健康咨詢描述: 病人61歲男性,血壓測量80/160,心電圖顯示左心房肥大,病人覺得乏力發(fā)困,左腳膝關(guān)節(jié)疼痛....
你好,高血壓的治療建議
1.平時注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
2.根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等
一,一般治療
注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
二,降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:1 ,利尿降壓劑2, 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑3, 腎上腺素能受體組滯劑4, 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5, 鈣離子拮抗劑6, 血管擴(kuò)張劑7, 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑
降壓藥物選用的原則是:
①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.
你好,根據(jù)你的描述,建議開發(fā)卡托普利治療看看,高血壓病的注意事項包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī).盡量吃素,像,芹菜.黒木耳.
一定要少吃鹽,戒煙戒酒
早睡,最晚不要超過10點(diǎn),避免過分激動,一定要堅持鍛煉
堅持按時服藥,定時量血壓,
保持良好的心情
芹素茶也能降血壓,建議一定要常喝.
如上都能做到,高血壓就不可怕啦 ,祝你早日康復(fù)
以上是對“如何治療高血壓病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!你這些癥狀是高血壓引起的,建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥卡托普利.還要注意這幾點(diǎn):1. 合理的膳食:a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c 限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).2要多運(yùn)動 進(jìn)行運(yùn)動的注意事項:a 勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量.b 注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng).c 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動鞋等是必要的.d 選擇安全場所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.e 進(jìn)行運(yùn)動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時.3 定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次.條件允許,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓.定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.
1,高血壓應(yīng)保證充足睡眠,低鹽低脂肪飲食,多吃蔬菜水果,戒煙酒,2,定期監(jiān)測血壓,并注意降壓藥物的不良反應(yīng).3,要保持平和穩(wěn)定的情緒.4,選擇正確的活動方式,加強(qiáng)有規(guī)則的有氧運(yùn)動,如太極拳,減輕體重,合理安排生活.5,按時服藥,不隨意增減藥物.
1.控制食鹽量 正常成人每日攝入6克食鹽為宜;患高血壓病尤其是合并有心,腎功能不全者則應(yīng)減量,一般每日3~4克.
2.限制飲食,防止過胖 飲食要有節(jié)度.長期食量過大,易使痰濕內(nèi)盛而肥胖,肥胖者又易發(fā)高血壓病.所以高血壓?。ㄓ绕涫求w胖者)要適當(dāng)限制飲食,或少食精白米飯,多食糙米及雜糧;并可運(yùn)用“撳針刺耳穴法”減肥.
3.食宜清淡,少食肥甘 對飲食的基本要求是以清淡素食為主,少食肥甘油膩,飲食合理搭配.此外,還需了解三點(diǎn):①宜以豆類及谷類為主食,如黃豆,大麥,小米,玉米,小麥,高梁等,以白萊,芹菜,西紅柿,豆芽,菠菜,蘿卜,海帶等為主要蔬菜;多食新鮮水果如柑橘,山楂,蘋果等.②少食或不食動物脂肪,而以植物油如豆油,棉油,糠油等為主;少食含膽固醇高的食物如動物內(nèi)臟,蛋黃,螃蟹,帶魚,魚子等.③少食發(fā)物如雄雞,豬頭肉,狗肉,鹿茸等,因這一類發(fā)物均易耗損肝陰,使肝陽易亢,病情復(fù)發(fā)或加重.
4.戒煙忌酒,少食辛辣 煙酒及辛辣之品對人體的危害對高血壓病的危害尤為明顯.如煙草中的尼古丁易使人體去甲腎上腺素分泌增加,引起血管痙攣,血壓升高;長期大量飲酒,對本病不僅易誘發(fā)中風(fēng),還會促使內(nèi)源性(肝)膽固醇合成,血脂升高,引起動脈硬化和加重高血壓病.
5.因時因地,堅持食療 即結(jié)合具體情況,經(jīng)常選用下述食療方服之,亦有防治效果.
以上是對“如何治療高血壓病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一般治療:注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.二,降壓藥物治療:根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:1 ,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2, 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3, 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4, 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5, 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6, 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7, 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
高血壓飲食療法飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐應(yīng)少而清淡,過量油膩食物會誘發(fā)中風(fēng).食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食.多吃高纖維素食物,如筍,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海帶,洋蔥等,以及少量魚,蝦,禽肉,脫脂奶粉,蛋清等.
一,一般治療
注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
二,降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:
1 ,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2, 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
3, 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
4, 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
5, 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
6, 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
高血壓降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:
1 ,利尿降壓劑:
2, 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:
3, 腎上腺素能受體組滯劑:
4, 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
5, 鈣離子拮抗劑
6, 血管擴(kuò)張劑
7, 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑
8 ,5-羥色胺受體拮抗劑
9 ,復(fù)方制劑
10,外用貼劑:
11,降壓中成藥:
12,緩解保健品:
康復(fù)治療
臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩(wěn)定療效,同時可減少藥物用量.康復(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦,心,腎并發(fā)癥.
高血壓病的注意事項
合理膳食
飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.
3. 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.
② 限制脂肪的攝入.烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.
③ 適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.
④ 多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.
⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.
藥物治療:
事實(shí)上任何高血壓患者都能使用各種各樣的藥物來控制血壓但治療應(yīng)該個體化病人和醫(yī)生之間最好能進(jìn)行協(xié)商共同擬定一個治療計劃以便獲得最有效的治療效果
專家們對高血壓治療中降壓幅度以及對輕度高血壓(Ⅰ期高血壓)是否或何時給予降壓治療等問題尚未形成一致的認(rèn)識但對血壓升高幅度越大危險性越大(甚至在正常的血壓范圍之內(nèi))的認(rèn)識是一致的因此有些專家主張任何程度的血壓升高都應(yīng)予以治療升高血壓下降越多預(yù)后越好但另外一些專家認(rèn)為血壓降低一定水平以下將會增加心肌梗死和猝死的危險尤其是對有冠心病的患者更是如此
不同降壓藥物的降壓機(jī)制不同一些醫(yī)生在用藥物進(jìn)行降壓治療時使用所謂“階梯療法”即開始治療時使用一種降壓藥物必要時再加用其他降壓藥而另外一些醫(yī)生更喜歡用“順序療法”即給予一種藥物如無效就停用并換用另一類的藥物在藥物選擇中常要考慮如下幾個因素:年齡性別種族高血壓的嚴(yán)重程度是否存在其他問題如糖尿病和高血漿膽固醇等以及藥物費(fèi)用治療過程中應(yīng)監(jiān)測藥物的安全性
大多數(shù)人在治療過程中沒有任何不適但應(yīng)知道任何降壓藥都有一定的副作用因此當(dāng)副作用發(fā)生時病人應(yīng)立即告訴醫(yī)生以便可以調(diào)整劑量或改換另一種藥物
噻嗪類利尿劑是最常用的一線降壓藥利尿劑有助于腎臟排出體內(nèi)的鈉鹽和水分降低血容量從而降低血壓利尿劑也能引起血管的擴(kuò)張由于利尿劑導(dǎo)致鉀離子從尿液中丟失因此常在使用利尿劑的同時予以補(bǔ)鉀制劑或同時服用保鉀制劑利尿劑更適合應(yīng)用于黑人老年人肥胖者和有心衰或腎衰的高血壓患者
腎上腺素能阻滯劑——是一組能阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)作用的藥物包括:α阻滯劑β阻滯劑和αβ阻滯劑(柳胺芐心定)等β滯劑(最常使用的是腎上腺素能阻滯劑)特別適用于白人年輕人和發(fā)生過心肌梗死或有快速性心律失常的患者以及心絞痛或周期性偏頭痛患者
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過對動脈血管的擴(kuò)張來降低血壓這類藥物特別適用于白人年輕人心力衰竭患者由于慢性腎臟疾病或糖尿病性腎病導(dǎo)致的蛋白尿患者以及服用其他藥物出現(xiàn)較多副作用的患者
血管緊張素Ⅱ阻滯劑通過與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相類似(但作用更為直接)的機(jī)制產(chǎn)生降壓作用該類藥物的副作用較少
鈣拮抗劑通過一種完全不同的機(jī)制使血管擴(kuò)張他們尤其適用于黑人老年人和心絞痛患者某些類型的快速心率或周期性偏頭痛者最近的研究報告提示使用短效鈣拮抗劑有可能增加死于心肌梗死的危險性但尚無證據(jù)顯示使用長效制劑也有類似的危險
直接血管擴(kuò)張劑也是通過其他機(jī)制來使血管擴(kuò)張該類藥物幾乎從不單獨(dú)使用而常在其他藥物不能有效降低血壓時才使用
高血壓急癥如惡性高血壓需要立即降壓有幾種藥物能產(chǎn)生快速的降壓作用這些藥物多從靜脈給予包括二氮嗪硝普鈉硝酸甘油和柳胺芐心安心痛定是一種鈣拮抗劑它有作用速和能口服的優(yōu)點(diǎn)但它有可能導(dǎo)致較嚴(yán)重的低血壓發(fā)生因服用此藥時應(yīng)予以嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)
繼發(fā)性高血壓的治療
繼發(fā)性高血壓的治療取決于引起高血壓的基礎(chǔ)病因治療腎臟疾病有可能使血壓降到正常至少能使血壓下降因此藥物治療通常有效腎動脈狹窄患者可以通過介入治療(狹窄動脈的球囊成形術(shù))使狹窄的血管擴(kuò)張或進(jìn)行外科手術(shù)搭橋治療血管狹窄通常經(jīng)過介入或手術(shù)治療能治愈此種類型的高血壓由腫瘤導(dǎo)致的高血壓(如嗜鉻細(xì)胞瘤)者外科手術(shù)摘除腫瘤是根本的治療方法
你好,高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥,對于高血壓的控制主要還是依靠藥物,常用的有6大類:利尿劑,β 受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,α1 受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.對于你血壓在160/80mmHg,高壓是有點(diǎn)高,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用降壓藥,還有在吃藥的時候一定不要直接把血壓降至正常,那樣由于你平時血壓高,猛然吃藥降至正常也會使你不舒服而感到頭暈的.一旦你吃藥一定要堅持每天都要吃并且建議你每天測量血壓,以便來明確自己血壓升降的情況.另外需要改變自己不良生活習(xí)慣和嗜好,飲食上要求低鹽低脂,戒煙,限酒,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,盡量不要吃甜食以及高膽固醇飲食,因?yàn)楦哐獕河泻芏嗖l(fā)癥,比如冠心病等,還要多吃新鮮蔬菜和低糖量新鮮水果,尤其應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜 ,以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收.建議適當(dāng)做些體育鍛煉.
您好,對于高血壓病的治療主要遵循以下幾個原則:1.調(diào)整生活方式,減肥,低鹽,低脂飲食.2.選用降血壓藥,如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑),血管緊張素受體拮抗劑,β受體拮抗劑,鈣拮抗劑,擴(kuò)血管藥,α受體拮抗劑等的其中一種,再加用一個利尿藥如氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿噻),密切觀察血壓變化,再調(diào)整用藥劑量,或增減降血壓的藥物,使得24小時血壓理想控制.3.使用抑制血小板藥阿司匹林.4.根據(jù)有否心,腎,腦等靶器官的情況,調(diào)整用藥.5.戒煙,積極控制動脈粥樣硬化的危險因素.具體來說,1.輕型無靶器官損害者,應(yīng)先行非藥物治療3-6個月,無效則藥物治療.2.抗高血壓藥物治療應(yīng)遵循長期,系統(tǒng),個體化的原則,以期穩(wěn)定,安全地控制血壓.同時應(yīng)高度重視對靶器官的保護(hù)和生活質(zhì)量的提高.3.除服降壓藥外,應(yīng)注意不宜緊張,接煙,食物中限制食鹽.具體用藥原則有:1.在開始正規(guī)抗高血壓藥物治療前所有病例均應(yīng)接受3-6月的以控制鈉鹽攝入和運(yùn)動療法為主要內(nèi)容的非藥物治療階段.2.藥物治療宜從單一種類,小劑量開始并逐步調(diào)整以達(dá)持續(xù),穩(wěn)定控制血壓的目標(biāo),必要時可聯(lián)合用藥.3.治療方案應(yīng)考慮年齡,性別,職業(yè),靶器官損害情況等因素,堅持個體化原則.4.治療過程應(yīng)防止過度降低血壓,以免影響器官灌注.
您好,以下是關(guān)于高血壓系統(tǒng)治療原則:
一,一般治療
注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
二,降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:
1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
4 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
6 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 5-羥色胺受體拮
三,康復(fù)治療
臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩(wěn)定療效,同時可減少藥物用量.康復(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦,心,腎并發(fā)癥.康復(fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個方面.具體方法有:
1 氣功療法:以松靜功為主,其要領(lǐng)是"體松,心靜,氣沉".體質(zhì)較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功.
2 太極拳:為低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動,可擴(kuò)張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉.太極拳動中取靜,要求肌肉放松,"氣沉丹田",有類似氣功的作用.
3 步行:在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能.
4 醫(yī)療體操:練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節(jié)進(jìn)行.
5 按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池,太陽及耳穴,抹額及掐內(nèi)關(guān),神門,合谷,足三里,可助降壓和消除癥狀.
6 理療:某些藥物的離子導(dǎo)入,脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療.
四,迅速降壓措施
治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給藥措施.
高血壓病的注意事項包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī).
目前,原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有5大類:利尿劑,β 受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,定期測量血壓,血糖,血脂,血流變和心電圖.預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn).增加運(yùn)動,注意休息和低鹽飲食.多吃水果蔬菜,減少飽和脂肪酸的攝入,保持適量鉀,鈣的攝入,減肥,戒煙和限酒等,是否需要藥物聯(lián)用取決于血壓水平和危險因素.
高血壓的治療首先應(yīng)該改善生活行為,減輕體重,盡量將體重指數(shù)控制在小于25;減少鈉鹽攝入;補(bǔ)充鈣和鉀鹽;減少脂肪攝入;戒煙,限制飲灑;增加運(yùn)動,運(yùn)動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平.
再就是降壓藥物的治療,包括了利尿劑,B受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素2受體阻滯劑
左心房的肥大有可能是肺的代償也有可能有心臟的品質(zhì)性病變,可能去做一個超聲就可以明確是否有心臟的結(jié)構(gòu)的變化.
這些病癥都是由高血壓引起,高血壓性心臟病.
高血壓性心臟病是由于血壓長期升高使左心室負(fù)荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚和擴(kuò)張而形成的器質(zhì)性心臟 病.高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期.在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,但在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累,飽食或說話過多時感心悸,氣喘,咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并 痰中帶血,嚴(yán)重時可發(fā)生急性肺水腫.
[臨床表現(xiàn)]
有血壓顯著升高,多數(shù)舒張壓持續(xù)在90毫米汞柱以上.癥狀有頭痛,頭昏,乏力,心悸等.心電圖示左心室肥大.
[影像學(xué)表現(xiàn)]
典型高心病X線表現(xiàn):主動脈除擴(kuò)張外,主動脈延伸迂曲,主動脈弓上緣可達(dá)或超過胸鎖關(guān)節(jié)水平,主動脈結(jié)明顯向左突出,心腰顯示凹陷.
多年高血壓后左室有向心性肥厚,故早期不易看出.
高血壓病的注意事項包括以下幾點(diǎn)
(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī).
老年人,均有不同程度的動脈硬化(主要指心,腦,腎),稍偏高一點(diǎn)的血壓,有利于臟器的血液供應(yīng),如果不顧年齡及病人的自身情況,而一味要求降壓到正常水平,反而得不償失.血壓究竟降至多少為宜,應(yīng)因人而宜,不可一律追求正常血壓值.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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