健康咨詢描述: 2003年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不是太理想
想得到怎樣的幫助:如何處理和防護
化驗,檢查結(jié)果:
病情分析:
初步診斷:甲狀腺功能減退.目前藥物治療不好
指導意見:
你除了服用甲狀腺素外,還可以中醫(yī)和食物治療!
(1)補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).
1)補充碘鹽:國內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.
2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.
(2)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.
(3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食.
(4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質(zhì)的飲食,補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸,肝制劑等
生活護理:
膳食調(diào)配:
1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補,如各種豆制品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.
2)忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.
甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻聶C體代謝活動下降而引起的一種內(nèi)分泌病.根據(jù)起病年齡不同可有各種不同的臨床表現(xiàn). 治療原則為積極治療原發(fā)病,補充甲狀腺激素(一般以左甲狀腺素)后水鹽代謝及血脂異常多可糾正,嚴重高血脂時需應用降脂藥;發(fā)展至腎功能不全者應按病情處理.1.采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療 從小劑量開始.初始劑量一般為0.05~0.075mg/d(冠心病患者及老年患者應從更小劑量開始,0.0125~0.025mg/d);逐漸加量,直至血清TSH 達到正常水平.左甲狀腺素鈉(L-T4)作用慢而持久,半衰期約8 天.開始治療后和改變劑量后,每6 周檢測1 次血清TSH 水平;一旦TSH 水平穩(wěn)定后,每年檢測1 次TSH;如果出現(xiàn)進行性甲狀腺功能減退,需要增加左甲狀腺素鈉劑量.2.早期腎動脈硬化者在糾正血脂代謝紊亂后可逆轉(zhuǎn),但發(fā)展至腎功能不全后則難以逆轉(zhuǎn),應針對腎功能衰竭進行治療.本病如積極對癥治療預后尚可.
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