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甲狀腺囊實占位且鈣化手術(shù)治療好..

保密 | 0個月 2009-10-19 20:32:18 6人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 甲狀腺囊實占位且鈣化手術(shù)治療好還是中醫(yī)治療好

第一次補充提問

甲狀腺囊實占位且鈣化手術(shù)治療好還是中醫(yī)治療好第一次

發(fā)表于2009-10-19 21:50:06

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

meme1870
meme1870 其他 幫助網(wǎng)友:657稱贊:28
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2009-10-19 22:31:05 我要投訴

      你好,根據(jù)您的B超檢查結(jié)果考慮解結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的可能性較大,B超提示有2處較大超過2.0,甲狀腺整體質(zhì)地不均,建議手術(shù)治療.術(shù)前應(yīng)當(dāng)行詳盡的體格檢查和化驗檢查,做好術(shù)前調(diào)解,比如血壓,血糖.手術(shù)治療,需作術(shù)中冰凍病理和術(shù)后常規(guī)病理,以確定腫瘤的性質(zhì),根據(jù)性質(zhì)再決定手術(shù)方式,范圍及術(shù)后治療方案.這種情況應(yīng)該是手術(shù)比較好的,中醫(yī)治療不能根治的,術(shù)后做一下病理切片,確定一下占位的性質(zhì),然后再考慮下一步的治療,平時飲食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,適當(dāng)運動鍛煉,保持樂觀舒暢的心情,注意休息,定期復(fù)查,中醫(yī)治療的效果有,但是并不是很明顯,而且治療效果顯現(xiàn)要比較長的一段時間,建議你可以在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上同時使用中醫(yī)治療,效果會比較好,也可以改善一些癥狀及縮短治療的時間和提高治療的療效.伴有鈣化及頸部淋巴結(jié)腫大的情況不是太好,建議三個月內(nèi)復(fù)查,如果鈣化嚴重,建議手術(shù)切除,排除惡性的可能.一般情況下,伴有鈣化及頸部淋巴結(jié)腫大的情況不是太好,建議三個月內(nèi)復(fù)查,如果鈣化嚴重,建議手術(shù)切除,排除惡性的可能.根據(jù)術(shù)中所取病理切片的結(jié)果來確定進一步治療方案.而中醫(yī)治療腫瘤無甚明顯效果.祝你早日康復(fù)!
      

王海豐
王海豐 朝陽市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肩周炎、頭痛、感冒、咳嗽、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:118833稱贊:1
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2009-10-19 23:02:14

      你好,B超檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)首選的診斷方法.B超檢查可判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā);是囊性,實性還是混合性;有無包膜及包膜是否完整;有無血流及血流狀況.根據(jù)超聲表現(xiàn)可把甲狀腺結(jié)節(jié)惡性危險分為五級.I級:形狀規(guī)整的圓形或橢圓形無回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部無血流信號.多見于甲狀腺囊腫,甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血.II級:形狀規(guī)整的囊實混合性回聲結(jié)節(jié),實性部分有血流信號.多見于濾泡型腺瘤,腺瘤性結(jié)節(jié).III級:形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié),有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富.多見于濾泡型腺瘤,腺瘤性結(jié)節(jié),分化型癌.IV級:形狀不規(guī)整的實性回聲結(jié)節(jié),有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富.多見于分化型癌.V級:形狀不規(guī)整并有腺外浸潤的實性回聲結(jié)節(jié),有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富.多見于分化型癌.超聲下甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變征象包括:缺乏暈環(huán)征;實性低回聲;回聲異質(zhì)性;邊緣不規(guī)整;發(fā)現(xiàn)微鈣化;腺體外浸潤;內(nèi)部高血流.
      甲狀腺功能正?;驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.單個結(jié)節(jié);熱結(jié)節(jié):伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.冷結(jié)節(jié);兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動,頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療;新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      希望以上回答可以對你有所幫助,祝早日康復(fù).
      

王笑朝
王笑朝 威縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨科,普外科疾病,如四肢創(chuàng)傷,脊柱,關(guān)節(jié),及手外科 幫助網(wǎng)友:31056稱贊:466
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2009-10-19 20:54:29 我要投訴

      你好,對于甲狀腺占位性病變,體積較小,病變早期者可以中藥保守治療觀察,而現(xiàn)在病變鈣化,保守治療的效果不會太好,應(yīng)該考慮手術(shù)切除.祝早日康復(fù).
      
      以上是對“甲狀腺囊實占位且鈣化手術(shù)治療好..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周院長
周院長 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:6532稱贊:267
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2009-10-19 20:50:31 我要投訴

      甲狀腺囊腫患者無任何不適,往往是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物,也有的有甲狀腺結(jié)節(jié)病史.只靠觸診難以做出診斷,此時超聲波檢查,可準確判定腫塊為囊性還是實質(zhì)性結(jié)節(jié),并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫.超聲波檢查可見腫塊內(nèi)有液性暗區(qū),可與實質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別.放射性核素顯像多為"冷結(jié)節(jié)".
      

米糊糊
米糊糊 其他 幫助網(wǎng)友:26稱贊:1
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2009-10-19 22:29:04 我要投訴

      建議患者行甲狀腺CT查,明確腫塊的位置,與周邊的關(guān)系.并進行甲狀腺激素水平測定,為手術(shù)準備.患者甲狀腺腫塊雖然是多發(fā),但是內(nèi)部回聲不均勻,內(nèi)含有液性暗區(qū),腫塊直徑大于2cm,并且有鈣化,這些都是不好的征象,不能排除惡性的可能.應(yīng)該手術(shù)切除,病理檢查,明確良惡性,以決定進一步的治療方案.病理確診是目前的主要任務(wù),希望及早進行手術(shù)治療.
      

李少陽
李少陽 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2075稱贊:264
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2009-10-19 22:35:45 我要投訴

      你好,最好選擇手術(shù)治療,因為手術(shù)治療可以徹底根除,中醫(yī)治療都是無確切療效的.你這個為多發(fā)性甲狀腺囊腫.甲狀腺囊腫為甲狀腺腺瘤囊性變,屬于甲狀腺腺瘤的一種,一般為良性的.可分為:濾泡狀腺瘤(最常見),乳頭狀腺瘤,功能性腺瘤(有引起甲亢的可能).甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡組織,多為單發(fā)結(jié)節(jié),多個者少見,質(zhì)地硬,呈圓形或卵圓形,局于一側(cè)腺體內(nèi),也有些存在于峽部,表面光滑,邊界清楚,無壓痛,隨吞咽上下活動,生長緩慢,有些早期無甲亢表現(xiàn),后期發(fā)展為甲亢.大部分病人無任何癥狀,有時乳頭狀囊性腺瘤破裂,囊內(nèi)出血可迅速增大,局部疼痛,并有壓迫感.有些有鈣化傾向.
      治療措施:以手術(shù)為主
      1.無癥狀,不影響日常生活,可以不用治療,定期隨診,一有惡性傾向或引起甲亢可能應(yīng)立即手術(shù).
      2.手術(shù)治療,可根治,多用于多個,有癥狀,腫塊大,愿意接受手術(shù)者.
      3.針吸穿刺硬化劑注射療法 向囊內(nèi)注射無水酒精,四環(huán)素,鏈霉素,氫化可的松等,有一定的療效.
      4.中醫(yī)中藥治療的療效不明顯.
      建議查FT3,FT4,TSH明確是否存在甲亢或甲低.依據(jù)全身狀況,選擇最適合的治療方法.
      

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