急性單純性爛尾炎不手術(shù)行嗎

      急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一,大多數(shù)病人能及時(shí)就醫(yī),獲得良好的治療效果.但是,有時(shí)診斷相當(dāng)困難,處理不當(dāng)時(shí)可發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥.到目前為止,急性闌尾炎仍有0.1～0.5％的死亡率,因此如何提高療效,減少誤診,仍然值得重視.急性闌尾炎
      急性闌尾炎是最常見的急腹癥.其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高.而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛,則是本病重要的一個(gè)體征.急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫.
      急腹癥之一.闌尾之急性炎癥.中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療曾取得較好的治愈率.該病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)歷代醫(yī)家所記述之腸癰.多因飲食失節(jié),寒溫不調(diào),情志所傷,暴急奔走等所誘發(fā).證見初起時(shí)上腹部或臍腹部走竄疼痛,但經(jīng)數(shù)小時(shí)后疼痛多固定于右下腹部,局部有壓痛及反跳痛,多數(shù)患者全身寒熱不適,惡心嘔吐,不思食飲.若證治或失治,則熱盛肉腐,瘀結(jié)成塊,形成闌尾周圍膿腫.若熱毒熾盛,正虛邪實(shí),則易因闌尾穿孔而形成彌漫性胸膜炎,嚴(yán)重者并發(fā)中毒性休克,出現(xiàn)亡陰亡陽癥狀.如治不如法而使病勢(shì)延,下焦?jié)駸嵛幢M,則可遺有盆腔膿腫.如病后氣血失和,瘀阻腸道,可還形成粘連性腸梗阻.中西醫(yī)結(jié)合治療該病通常分為三期,即瘀滯期,蘊(yùn)熱期,毒熱期.瘀滯期以行氣活血,輔以清熱解毒；蘊(yùn)熱期則以清熱解毒及行氣活血并舉,輔以通便或利濕藥物；毒熱期應(yīng)以大劑清熱解毒為主,通里攻下,行氣活血為輔.方藥可采用大黃牡丹皮湯及紅藤煎加減.亦可配合使用針灸療法及局部外敷中藥.若體虛無大熱者,可選用薏苡附子敗醬散.同時(shí)在治療過程中須嚴(yán)密觀察患者血象,體溫,體征等變化,必要時(shí)配合使用抗生素,輸液等.對(duì)非手術(shù)治療效果欠佳之病例,則應(yīng)迅即作出判斷,盡快施以手術(shù)治療,若已引致闌尾周圍膿腫,或并發(fā)彌漫性腹膜炎的病例,臨床亦以盡快手術(shù)治療為妥.
      急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理
      急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥,臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹有固定的壓痛點(diǎn)為主要特征,治療以手術(shù)為主.護(hù)理急性闌尾炎病人,術(shù)前應(yīng)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備,術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng),應(yīng)嚴(yán)密觀察內(nèi)出血,腹腔殘余膿腫等術(shù)后并發(fā)癥.
      術(shù)后護(hù)理
      1根據(jù)不同麻醉,選擇適當(dāng)臥位,如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6～12小時(shí),防止腦脊液外漏而引起頭痛.連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥.
      2觀察生命體征,每一小時(shí)測(cè)量血壓,脈搏一次,連續(xù)測(cè)量三次,至平穩(wěn).如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應(yīng)及時(shí)觀察傷口,采取必要措施.
      3單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時(shí),或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后,如置有引流管,待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔.
      4飲食：手術(shù)當(dāng)天禁食,術(shù)后第一天流質(zhì),第二天進(jìn)軟食,在正常情況下,第3～4天可進(jìn)普食.
      5術(shù)后3～5天禁用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動(dòng),而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開,如術(shù)后便秘可口服輕瀉劑.
      6術(shù)后24小時(shí)可起床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連發(fā)生,同時(shí)可增進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合.
      7老年病人術(shù)后注意保暖,經(jīng)常拍背幫助咳嗽,預(yù)防墜積性肺炎.
      
      

      病史特點(diǎn)：1,男性.2,41歲.3急性闌尾炎2日
      急性闌尾炎一般做手術(shù)治療,如果你要求不要手術(shù),那醫(yī)生只好給你保守治療如禁食水,抗生素治療和對(duì)癥支持治療.但是急性闌尾炎在保守治療期間隨著病情的發(fā)展也許會(huì)出現(xiàn)闌尾穿孔,靜脈炎,到那時(shí)候需要手術(shù)治療,并且代價(jià)較大.如果保守治療好了,形成慢性闌尾炎,以后也會(huì)再次發(fā)作,也需要手術(shù)治療!
      

      您好!急性單純性闌尾炎首次發(fā)病時(shí),癥狀體征較輕,發(fā)病緩慢,經(jīng)用抗感染治療可治愈,一般不需手術(shù),經(jīng)治療后若效果不理想,病情加重,可實(shí)行闌尾手術(shù).急性單純性闌尾炎病因：闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細(xì)長(zhǎng),遠(yuǎn)端又封閉呈一首端,管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ).細(xì)菌感染：闌尾腔內(nèi)存在細(xì)菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致,為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等.神經(jīng)反射：的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動(dòng)脈的痙攣性收縮.急性單純性闌尾炎臨床表現(xiàn)：腹痛：?jiǎn)渭冃躁@尾炎是輕度隱痛.胃腸道：惡心,嘔吐最為常見.全身：初期有乏力,頭痛時(shí)可有發(fā)熱等全身中毒,體溫多在37.5-39℃之間.急性單純性闌尾炎檢查.闌尾外觀輕度腫脹,漿膜充血并失去光澤,表面有少量纖維素性滲出物.鏡下,闌尾各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤,粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn).急性單純性闌尾炎治療措施急性單純性闌尾炎行闌尾術(shù),切口一期縫合.也可采用經(jīng)鏡闌尾術(shù). 在中醫(yī)治療方面,針灸對(duì)急性單純性闌尾炎特效,中醫(yī)叫腸癰.一般一到三遍針就可完全治愈.而現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院都采取手術(shù)治療,花錢多,副作用大.所謂單純性,即是指沒有穿孔和完全化膿的闌尾炎.病因病機(jī)：多因飲食不節(jié),宿食留滯,或飽后急劇運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致腸腑傳導(dǎo)失常,氣血瘀阻,日久化熱,血敗肉腐而成本病.治療原則：清熱解毒,行氣散瘀.針灸治療：穴位：中腕,右天樞,右足三里,右闌尾穴.針灸時(shí)可每五分鐘行針一次,針灸時(shí)間也可適當(dāng)延長(zhǎng),每個(gè)穴位起針后應(yīng)用香煙重灸.
      
      以上是對(duì)“急性單純性爛尾炎不手術(shù)行嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！