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平??崭寡窃?。6—7。4之間,

保密 | 0個(gè)月 2009-10-13 20:20:38 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 平常空腹血糖在6.6—7.4之間;餐后2小時(shí)在8.4—11.5之間;空腹胰島素6.25;1小時(shí)胰島素37.84;2小時(shí)胰島素60.22;3小時(shí)胰島素20.38;耐糖量1小時(shí)11.69;2小時(shí)11.51;3小時(shí)8.07;糖化血紅蛋白5.8;24小時(shí)尿蛋白總量73.71;體重64kg;身高1.58m,請(qǐng)問吃什么藥最好?

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zj張醫(yī)生
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2009-10-13 20:36:49 我要投訴

      你的空腹血糖還算可以的,但是餐后血糖明顯增高,你可以適當(dāng)?shù)募右稽c(diǎn)降低餐后血糖的藥物,如阿卡波糖,這類藥物對(duì)于降低餐后血糖的效果是比較好的,當(dāng)然你也可以服用其他的,既降餐后血糖也降低餐前血糖的.當(dāng)然你在選擇糖尿病類藥物之前應(yīng)該明確肝腎心臟的功能是否完好,不然的話有些藥物是不建議服用的,不過最好是去你常去看的那個(gè)醫(yī)生那里詢問,因?yàn)樗麑?duì)于你的情況比較明了,對(duì)于用藥也就比較安全.千萬不要自己擅自換藥,不然的話后果可要自己負(fù)的!
      

李長(zhǎng)虹醫(yī)生
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2009-10-13 20:48:05 我要投訴

      糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
       糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病.在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%.
      其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命;
      2型糖尿病多見于中,老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR).
       糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀.以下診斷標(biāo)準(zhǔn)是1999年WHO,IDF公布,同年得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)等認(rèn)同,并建議在中國執(zhí)行.
      糖化血紅蛋白:小于6.0mmol/l(檢查近三個(gè)月的血糖變化總體情況)
      血糖濃度單位:mmol/l 靜脈(全血) 毛細(xì)血管 靜脈(血漿)
      (糖尿病)
      空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
      服糖后2小時(shí) ≥10.0 11.1 ≥11.1
      (糖耐量損害)
      空 腹 5.65.6<6.1 ≥6.1<7.0
      服糖后2小時(shí) <6.7 <7.8 <7.8
      糖尿病治療之一,人體免疫治療
      關(guān)于從免疫入手的當(dāng)代食料技術(shù)很多.在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.如一些專業(yè)人士希望用“靈芝”等中有提高免疫能力的品種,來控制糖尿病.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是"幾丁聚糖"為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
      糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量
      根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制.
      糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
      飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
      糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
      

shuoying2009
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2009-10-13 20:50:48 我要投訴

      朋友你好:
       因?yàn)椴恢滥愕哪挲g,臨床表現(xiàn),不能斷定你是那型糖尿病,單就血糖變化來看比較像2型糖尿病,空腹血糖稍稍有點(diǎn)高,餐后血糖控制不理想.建議增加降餐后血糖的藥物如拜糖平的劑量.下面給點(diǎn)糖尿病飲食方面的建議:
      忌食:1,白糖,紅糖,葡萄糖及糖制甜食等等.
      2,高營養(yǎng)高滋補(bǔ)食品藥品,食后雖緩解癥狀,但會(huì)惡化病情.
      患者營養(yǎng)原則
      飲食調(diào)整目標(biāo):接近或達(dá)到血糖值正常;體內(nèi)胰島素及血糖代謝處良性循環(huán);維持理想體重;預(yù)防及治療并發(fā)癥;增加機(jī)體抵抗力,保持身心健康.
      1,合理控制能量,根據(jù)個(gè)體的不同的情況,使體重達(dá)到正常范圍.
      2,選擇復(fù)合糖類:最好選用吸收較慢的多糖類谷物,如玉米,蕎麥,燕麥,紅薯等,在食用含淀粉較多的根莖類食物如土豆,藕的時(shí)候,要替代部分主食;限制小分子糖,如蔗糖,葡萄糖的攝入.
      3,增加可溶性食物纖維攝入,食物纖維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用.
      4,控制脂肪和膽固醇攝入:心腦血管疾病及高脂血癥是糖尿病的常見并發(fā)癥,所以糖尿病患者的飲食應(yīng)該適當(dāng)降低脂肪的供給量.脂肪的供給量占每日攝入總能量的20%~30%.膽固醇的攝入量每天不能超過300毫克.限制飽和脂肪酸攝入,如牛,羊,豬油,奶油等動(dòng)物性脂肪;植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等均含有多不飽和脂肪酸,椰子油除外.
      5,選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):糖尿病患者糖原異生作用增強(qiáng),蛋白質(zhì)的消耗增加,所以要增加蛋白質(zhì)的供給.蛋白質(zhì)占總能量攝入10%~20%,多選用大豆,魚,瘦肉等食物.
      6,提供豐富的維生素和礦物質(zhì):補(bǔ)充B族維生素可以改善神經(jīng)癥狀,充足的維生素C可以改善微循環(huán).富含維生素的水果可以在兩餐之間吃,對(duì)血糖的影響不大,攝入含糖量大的水果要注意替代部分主食,如果是血糖不穩(wěn)定者慎食.
      7,食物多樣化:糖尿病患者每天的飲食中最好都包括谷薯類,豆類,蔬菜水果類,肉類,蛋奶類,油脂類等.
      8,合理進(jìn)餐時(shí)間:可以定時(shí)定量,每天3~6餐.
      
      
      以上是對(duì)“平常空腹血糖在6。6—7。4之間,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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