健康咨詢描述:
主要癥狀:偶樂右脅痛
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:膽囊壁毛糙厚
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)常吃消炎利膽片
在做膽系B超檢查時(shí),有時(shí)看到報(bào)告上寫膽囊壁增厚,毛糙或模糊不清,這往往是膽囊慢性炎癥的表現(xiàn).病人有的有癥狀,表現(xiàn)上腹脹痛,進(jìn)食后不適,暖氣,右上腹隱痛;有的疼痛反復(fù)發(fā)作,尤其進(jìn)油膩飲食后明顯.有的病人可長期無癥狀.
遇到有上述表現(xiàn)的病人可以采取以下措施:
● 對大多數(shù)病人采取利膽為主,消炎為輔的治療原則.如給硫酸鎂,膽維他,肝膽能,熊去氧膽酸等利膽藥物,消炎以中藥清熱解毒為主,適當(dāng)給一些抗生素.
● 對那些癥狀明顯,出現(xiàn)發(fā)燒,腹痛者,給予消炎治療,口服或肌肉注射抗生素,甚至靜脈給抗生素,同時(shí)給予利膽藥.對大多數(shù)無癥狀,膽囊也還有一定功能的病人,也可不治療,定期觀察.
● 病人無癥狀或癥狀不明顯者,可行膽囊造影或核素掃描.如檢查發(fā)現(xiàn)膽囊已失去功能,且經(jīng)一段治療不見好轉(zhuǎn),則給予手術(shù)切除.
是膽囊炎
治療方法
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
(一)非手術(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.
(二)手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀 緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
膽囊炎的可能大的啊.首先要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.臨床上對于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.
以上是對“膽囊壁毛糙厚”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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