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曾經(jīng)的治療情況和效果: 中藥麻醉的適應(yīng)證是什么
你好,中藥麻醉是一種全身性的麻醉,有一定的危險性,一般不用.
下面是中藥麻醉的淫邪適應(yīng)癥和禁忌癥:
(一)正確掌握適應(yīng)癥,禁忌癥
1,適應(yīng)癥 肢體嚴(yán)重缺氧,使用一般鎮(zhèn)痛無法控制者或因疼痛不能平臥,長期取坐位,患肢高度水腫者.
2,禁忌癥, 青光眼,高血壓,冠心病,甲亢等病人,嚴(yán)禁使用.急性進(jìn)展階段一般也應(yīng)列為禁忌癥.
(二)用藥時間一般在晚餐后4小時,晚餐不宜過飽.白天劇痛者則在白天進(jìn)行,用藥前排空二便,對心率超過80次/分者,于治療前半小時投以心得安20毫克.
(三)中藥麻醉時應(yīng)由專人護(hù)理,床頭備有開口器,舌鉗,口咽通氣管及必要的急救藥,如催醒藥品等,防止意外.
用藥前測量體溫和患肢皮膚溫度,中藥麻醉過程中每隔1/2---1小時測量一次.
(四)同時要測量血壓,脈搏,呼吸,并做好護(hù)理記錄,以便掌握病人情況.
(五)中藥麻醉前取下假牙,保持呼吸通暢,多采用平養(yǎng)臥位,頭偏向一側(cè),及時清除呼吸道和口腔分泌物,防止舌根后墜.
(六)中藥麻醉一般等待自然清醒,必要時于中藥麻醉后五小時注射毒扁豆堿0.5毫克催醒,部分病理在清醒前有不同程度的興奮狀態(tài),要注意保護(hù),防止墜床.
(七)中藥麻醉后瞳孔多有不同程度散大,視力模糊,應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,必要時可使用0.5---1%匹羅卡品電眼.少數(shù)病人中藥麻醉后有小便不利,頭昏,食欲減退,腹長脹,腹瀉等副作用,可予以對癥處理,停藥后上述現(xiàn)象可逐漸消失.
目前,中藥麻醉已應(yīng)用于多種手術(shù),尤其適合時間較長的手術(shù),應(yīng)用范圍還在逐步擴(kuò)大到治療精神分裂癥,閉塞性脈管炎,頑固性疼痛和外傷性休克等.中藥麻醉還存在不少問題要解決.存在一些不良反應(yīng),如單獨應(yīng)用洋金花的麻醉深度不夠和肌肉松馳不完全,加大劑量不但不加深麻醉,反而出現(xiàn)中樞興奮癥狀,如煩躁不安,譫妄,肌肉緊張,甚至抽搐.由于洋金花和冬眠合劑均可舒張血管,手術(shù)創(chuàng)面容易滲血.術(shù)后常有體溫升高或排尿不暢,麻醉期過長等.為了促進(jìn)中藥麻醉后病人的清醒,臨床常手術(shù)后,靜脈注射抗膽堿酯酶藥毒扁豆堿2—4毫克催醒.
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