健康咨詢描述: 胎 兒 頸 背 部皮膚處 可 見 一 W型 壓 跡 , 還 有 臍 繞 頸 2周我 懷 孕 8個 月 請 問 正 常 嗎 ?
你好,臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認(rèn)為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān).期待血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無直接關(guān)系.只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時,才會造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩.這時纏繞周數(shù)越多越危險(xiǎn).通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音.因此,這時更需要勤聽胎心,注意胎動,以便及時采取措施.發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,才考慮是否需要手術(shù).
對胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度,臍帶的長短,羊水量有關(guān).同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān).臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊.一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險(xiǎn)不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩.即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康.在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔(dān)心. 然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手.如果臍帶繞頸過緊,會影響臍帶血流量,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,導(dǎo)致產(chǎn)時窒息缺氧.這可以通過臍血流檢測和超聲檢查來了解.如果臍帶纏繞不緊,對孕期并無影響,但產(chǎn)時必須實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以確保胎兒安全.
胎兒頸部皮膚可見一W形壓跡,在B超上就是提示可能有胎兒臍帶繞頸2周;
胎兒在宮腔內(nèi)的活動是各種各樣的,我們沒有辦法控制他,所以很多胎兒都有不同程度的臍帶繞頸;
不用緊張,只要你好好計(jì)數(shù)胎動就行:每天早,中,晚各抽1個小時安靜地?cái)?shù)胎動,把三個小時的胎動次數(shù)加起來乘于4,這個結(jié)果大于30是正常;
介于20-30之間,要提高警惕,繼續(xù)觀察一個小時,如果胎動還是比較少,趕緊上醫(yī)院;
如果這個值小于10,馬上上醫(yī)院,主要怕臍帶繞得緊引起胎兒宮內(nèi)缺氧.
以上是對“胎兒頸背部皮膚處可”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
“臍繞頸”并不可怕.在胎兒發(fā)育過程中臍帶常常是漂浮在羊水中,隨著胎兒的不斷翻動,當(dāng)纏繞在胎兒頸部即臍繞頸.臍帶纏繞的發(fā)生率約25%左右,發(fā)生的原因是臍帶較長.
臍繞頸可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,但并不是所有的臍繞頸都會發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧.當(dāng)胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧時,往往出現(xiàn)躁動,胎動次數(shù)增多,隨著缺氧的加重,胎動次數(shù)減少或消失,缺氧加劇可導(dǎo)致心肌缺氧,最后胎心消失.產(chǎn)前檢查,數(shù)胎動計(jì)數(shù)可以預(yù)測胎兒有無臍帶纏繞而發(fā)生缺氧,了解胎兒宮內(nèi)的安危,胎兒有缺氧情況時,首先從胎動次數(shù)上就可以反映出來,其次可以通過胎心監(jiān)護(hù)來檢測胎兒的氧氣儲備能力,判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況.胎心監(jiān)護(hù)在門診通過遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)或床頭監(jiān)護(hù)就可進(jìn)行,從監(jiān)護(hù)記錄上分析胎心率有無異常改變,來判斷胎兒的健康情況
建議您每周去醫(yī)院做個產(chǎn)檢,觀察胎兒的變化和胎心的次數(shù).作為孕婦本人要學(xué)會監(jiān)測自己的胎動,堅(jiān)持每天上午,下午,晚上各數(shù)一小時的胎動,正常胎動每分鐘在3--5次之間,如果胎動過頻或者減少就要去醫(yī)院看醫(yī)生了.
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