進(jìn)食含鈉較少的食物,包括瓜茄類,水果,糧谷類.希望這些建議能改善您腹水的癥狀.最后衷心的祝愿你早日恢復(fù)健康!!!
病情分析:
患者年齡:50 性別:男 肝硬化而且查出有肝腹水0.26
初步診斷:肝硬化
診斷依據(jù):1.起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等.
2.肝腫大,邊緣硬,常為結(jié)節(jié)狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等.
3.常有輕度貧血,血小板及白細(xì)胞數(shù)減少.結(jié)合膽紅素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原時(shí)間延長,血漿白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等.
4.B 超可提示診斷.食道鋇餐透視若見靜脈曲張的X 線陽性征也有決定性診斷意義.
指導(dǎo)意見:
發(fā)病原因:1.慢性酒精中毒 在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的60%~70%.
2.營養(yǎng)缺乏 動物實(shí)驗(yàn)表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經(jīng)過脂肪肝發(fā)展為肝硬化.
3.毒物中毒 某些化學(xué)毒物如砷,四氯化碳,黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化.
4.藥物性肝炎肝硬化,長期服用一些對肝臟有損害的藥物可以引起肝硬化
肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是進(jìn)行性纖維化.正常肝組織間質(zhì)的膠原(I和Ⅲ型)主要分布在門管區(qū)和中央靜脈周圍.肝硬化時(shí)I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處.隨著竇狀隙內(nèi)膠原蛋白的不斷沉積,內(nèi)皮細(xì)胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變?yōu)槊?xì)血管,導(dǎo)致血液與肝細(xì)胞間物質(zhì)交換障礙.肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙(Disse腔)的貯脂細(xì)胞(Ito細(xì)胞),該細(xì)胞增生活躍,可轉(zhuǎn)化成纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞.初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)時(shí),稱為肝纖維化.如果繼續(xù)發(fā)展,小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建而形成肝硬化.
生活護(hù)理:
肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.
因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食,平衡營養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預(yù)防并發(fā)癥.
以上是對“肝硬化而且查出有肝腹26%,誰能告訴我該怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腹水是肝硬化后期的常見征,是其失代償最突出的體征之一,形成的最始動因素是門靜脈高壓和肝功能減退(乏力,消瘦,食欲差,腹瀉,出血,性欲減退等)
指導(dǎo)意見:
腹水的治療藥限水和納的攝入,因?yàn)楦顾男纬梢话愣加兴c潴留.還要用利尿藥如螺內(nèi)酯.如果腹水多了,可進(jìn)行放腹水治療.
生活護(hù)理:
注意休息,勞逸結(jié)合.飲食宜進(jìn)高熱量,高蛋白,足量維生素,低脂肪和易消化的食物.你有腹水,應(yīng)吃低鹽或無鹽的飲食.
病情分析:
您好 您對于腹水0.26%的敘述我不太理解.但是可以肯定的是您現(xiàn)在處于肝硬化失代償期.病毒性肝炎(比如甲肝,乙肝),酒精性肝病以及藥物性肝病發(fā)展,都有可能導(dǎo)致肝硬化,而肝硬化失代償期往往會出現(xiàn)腹水,俗稱肝腹水.肝腹水是肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
首先您需要入院進(jìn)行保肝治療.因?yàn)楦斡不绻患皶r(shí)治療有可能會導(dǎo)致肝衰竭,以及肝性腦病,上消化道大量出血,感染,原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥.
同時(shí)您需要進(jìn)行腹部B超,肝功腎功電解質(zhì)以及凝血系列的檢查.
絕對不能飲酒,注意低鹽飲食.
生活護(hù)理:
通過中西醫(yī)結(jié)合治療和患者積極配合治療,加強(qiáng)保養(yǎng),延緩和降低肝功能失代償期癥狀,保護(hù)和恢復(fù)肝功能,防止肝衰竭和肝細(xì)胞癌的出現(xiàn),提高生存質(zhì)量,延長壽命.
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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