健康咨詢描述: 2006年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)
曾經(jīng)的治療情況和效果:
硝本地平片
化驗(yàn),檢查結(jié)果:白蛋白50
想得到怎樣的幫助:血壓降到正常值
大多數(shù)人血壓呈明顯晝夜節(jié)律性,即白天活動(dòng)狀態(tài)血壓較高,夜間入睡后血壓較低.一般白天血壓有兩個(gè)高峰期,即上午6—10時(shí)及下午4—8時(shí).因此有必要在這兩個(gè)時(shí)段測(cè)血壓,了解一天中血壓的最高點(diǎn).
不同降壓藥物的作用時(shí)間是不同的,例如同一類鈣持抗劑有長(zhǎng)效制劑,中效制劑,也有短效制劑.長(zhǎng)效制劑降壓作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),每日服一次降壓效應(yīng)可持續(xù)24小時(shí)左右,而短效制劑持續(xù)時(shí)間短,服藥后6—8小時(shí)療效即消失;中效制劑作用時(shí)間約12小時(shí).為了判斷上述三種不同劑型物的降壓效果,有必要在下述幾個(gè)時(shí)段自測(cè)血壓.
(l)每日清晨睡醒時(shí)即測(cè)血壓.此時(shí)血壓水平反映了所服藥物降壓作用能否持續(xù)到次日清晨.若清晨血壓極高,則應(yīng)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,以便了解睡眠狀態(tài)血壓.如果夜間睡眠時(shí)血壓和白天水平相同,則應(yīng)當(dāng)在睡前加服降壓藥;如果夜間睡眠時(shí)血壓很低,清晨突然血壓升高,則應(yīng)在剛醒時(shí)甚至清晨3—5點(diǎn)時(shí)提前服降壓藥.
(2)服降壓藥后2~6小時(shí)測(cè)血壓.因?yàn)槎绦е苿┮话阍诜幒?小時(shí)達(dá)到最大程度的降壓,中效及長(zhǎng)效制劑降壓作用高峰分別在服藥后2—4,3—6小時(shí)出現(xiàn),此時(shí)段測(cè)壓基本反映了藥物的最大降壓效果.
總之,正確掌握自測(cè)血壓的時(shí)間,能較客觀地反映用藥后的效果,幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量及服藥時(shí)間,決定是否需要聯(lián)合用藥以達(dá)到較好控制血壓的目的.
指導(dǎo)意見:
你好,降壓治療要規(guī)范,降壓藥選擇要請(qǐng)??漆t(yī)生決定,硝苯地平片建議口服緩釋片或控制釋片,不建議吃普通的硝苯地平片劑。降壓藥一般建議早上起床時(shí)口服,病史十余年多需要同時(shí)吃兩種降壓藥。如硝苯地平緩釋片配依那普利片降壓治療。
病情分析:
人類血壓一般都是日間升高,夜間下降,一天有兩個(gè)最低點(diǎn),早上起床的時(shí)候和晚上睡覺的時(shí)候,人平靜的時(shí)候血壓偏低,一般中午血壓最高.這與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及自主神經(jīng)的晝夜節(jié)律活動(dòng)有重要關(guān)系.此外,血壓還受其他多種因素影響:主要包括人口特征,生活習(xí)慣,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響等.
指導(dǎo)意見:
具體的用藥時(shí)間,應(yīng)根據(jù)不同的伴隨疾病和不同的個(gè)人情況而因人制宜.建議選擇日服一次的長(zhǎng)效降壓藥物,病人服用方便,依從性也很好.
生活護(hù)理:
堅(jiān)持服用降壓藥,同時(shí)也要注意飲食方面.
以上是對(duì)“什么時(shí)間血壓容易高,什么時(shí)間吃藥最合適”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好~!正常人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)性,夜間最低,晨起活動(dòng)后迅速上升,在上午6-10點(diǎn)和下午3-6點(diǎn)各有一個(gè)高峰.
指導(dǎo)意見:
高血壓患者的血壓波動(dòng)也和正常人相似,總的水平較高,但是波動(dòng)幅度大.一天當(dāng)中以晨7時(shí)服藥為最佳服藥時(shí)間,一般不宜在睡前或夜間服用,以免引起低血壓.高血壓用藥提倡采用每日僅服1次的長(zhǎng)效降壓藥,如氨氯地平,依那普利,索他洛爾等.
生活護(hù)理:
平時(shí)要注意多測(cè)量血壓,戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,控制體重,適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng).
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