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我乙肝,今年體檢谷丙轉(zhuǎn)氨酶62..

保密 | 0個月 2009-10-20 16:55:18 4人回復(fù) 來自淮安市

健康咨詢描述: 我乙肝,今年體檢谷丙轉(zhuǎn)氨酶62尿酸186甘油三酯2.52高密度脂蛋白0.85血糖空腹12餐后兩小時17,現(xiàn)在服用二甲雙胍和參芪降糖顆粒.我今年34,該怎么辦啊,能給個好的建議嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊偉鋒
楊偉鋒 衡水市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 幫助網(wǎng)友:34157稱贊:25
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2009-10-20 17:14:01 我要投訴

      2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)46%,換句話說,幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現(xiàn)了脂肪肝.患有糖尿病的人,脂肪代謝出現(xiàn)障礙,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,存積在肝內(nèi),最終導(dǎo)致脂肪肝;而脂肪肝可進(jìn)一步加重胰島素抵抗,糖代謝紊亂等病理狀況,從而加重糖尿病. 脂肪肝合并糖尿病在早期是不容易發(fā)現(xiàn)的,患者的空腹血糖也往往正常.因此,脂肪肝患者要定期查餐后兩小時血糖及糖耐量,以便早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù).建議人們保持健康的生活方式,減少飲食中脂肪和熱量的攝入,加強(qiáng)體育鍛煉,以控制體重和減少腰圍,這也許是當(dāng)前減少肝病和增進(jìn)人類健康的唯一的有效捷徑.
      
      

謝秀梅
謝秀梅 青陽縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 牙齦出血,牙髓炎,牙周炎,牙周感染,根尖周炎,牙周 幫助網(wǎng)友:2024
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2009-10-20 17:16:09 我要投訴

      你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況,目前乙肝控制的很好,尿酸正常,主要問題是血脂和血糖.需要強(qiáng)化降糖調(diào)脂治療.建議早期使用胰島素降糖,同時服用調(diào)脂藥.以降低血漿甘油三酯為主的調(diào)制藥物.包括:① 苯氧芳酸類或稱貝特類,如氯貝特,非諾貝特,吉非貝齊,苯扎貝特.② 煙酸及其衍生物,如煙酸,煙酸肌醇酯,阿西莫司.③ 魚油制劑,如多烯康膠囊.使用貝特類調(diào)脂藥后,要定期復(fù)查肝功能和血脂全套.如出現(xiàn)肌肉酸痛不適,或是轉(zhuǎn)氨酶升高,要及時停藥.建議到心血管醫(yī)生或是糖尿病醫(yī)生門診擬定治療方案.同時可以尋求中醫(yī)調(diào)脂治療,中醫(yī)從肝,腎,脾三臟論治.肝有肝氣,肝陰,若肝陰暗耗,肝陽偏亢,化風(fēng)內(nèi)動,上擾清空,脾虛化源衰少,則五臟之精少而腎失所藏,致使腎水不足,肝失滋榮,肝陽上亢,可發(fā)為頭痛,眩暈等癥.肝為剛臟,賴腎水以滋養(yǎng),肝腎陽虛則頭眩目干,腰膝酸軟,心煩胸悶等,治以養(yǎng)肝,柔肝,補(bǔ)腎,滋陰之法,常可達(dá)到降低血脂的目的.
      
      

夢在微笑
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2009-10-20 17:21:03 我要投訴

      目前您的肝功能大致正常,考慮是病毒攜帶者.對于慢乙肝病毒攜帶者,如果肝功能正常,無乏力,食欲不振,肝區(qū)隱痛等不適癥狀,可以不需要藥物治療,因為過多用藥本身會增加肝臟負(fù)擔(dān),但是要定期檢測肝功能和HBV-DNA含量,同時在生活方式和飲食上:要注意休息,避免疲勞熬夜,戒煙戒酒;多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,少吃富含脂肪的食物,少吃或不吃辛辣刺激性食物.您的空腹和餐后血糖都明顯升高,需要積極降糖治療,考慮到大部分降糖藥物都有一定的肝功能損害作用,建議使用胰島素降血糖治療,胰島素對肝臟的損害較小.對于慢乙肝的抗病毒治療,要在血糖控制好之后才能進(jìn)行,只有把血糖控制好,才能保證抗病毒的效果和安全性.
      
      以上是對“我乙肝,今年體檢谷丙轉(zhuǎn)氨酶62..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

doctor雅
doctor雅 其他 幫助網(wǎng)友:39稱贊:1
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2009-10-20 17:30:24 我要投訴

      從你的檢驗結(jié)果來看,現(xiàn)在主要存在以下幾個問題:1,血糖問題,你目前血糖控制很差,你空腹血糖為12,餐后兩小時血糖為17,我們臨床上一般評價血糖控制情況,會使用空腹血糖和糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白能反映近三個月的血糖情況,最好控制在6以下,由于各個醫(yī)院的檢測方法不同,一般以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),要在正常值范圍;另外,空腹血糖現(xiàn)一般會用三餐前血糖來評價,控制在4-6,當(dāng)然由于飲食問題會有少許波動,這是正常的.
      2,乙肝問題,你目前的肝功能結(jié)果提示,肝功能有受損.3,血脂問題,你目前的血脂偏高.血糖及血脂高的話是心腦血管疾病的高危因素.
      1,你的血糖問題,血糖高最重要的一點事需要飲食控制,另外多運(yùn)動,加以藥物治療,你目前服用的降糖藥不能控制你的血糖,建議你加服格列齊特緩釋片,另外需監(jiān)測血糖,使其達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn),如在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥不能控制血糖的話,可能需要注射胰島素才行.2,血脂高的話,不知道你是否體型偏胖,考慮你現(xiàn)在比較年輕,最好是先選擇控制飲食加體育鍛煉,在選擇降脂藥.3,乙肝的話需要定期復(fù)查乙肝兩對半及乙肝DNA定量,如果DNA不高的話,你目前的情況,可以加用一些護(hù)肝的藥物,如古拉定,肝泰樂等,如果DNA超過10的5次方的話,需要抗病毒治療,另外肝病重在養(yǎng),平時保持好的生活習(xí)慣,注意休息,另外需要禁喝酒,因為喝酒會加重肝受損,最后祝您早日恢復(fù)健康.
      

疾病百科| 乙肝

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溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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格列齊特緩釋片

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當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖...[說明書]

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