膽結(jié)石尿道結(jié)石

      口服膽酸等藥物溶石.形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.
      

      需要手術(shù)治療.
      因?yàn)槟懙澜Y(jié)石有以下
      膽道結(jié)石通常分肝內(nèi)膽道結(jié)石和肝外膽道結(jié)石,肝外膽道有膽囊和膽總管,膽囊象一個(gè)“小庫(kù)房”,是膽總管附屬的一個(gè)囊性的器官,它的主要功能是儲(chǔ)存肝臟分泌多余的膽汁,因?yàn)樗谛《谴?同時(shí)膽汁在其內(nèi)存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)而不流動(dòng),所以容易產(chǎn)生結(jié)石,但是更重要的因素可能是膽汁成分的變化和膽囊的感染因素.所以一旦膽道出現(xiàn)膽結(jié)石就說(shuō)明你的膽道有病變,如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹不適或疼痛,說(shuō)明膽囊就可能是個(gè)病理膽囊,而不再是個(gè)正常的器官了,應(yīng)該早期治療.如果不能早期將膽囊內(nèi)的結(jié)石祛除,其內(nèi)的結(jié)石就會(huì)隨著我們每天飲食時(shí)膽囊的一次次的收縮,一次次地“沖擊”著膽囊管,那些“不大不小”的結(jié)石就會(huì)從膽囊掉入到膽管內(nèi),最糟糕的是它會(huì)將膽道最下端膽汁進(jìn)入腸道的入口堵死,病人就會(huì)出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱,這時(shí)小病就變成了重病了.
      手術(shù)方法：
      通常的手術(shù)方法是將膽囊切除同時(shí)將膽總管切開(kāi)將膽道內(nèi)的結(jié)石取出,再在膽總管內(nèi)放一根“T”型管,2周后造影證實(shí)沒(méi)有殘余結(jié)石后方可拔除管子.病人痛苦大,住院時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用高.這種情況如果發(fā)生在老年患者,情況就更加嚴(yán)重,所以膽道結(jié)石應(yīng)當(dāng)早期檢查和治療,尤其是老年人.
       過(guò)去作膽囊結(jié)石的手術(shù)被認(rèn)為是大手術(shù),病人常因害怕手術(shù)所以選擇一些排石或碎石的方法,有些病人因?yàn)榕攀斐山Y(jié)石的嵌頓反而需要急診手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)和痛苦均增加.近幾年來(lái)隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展,只需要通過(guò)痛苦小,恢復(fù)快的微創(chuàng)方法輕易的解除膽道結(jié)石.醫(yī)生利用腹腔鏡和膽道鏡,只在腹壁上打幾個(gè)小孔就可徹底治療大部分膽道結(jié)石病,簡(jiǎn)稱為“雙鏡”手術(shù).過(guò)去需要切開(kāi)膽管取石是大手術(shù),如今可以不開(kāi)大刀就可以祛除疾病了,醫(yī)生好象“孫悟空”一樣將眼睛和手變小后“鉆進(jìn)”了膽道,在里邊可以清楚的看見(jiàn)結(jié)石和膽道的病變,直截了當(dāng)?shù)膶⒛懩医Y(jié)石和膽道的結(jié)石完全徹底的清除干凈,大大的減輕病人的痛苦,同時(shí)節(jié)約了費(fèi)用和時(shí)間.病人術(shù)后沒(méi)有過(guò)去手術(shù)那種大的刀口,沒(méi)有疼痛,術(shù)后第一天可以起床活動(dòng),4-5天即可出院.
      尿道結(jié)石的危害：結(jié)石長(zhǎng)期停留于尿道內(nèi)可引起尿道炎癥及狹窄,出現(xiàn)急性尿潴留嚴(yán)重者可并發(fā)尿道周圍膿腫尿外滲或尿道瘺
      尿道結(jié)石的治療：
      (一)治療
      治療須根據(jù)結(jié)石的大小形狀所在部位和尿道的情況而定
      1.前尿道結(jié)石取出術(shù) 接近尿道外口的結(jié)石和位于舟狀窩的小結(jié)石如不能自行排出可注入液狀石蠟后擠出也可用鉗子或鑷子取出前尿道結(jié)石在注入液狀石蠟后可用手將結(jié)石推向尿道外口再用鉗子或鑷子將結(jié)石夾出也可用探針撥出或?qū)⑻结槒澇摄^狀將結(jié)石鉤出但操作一定要輕柔避免嚴(yán)重?fù)p傷尿道較大的或嵌頓于舟狀窩的尿道結(jié)石如上述方法不能奏效者可以切開(kāi)尿道外口向尿道內(nèi)灌入無(wú)菌液狀石蠟然后邊擠邊夾將結(jié)石取出
      2.前尿道切開(kāi)取石術(shù) 前尿道結(jié)石嵌頓嚴(yán)重不能經(jīng)尿道口取出者可以行前尿道切開(kāi)取石術(shù)陰莖部尿道切開(kāi)后有形成尿瘺的可能性故應(yīng)盡可能避免采用尿道切開(kāi)取石的方法此時(shí)可將結(jié)石推向球部尿道盡量在球部尿道處切開(kāi)取石
      3.后尿道結(jié)石的處理 對(duì)后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石推回膀胱內(nèi)再在內(nèi)鏡下采用大力鉗碎石氣壓彈道碎石激光碎石等方法治療也可行體外沖擊波碎石或經(jīng)恥骨上膀胱切開(kāi)取石如結(jié)石大而嵌頓者可經(jīng)會(huì)陰部或經(jīng)恥骨上切開(kāi)取石尿道憩室中的結(jié)石必須同時(shí)切除憩室有尿道梗阻和感染者需一并處理
      4.尿道鏡取石術(shù) 尿道狹窄阻礙結(jié)石排出或結(jié)石嵌頓嚴(yán)重者可經(jīng)尿道鏡在窺視下先切開(kāi)狹窄段再行取石結(jié)石大而嵌于尿道時(shí)間久者可在內(nèi)鏡下行氣壓彈道碎石或激光碎石不能取出者可行尿道切開(kāi)取石
      總之,你現(xiàn)在的膽道結(jié)石需要手術(shù).尿道結(jié)石如果較小,可以保守.如果較大,就需要手術(shù)治療.
      

      您好,膽囊結(jié)石一般要手術(shù)治療,是發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,但是沒(méi)有癥狀的病例不需要立即進(jìn)行手術(shù)治療.膽囊結(jié)石手術(shù)治療的指征為：1.口服膽囊造影劑膽囊不顯影2.結(jié)石直徑超過(guò)2-3厘米3.合并磁化膽囊4.合并糖尿病時(shí)糖尿病已經(jīng)控制4.有心肺功能障礙者,應(yīng)當(dāng)在膽結(jié)石未發(fā)病時(shí)提前手術(shù),防止發(fā)病同時(shí)心肺功能不良而失去手術(shù)時(shí)機(jī),如果行彩超檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石體積較小,或者稱沙粒狀,并且沒(méi)有任何手術(shù)禁忌癥（一旦并發(fā)嚴(yán)重手術(shù),但因?yàn)榻刹荒軐?shí)施手術(shù)）的話,可以考慮口服溶石,排石藥物治療,希望我的回答對(duì)您有幫助
      
      以上是對(duì)“膽結(jié)石尿道結(jié)石”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      膽囊結(jié)石的其他方法有1,藥物治療,可以服用一些打結(jié)石的藥如：鵝脫氧膽酸和熊脫氧膽酸等,另外急性期可以考慮掛點(diǎn)點(diǎn)滴：如用些消炎,止痛,解痙的藥.但一般效果不確切,而且一般用于年老,嚴(yán)重心血管疾患等不能耐受手術(shù)的及較小的結(jié)石.2,首先還是膽囊切除手術(shù),效果確切；可以分為開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡膽囊切除術(shù),即LC）,根據(jù)您的情況考慮可以做LC,手術(shù)安全,創(chuàng)傷小,應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題.
       尿道結(jié)石可以分為前尿道結(jié)石和后尿道結(jié)石,一般前尿道結(jié)石可以在尿道內(nèi)注入無(wú)菌石蠟油后（或阻滯麻醉后注入石蠟油）直接鉗出或鉤出.后尿道結(jié)石一般用尿道探條將結(jié)石推入膀胱,然后再手術(shù)切開(kāi)膀胱取石.