醫(yī)生你好，請問梅毒潛伏期會是三..

      你好,一,后天性梅毒
      分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒.
      一期梅毒：
      發(fā)生在感染后3周(10—30日之間).在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的,無痛性的圓形結(jié)節(jié). 開始潮紅,濕潤 ,漸漸破潰,糜一期梅毒爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè).好發(fā)生于外生殖器.男性多發(fā)生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部.女性好發(fā)生于大 小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處.同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛.通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇,下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼,手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大.傳染性很強(qiáng).硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會. 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒.
      二期梅毒：
      未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致.早期可有發(fā)熱,疲倦,頭痛,喉痛,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,厭食等全身癥狀.半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大.血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等.約70％的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感.
      (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色,棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生.其后二期梅毒發(fā)展到四肢,手掌及足底等.紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底.這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故.
      (2)丘疹型梅毒疹.這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹.好發(fā)于軀干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等處.可表現(xiàn)有斑丘疹,丘疹,丘疹鱗屑性,環(huán)狀,牛皮癬樣等損害.
      (3)扁平濕疣.這是發(fā)生于外生殖器部,肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹.損害表現(xiàn)為光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大.
      (4)約30％的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑.損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.
      二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā).一般脫發(fā)都可以自愈.二期梅毒有時(shí)會危及神經(jīng)系統(tǒng),骨骼或眼等器官.二期梅毒的癥狀和體征是：一般持續(xù)數(shù)周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內(nèi)?？蓮?fù)發(fā).
      二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹.其特點(diǎn)是客觀所見明顯,可有低燒, 頭痛,咽痛,關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀.此時(shí)傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒.
      三期梅毒：
      出現(xiàn)于感染后二年以上.主要有如下幾種：
      (1)晚期良性梅毒.其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚.顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化.在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體.此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸.皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫.結(jié)節(jié)常發(fā)生于面三期梅毒部,軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍.潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕.皮膚樹膠腫呈單個(gè)硬結(jié),逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí),可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎,骨樹膠腫等.
      (2)心血管梅毒.可有主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等.
      (3)神經(jīng)梅毒.可有脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經(jīng)萎縮等.
      二,先天性梅毒
      先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產(chǎn)和死胎.
      1.早期先天性梅毒.癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者.主要表現(xiàn)有鼻炎,此外還可表現(xiàn)有咽炎,消瘦,失眠,淋巴結(jié)和肝脾腫大,骨軟骨炎,假性癱瘓等.皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹,扁平濕疣,粘膜斑等.
      2.晚期先天性梅毒.癥狀發(fā)生在兩歲以上者.表現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性角膜炎,馬鞍鼻,馬刀脛,梅毒齒(Hutchinson哈欽森),神經(jīng)性耳聾等.其他一般與三期后天梅毒相似.
      3.潛伏梅毒(隱性梅毒).未得到治療的二期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進(jìn)入無癥狀期,稱為潛伏期.如得不到治療,患者可復(fù)發(fā),一般多在二年內(nèi)復(fù)發(fā).二年以內(nèi)的患者稱為早期潛伏梅毒.二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒.晚期潛伏梅毒極少復(fù)發(fā),但孕婦仍可胎傳.潛伏梅毒除血清反應(yīng)陽性外,無任何癥狀.
      潛伏梅毒雖無癥狀,介螺旋體繼續(xù)潛伏在體內(nèi)重要器官,數(shù)年乃至數(shù)十年后會 出現(xiàn)三期梅毒,如眼,鼻損害,心血管梅毒,神經(jīng)梅毒,精神失常等,甚至死亡. 女性梅毒患者妊娠后,梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤,破壞胎盤后傳給胎兒. 妊娠６－７周時(shí)胎兒即被傳染,發(fā)生流產(chǎn),死胎,早產(chǎn)等.胎傳梅毒兒,可有皮膚, 骨骼,牙齒,肝脾等臟器梅毒損傷,在出生２年后陸續(xù)表現(xiàn)出來,嚴(yán)重的可有眼盲, 腦損害等. 梅毒血清試驗(yàn)是診斷梅毒的主要方法.一期梅毒硬不疳時(shí),血清試驗(yàn)可陰性此 時(shí)可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運(yùn)動狀態(tài)來診斷. 到下疳后半期,血清試驗(yàn)陽性率很高.
      【梅毒診斷】
      各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點(diǎn),若見下疳伴有淋巴結(jié)腫大,全身廣泛對稱,特別是同時(shí)在手掌,足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀,或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊（扁平濕疣）并伴有全身性淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)考慮到早期梅毒的可能.若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大.此時(shí)應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應(yīng)檢查.臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則,折光強(qiáng),運(yùn)動活潑,易于辨認(rèn).發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應(yīng)未轉(zhuǎn)為陽性前更有診斷意義.
      在二期梅毒的粘膜斑,濕丘疹和扁平濕疣等病損內(nèi)也容易找到梅毒螺旋體.梅毒血清試驗(yàn)方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原（心擬脂抗原）和梅毒螺旋體抗原兩類.過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(yàn)(卡恩氏試驗(yàn),曾譯康氏試驗(yàn)等)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（瓦瑟曼氏試驗(yàn)等）.目前應(yīng)用的性病研究室(VDRL)玻片試驗(yàn)則以純心擬脂作抗原,其成分純凈,試驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定.以梅毒螺旋體作抗原的試驗(yàn),國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn) (FTA-ABS),蒼白螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)等,其特異性強(qiáng),敏感度高.梅毒血清試驗(yàn)對各期梅毒的診斷都很重要,早期梅毒常有強(qiáng)陽性反應(yīng).潛伏梅毒和無癥狀神經(jīng)梅毒因無活動的臨床癥狀,主要靠梅毒血清試驗(yàn)診斷,但應(yīng)注意梅毒血清試驗(yàn)可以出現(xiàn)假陽性反應(yīng),一些非梅毒的疾病,如瘧疾,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可出現(xiàn)陽性反應(yīng),稱為生物學(xué)假陽性反應(yīng).在下疳的早期,梅毒血清反應(yīng)常為陰性,晚期梅毒中也可陰性,特別是在晚期神經(jīng)梅毒的脊髓癆患者陰性率可達(dá)30～50
      
      

      你好,有這種可能,一般為兩年以上為晚期潛伏期.
      梅毒潛伏期：潛伏梅毒是指已經(jīng)被確診為梅毒患者,在某一時(shí)期,皮膚,粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部x光線缺乏梅毒臨床表現(xiàn),或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者,稱為潛伏梅毒.梅毒潛伏期：潛伏梅毒的診斷還要依據(jù)曾今患一期梅毒,二期梅毒的病史,與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定.
      以前的血清梅毒實(shí)驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間.感染時(shí)間兩年以內(nèi)為早期梅毒潛伏期,兩年以上為晚期梅毒潛伏期.梅毒潛伏期不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)闄C(jī)體自身免疫力強(qiáng),或因治療而使螺旋體暫時(shí)被抑制,在梅毒潛伏期間,梅毒螺旋體仍間歇的出現(xiàn)在血液中.梅毒潛伏期的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒.亦可因獻(xiàn)血感染給受血者.
      在抗生素問世以前,來經(jīng)治療的梅毒潛伏有三分之一發(fā)展稱為顯性晚期梅毒潛伏期.梅毒潛伏期的診斷不能僅憑血清反應(yīng),還要結(jié)合病史,體檢才能確證.
      
      

      梅毒潛伏期：潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期,二期梅毒的病史,與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定.以前的梅毒血清試驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間.感染時(shí)間2年以內(nèi)為早期梅毒潛伏期,2年以上為晚期梅毒潛伏期,另一類則為病期不明確的梅毒潛伏期.梅毒潛伏期不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)闄C(jī)體自身免疫力強(qiáng),或因治療而使螺旋體暫時(shí)被抑制,在梅毒潛伏期間,梅毒螺旋體仍間歇地出現(xiàn)在血液中,梅毒潛伏期的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒.亦可因獻(xiàn)血感染給受血者.
       以前認(rèn)為未治療的晚期潛伏梅毒可持續(xù)終身或終止于晚期梅毒潛伏期,或可自愈,并伴血清學(xué)轉(zhuǎn)陰.然而,現(xiàn)代更敏感的抗螺旋體抗體試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)是少見的,有近70%的未治梅毒潛伏期臨床上不會發(fā)展成晚期顯性梅毒潛伏期,但自然痊愈的可能性仍屬疑問.
       在抗生素問世以前,來經(jīng)治療的潛伏梅毒約有1/3發(fā)展成顯性晚期梅毒潛伏期.如上所述,梅毒潛伏期的診斷不能僅憑血清反應(yīng),要結(jié)合病史,體檢,還要除外血清假陽性.
       早期梅毒潛伏期可依據(jù)下述條件綜合作出判斷：1.連續(xù)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)變化,即非螺旋體試驗(yàn)是否增加4倍或4倍以上；2.是否有一期或二期梅毒的癥狀史；3.其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期,二期或潛伏梅毒；4.基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可確診.除早期梅毒潛伏期以外,其他幾乎均為病期不明的梅毒潛伏期,對這類梅毒應(yīng)按晚期梅毒潛伏期處理.對新生兒期后診斷的潛伏梅毒患兒,應(yīng)仔細(xì)地分析母親的病史和患兒的出生情況,以確定患者是先天還是后天梅毒.應(yīng)檢查所有梅毒潛伏期患者是否有三期梅毒的表現(xiàn),如主動脈炎,神經(jīng)梅毒,樹膠腫及虹膜炎等.
      
      以上是對“醫(yī)生你好，請問梅毒潛伏期會是三..”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！