健康咨詢描述: 您好!大腳趾和膝蓋窩有時(shí)疼,但血尿酸不高,懷疑是痛風(fēng).這種情況怎辦呀?還需要檢查什么才能確診呢?
痛風(fēng)是指人體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng).
發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡(jiǎn)單而有效的方法,就是檢測(cè)血尿酸濃度.骨關(guān)節(jié)為痛風(fēng)患者常見(jiàn)的受累部位.骨骼內(nèi)還有大量鈣鹽,因而密度較高并與周?chē)浗M織形成良好對(duì)比.因此,病變易為X線檢查所顯示.
痛風(fēng)治療目的在于:
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿,防止腎臟損傷);
(3)通過(guò)降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.
由于痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸關(guān)系密切,所以平時(shí)檢驗(yàn)時(shí)有可能尿酸不高,建議拍腳或膝關(guān)節(jié)X片,以此明確診斷.
痛風(fēng)病主要在于預(yù)防,治療一般用于急性發(fā)作.建議做好預(yù)防工作.
為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少:
1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水,少喝肉湯,魚(yú)湯,雞湯,火鍋湯等.白開(kāi)水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開(kāi)水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.
2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),動(dòng)物心臟等.
痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng).血液中尿酸長(zhǎng)期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因,高尿酸血癥如長(zhǎng)期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎,皮下痛風(fēng)結(jié)石,腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn).
具備下列臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng):
⑴ 1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
⑵ 炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰.
⑶ 單關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
⑷ 觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅.
⑸ 第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹.
⑹ 單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié).
⑺ 單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié).
⑻ 可疑的痛風(fēng)石.
⑼ 高尿酸血癥.
⑽ 關(guān)節(jié)內(nèi)非對(duì)稱(chēng)性腫大X線檢查.
⑾ 骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛.
⑿ 關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性.
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說(shuō)明書(shū)]
清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎...[說(shuō)明書(shū)]
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