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蛔蟲病怎么治療?

保密 | 0個月 2009-11-05 12:41:26 2人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 蛔蟲病怎么治療?蛔蟲病怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

病理任
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2009-11-05 12:49:15 我要投訴

      你好,你可以選擇以下方法進(jìn)行治療:
      ⒈ 驅(qū)蟲治療
      苯咪唑類 是廣譜驅(qū)線蟲藥.阿苯達(dá)唑400mg,頓服.甲苯咪唑為C型晶體微粒劑,500mg頓服.2—4日可排除蛔蟲.療效均達(dá)90%以上,一般無副作用.
      噻嘧啶 廣譜驅(qū)線蟲藥.成人500mg,頓服.兒童每次10mg/kg,頓服.孕婦,肝,腎,心臟疾病患者暫緩給藥.
      哌嗪 有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹.成人3g,兒童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次頓服,連服2日.肝,腎疾病及癲癇患者禁服.一次治愈率70%—80%.
      左旋咪唑 成人150—200mg,頓服.偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用.
      ⒉ 膽道蛔蟲病治療
      原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染.阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴.蛔蟲大多從膽道退出.驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服.發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物.ERCP有診斷及取蟲效果.并發(fā)急性化膿性膽管炎,肝膿腫,出血壞死性胰腺炎者需外科治療.
      ⒊ 蛔蟲性腸梗阻
      應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團(tuán)的作用.腹痛緩解后驅(qū)蟲.并發(fā)腸壞死,穿孔,腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時手術(shù).
      希望對你有所幫助!
      

g紀(jì)國醫(yī)生
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2009-11-05 12:54:12 我要投訴

      一般的蛔蟲病有以下癥狀
      ⒈ 幼蟲移行癥
      見于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜,瓜果者.潛伏期7—9日.出現(xiàn)低熱,乏力,少數(shù)伴蕁麻疹或皮疹.咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發(fā)作,痰少,偶爾痰中帶血絲,胸部聞及干羅音.胸片雙側(cè)肺門陰影增深,肺紋理增多,點,片狀或絮狀浸潤陰影,于1—2周消失.痰液檢查可有嗜酸性粒細(xì)胞與夏科—萊登晶體,偶發(fā)現(xiàn)幼蟲,病程持續(xù)7—10日,逐漸緩解.
      ⒉ 腸蛔蟲病
      絕大多數(shù)病例無任何癥狀.兒童常有腹痛,為臍周不定時反復(fù)腹痛,無壓痛及腹肌緊張,伴食欲減退,惡心,腹瀉或便秘,大便中排出蛔蟲.兒童有時有驚厥,夜驚,磨牙,異食癖.
      伴隨的并發(fā)癥主要有以下幾個方面:
      ⒈ 膽道并發(fā)癥 臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型,急性膽囊炎,急性膽管炎,急性胰腺炎與肝膿腫五型.
      ⒉ 腸道并發(fā)癥 表現(xiàn)為機械性腸梗阻,多為不完全性.陣發(fā)性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動波.腹部觸及條索狀腫塊為本病特征.X線腹平片見液平面與腸充氣.梗阻時間過長可并發(fā)腸穿孔,腸扭轉(zhuǎn).蛔蟲鉆入闌尾可引起闌尾炎.
      ⒊ 蛔蟲性腹膜炎 蛔蟲可穿過小腸壁進(jìn)入腹腔,引起腹痛,腹脹,全腹壓痛等腹膜炎癥狀.手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)蛔蟲及蟲卵肉芽腫.
      建議你以下治療
      ⒈ 驅(qū)蟲治療
      苯咪唑類 是廣譜驅(qū)線蟲藥.阿苯達(dá)唑400mg,頓服.甲苯咪唑為C型晶體微粒劑,500mg頓服.2—4日可排除蛔蟲.療效均達(dá)90%以上,一般無副作用.
      噻嘧啶 廣譜驅(qū)線蟲藥.成人500mg,頓服.兒童每次10mg/kg,頓服.孕婦,肝,腎,心臟疾病患者暫緩給藥.
      哌嗪 有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹.成人3g,兒童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次頓服,連服2日.肝,腎疾病及癲癇患者禁服.一次治愈率70%—80%.
      左旋咪唑 成人150—200mg,頓服.偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用.
      ⒉ 膽道蛔蟲病治療
      原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染.阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴.蛔蟲大多從膽道退出.驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服.發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物.ERCP有診斷及取蟲效果.并發(fā)急性化膿性膽管炎,肝膿腫,出血壞死性胰腺炎者需外科治療.
      一.注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗凈后才能食用.
      二.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不可隨地大便.蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外,繼而污染周圍環(huán)境,又可污染蔬菜瓜果等.一旦吞食,即可感染.要做到飯前便后洗手,勤剪指甲.兒童不要吮吸指頭.
      
      

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