糖尿病專家

男 | 53歲 2009-10-22 12:59:04 10人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀糖尿病:
發(fā)病時間:2003年
化驗檢查結(jié)果現(xiàn)餐24.6餐后30.4

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龔銀花
龔銀花 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 幫助網(wǎng)友:26012稱贊:1
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2009-10-22 13:42:37 我要投訴

      你好,目前根據(jù)你提供的血糖情況,我個人認(rèn)為是相當(dāng)嚴(yán)重的,建議你到醫(yī)院正規(guī)治療,其治療的首選應(yīng)該是胰島素治療,因為在醫(yī)院,醫(yī)生可以動態(tài)觀察你的血糖水平變化,并根據(jù)你的血糖水平調(diào)整你的胰島素使用劑量,建議三餐前,后都指測血糖,這樣觀察一周左右,臨床醫(yī)生就基本可以掌握你的血糖變化情況,這樣針對性的調(diào)整用藥才能在最短的周期內(nèi)將你的血糖控制在比較安全的水平,目前,一方面因為糖尿病的治療還處于瓶頸階段,不能根治,而口服藥物對體內(nèi)胰島可造成不可逆性損害,所以從長遠(yuǎn)考慮,我個人首選胰島素.除注射用藥外,院內(nèi)治療還需要結(jié)合靜脈給藥,這是控制患者目前高水平血糖的必須要求,也是我建議你到醫(yī)院治療的原因.待你的血糖控制的比較理想的時候就需要配合運動治療及飲食治療,當(dāng)然目前不是不需要,只是治療有個主次的問題,我想這個你能夠理解.
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2009-10-22 13:42:55 我要投訴

      您好:您的病情比較嚴(yán)重,隨時都有可能并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒而危及生命,您的血糖控制的不理想,建議調(diào)整治療方案,改用胰島素泵強化治療,注射胰島素要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      
      

張家寅
張家寅 泌陽中醫(yī)腰腿疼醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病視網(wǎng)膜病變 幫助網(wǎng)友:7477稱贊:325
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2009-10-22 14:23:49

      結(jié)合中藥春來玉泉丸治本可真正治愈.
      糖尿病本來就是可以治好的病---腎陰虛導(dǎo)致脾虛不能分泌足夠的消化液[即胰島素]來消化食入的葡萄糖,剛開始用中藥調(diào)理很快可好的.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只用西藥降糖,不能增強體質(zhì).恢復(fù)內(nèi)臟功能,所以把糖尿病逐漸演變?yōu)榻K身不愈的疾病!
      如果剛確定,三幾個月就可徹底治愈.
      建議你服中藥春來玉泉丸標(biāo)本兼治:
      糖尿病,中醫(yī)稱消渴病.泌尿.生殖都屬于腎.腎是先天之本,先天之元氣.精髓來滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本,脾是胰腺,又稱胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素],來消化食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)[即血液],營養(yǎng)腎臟及全身各組織.當(dāng)腎臟虧損時,首先影響脾功能,脾臟缺乏津液,這津液中醫(yī)稱陰,是營養(yǎng)物質(zhì),脾缺陰生熱,不能正常分泌足夠的消化液[胰島素],胰島素不足,食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉(zhuǎn)化吸收,導(dǎo)致腎臟及全身各組織缺乏營養(yǎng)成份,這樣惡性循環(huán)制約,使整體逐漸衰弱
      中醫(yī)的治療原則是增強體質(zhì),滋補腎陰腎陽,健脾胃,補元氣,強心,活血化瘀,內(nèi)臟功能恢復(fù)了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應(yīng)有的營養(yǎng)物質(zhì),腎臟健康,恢復(fù)了收斂封藏的功能,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不流失,這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質(zhì),整體功能運轉(zhuǎn)正常,體健百病自去.
      最佳治療方法是服中藥春來玉泉丸治本,二甲雙胍臨時降糖.
      春來玉泉丸是治糖尿病最理想的藥物.因為是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時可好轉(zhuǎn).特別是視力模糊二十天明顯好轉(zhuǎn),
      服半個月二十天明顯有力氣,一個月可參加重體力勞動,兩個月可恢復(fù)體力,由于內(nèi)臟的功能可很快提高恢復(fù),所以根本不需忌口,家常便飯.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身體得到充足的營養(yǎng),所以恢復(fù)的很快.
      服中藥同時,降糖西藥照樣服用,兩個月以后,根據(jù)病情
      
      以上是對“糖尿病專家”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

傳為醫(yī)生
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2009-10-22 13:20:30 我要投訴

      你好!從檢查來看,你的糖尿病的診斷是成立,顯然血糖控制很不好.糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝病群,是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病.糖尿病若得不到有效的治療,可引起身體多系統(tǒng)的損害.引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,其中一高血糖為主要標(biāo)志.按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖等于或高于126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)方可診斷為糖尿病.醫(yī)生在做出診斷時,往往還要結(jié)合臨床癥狀加以考慮.如果患者已有糖尿病的癥狀,只要有一次空腹血糖等于或高于126mg/dl(7.0 mmol/l),或者有一次餐后或服糖后兩小時血糖等于或高于200mg/dl (11.1 mmol/l),就能診斷糖尿病了.對于糖尿病病人,合理控制血糖是治療本病的關(guān)鍵,而你現(xiàn)在血糖很高,很容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,建議你及時請內(nèi)分泌醫(yī)師調(diào)整胰島素用量,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn).
      

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2009-10-22 13:21:59 我要投訴

      你好,對于糖尿病治療主要是飲食治療和藥物對癥治療.飲食上可以請營養(yǎng)家為你量身制造營養(yǎng)餐.
      當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下:
      治療之一,人體免疫治療
      目前最領(lǐng)先的是"幾丁聚糖"為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
      治療之二,飲食定時定量
      根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制.
      治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
      飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
      治療之四,飲食計算及熱量計算
      供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
      

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2009-10-22 13:28:33 我要投訴

      糖尿病患者的診斷主要有三個:糖尿病癥狀加任意時間的血糖大于11.1,或空腹血糖大于7,或OGPP試驗大于11.1.從檢查結(jié)果可以看出你的血糖控制的并不理想,糖尿病不僅引起多飲,多食,多尿,體重減輕的癥狀,還會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒,高滲性非酮癥糖尿病昏迷都是極其兇險的疾病,需要緊急治療,糖尿病還可以引起大中動脈粥樣硬化,糖尿病腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,周圍神經(jīng)及資助神經(jīng)病變,還可以引起糖尿病足,所以一定要堅持治療,糖尿病視需要終生治療的疾病,首先要控制飲食,堅持適當(dāng)?shù)倪\動糾正代謝紊亂,降糖藥可以選擇磺脲類藥,雙胍類,葡萄糖苷酶抑制劑等可以單用也可以兩種混合使用,你應(yīng)該盡量去正規(guī)的醫(yī)院給與合理的藥物,并調(diào)整藥量,以致保持良好的血糖水平,如果嚴(yán)重的話,單純口服藥物降糖不明顯,可以使用胰島素治療,防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn).
      

askliwu
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2009-10-22 13:33:26 我要投訴

      糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀.以下診斷標(biāo)準(zhǔn)是1999年WHO,IDF公布,同年得到中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會等認(rèn)同,并建議在中國執(zhí)行.
      糖化血紅蛋白:小于6.0mmol/l(檢查近三個月的血糖變化總體情況)
      血糖濃度單位:mmol/l 靜脈(全血) 毛細(xì)血管 靜脈(血漿)
      (糖尿病)
      空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
      服糖后2小時 ≥10.0 11.1 ≥11.1
      (糖耐量損害)
      空 腹 5.65.67.8`
      餐后兩小時血糖 2hPBS mmol/L 10.0
      糖化血紅蛋白 HbA1c % 8.5
      尿糖 GLU mg/dl 0 0~500 >500
      甘油三酯 TG mmol/L 2.2
      總膽固醇 CHO mmol/L 6.5
      高密度脂蛋白 HDL mmol/L >1.1 1.1~0.9 160/95
      體質(zhì)指數(shù) (男) BMI kg/m 20~25 25~27 >27
       (女) BMI kg/m 19~24 24~26 >26
      糖尿病治療之一,人體免疫治療
      關(guān)于從免疫入手的當(dāng)代食料技術(shù)很多.在學(xué)術(shù)期刊,市場推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.如一些專業(yè)人士希望用“靈芝”等中有提高免疫能力的品種,來控制糖尿病.相關(guān)報道頗多.目前最領(lǐng)先的是"幾丁聚糖"為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
      糖尿病治療之二,飲食定時定量
      根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制.
      糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
      飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
      糖尿病治療之四,飲食計算及熱量計算 供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
      忌食:1,白糖,紅糖,葡萄糖及糖制甜食等等.
      2,高營養(yǎng)高滋補食品藥品,食后雖緩解癥狀,但會惡化病情
      
      以上是對“糖尿病專家”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科疾病神經(jīng)內(nèi)科疾病普通內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
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2009-10-22 13:33:59 我要投訴

      你好!從檢查來看,你的糖尿病的診斷是成立,顯然血糖控制很不好.糖尿病癥狀加任意時間的血糖大于11.1,或空腹血糖大于7,或OGPP試驗大于11.1.從檢查結(jié)果可以看出你的血糖控制的并不理想,糖尿病不僅引起多飲,多食,多尿,體重減輕的癥狀,還會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒,高滲性非酮癥糖尿病昏迷都是極其兇險的疾病,需要緊急治療,糖尿病還可以引起大中動脈粥樣硬化,糖尿病腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,周圍神經(jīng)及資助神經(jīng)病變,還可以引起糖尿病足,所以一定要堅持治療,糖尿病視需要終生治療的疾病,首先要控制飲食,堅持適當(dāng)?shù)倪\動糾正代謝紊亂,降糖藥可以選擇磺脲類藥,雙胍類,葡萄糖苷酶抑制劑等可以單用也可以兩種混合使用,你應(yīng)該盡量去正規(guī)的醫(yī)院給與合理的藥物,并調(diào)整藥量,對于糖尿病治療主要是飲食治療和藥物對癥治療.飲食上可以請營養(yǎng)家為你量身制造營養(yǎng)餐.
      

hanshuishi0451
hanshuishi0451 其他 幫助網(wǎng)友:20
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2009-10-22 13:37:32 我要投訴

      正??崭寡窃?.15-6.19mmol/l, 餐后2小時血糖在=11.1mmol/l為糖尿病.看您說的情況肯定是糖尿病.糖尿病的治療國際上主張早期應(yīng)用胰島素.因為胰島素是副作用最少,治療效果最好藥物.早期應(yīng)用胰島素也可以推遲并發(fā)癥的出現(xiàn)時間.延長患者的生存時間和生活質(zhì)量.糖尿病的 患者死亡的原因主要就是并發(fā)癥 .糖尿病可以引起心腦血管的病變,還有腎和小動脈的損害,糖尿病足造成截肢.
      糖尿病的胰島素可以用短效的胰島素開始,起始量可以早8u中8u晚8u睡前10u或者早6u中6u晚6u睡前8u.以后根據(jù)血糖的變化調(diào)節(jié)胰島素的用量.如果早起空腹血糖的高,調(diào)高晚飯前的用量,早飯后的高調(diào)節(jié)早餐前的胰島素用量,一次類推.在血糖調(diào)節(jié)平穩(wěn)以后可以改用中長效的諾和靈30R或50R,其用量為一天三次的總和平均分為兩次,如8,8,8,10改為兩次是早17u晚17u.具體可以到醫(yī)院找內(nèi)分泌科醫(yī)生給你制定一個方案.定期復(fù)查血壓,血糖,心電圖.
      配合運動和飲食療法.
      要保持適當(dāng)?shù)倪\動,可以協(xié)助控制血糖,如太極拳.飲食定時定量.少吃含糖量高的水果和實物.不甜,不咸,不膩,不辣,不煙不酒.保持主食的攝入量和膳食平衡.
      你現(xiàn)在的血糖情況很容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,建議你盡快去醫(yī)院治療.
      

asklizhaojin
asklizhaojin 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:164稱贊:11
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2009-10-22 14:36:26 我要投訴

      正常血糖應(yīng)維持在餐前3.9-6.0,餐后為7.8-11.0,如果餐前大于7.0,或餐后大于11.1,則可確診為糖尿病,您的血糖高出很多了已經(jīng),甚至有酮癥酸中毒的危險,務(wù)必要抓機控制,應(yīng)該住院治療,注射胰島素,是用強化胰島素治療方案,即每餐前多次注射速效胰島素家睡前注射中效胰島素.初次用藥時應(yīng)小心確定初始量.對體重超過或低于理想體重的20%以內(nèi),近期無感染,病情相對穩(wěn)定者,初始劑量約0.5-1U(kg.d)如果有急性并發(fā)癥或伴發(fā)癥可增加劑量.維持機體晝夜基礎(chǔ)胰島素水平約需全天胰島素劑量的40%-50%,剩余部分按需要分別用于每餐前.暗病請隨時調(diào)整方案,已達(dá)到良好康只是血糖維持每餐前幾睡前4.0-7.2,當(dāng)空腹血糖控制與7.8-11.1時,用胰島素治療時則可睡前注射中效胰島素,早晨可加或不加小劑量,或每天注射1-2次長效制劑,以維持基礎(chǔ)胰島素水平.如果通過一段時間的胰島素治療,空腹血糖小于7.8則不用再注射胰島素可改為口服藥物治療,可長期口服雙胍類,葡萄糖苷酶抑制劑等,但糖尿病最重要的是飲食,一定要嚴(yán)格按照糖尿病飲食的要求,否則一切都是徒勞無功的.
      

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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