先天梅毒的確診方法有哪些

      先天梅毒患者的母親一定患有梅毒。胎兒被感染的時(shí)間多在其母親懷孕4個(gè)月左右時(shí)，故相當(dāng)數(shù)量的孕婦發(fā)生流產(chǎn)或死產(chǎn)；妊娠后期被感染上梅毒時(shí)常導(dǎo)致早產(chǎn)。先天梅毒分兩類：1、早期先天梅毒新生兒到出生后約3周時(shí)才出現(xiàn)癥狀，不發(fā)生硬下疳，其癥狀與后天二期梅毒相似，但較嚴(yán)重。患兒一般發(fā)育較差，消瘦，皮膚松馳而干皺，形似小老頭。常有腹脹及肝脾腫大，50%的患兒淋巴結(jié)腫大。梅毒性鼻炎為常見的早期癥狀，因流涕、鼻塞而影響呼吸和哺乳；因喉炎而造成聲音嘶啞，口腔內(nèi)可有黏膜斑。約有一半患兒發(fā)生皮膚損害，常發(fā)生于生后6周。皮疹呈多種形態(tài)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、膿皰，也可出現(xiàn)大面積表皮剝脫。皮疹多發(fā)生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，軀干及頭面部也可發(fā)生。在口角、鼻孔和肛門周圍可發(fā)生線狀糜爛性損害，愈后留下有特征性放射性瘢痕。在潮濕部位，特別是肛周，常發(fā)生濕性丘疹，形成與后天梅毒的扁平濕疣相同的損害?；純旱拈L(zhǎng)骨可有骨軟骨炎，引起四肢疼痛、腫脹，不能活動(dòng)。約有10%的患兒發(fā)生活動(dòng)性神經(jīng)梅毒，如發(fā)生腦膜炎則可致命。2、晚期先天梅毒多發(fā)生于2歲以后，30歲以后發(fā)生者少見。其癥狀大體與后天三期梅毒相似，還具有一些特征性表現(xiàn)。如實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、牙齒異常和骨損害等。牙齒異常中，其一是胡氏齒，表現(xiàn)為上門牙呈螺絲刀狀，齒下端比近齒齦端窄，牙齒厚度增加，齒間隙增寬；其二為桑椹齒，下頜第一臼較小，牙冠向咀嚼面有密集的小突起如桑椹狀。骨損害可出現(xiàn)前額骨增厚并突出、徑骨中部增厚向前突起、右側(cè)鎖骨內(nèi)側(cè)明顯肥厚、鼻骨塌陷而形成鞍鼻等，此外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水