勁部主動脈血管瘤

      頸動脈血管瘤就是頸動脈血管的局部擴(kuò)張，主要表現(xiàn)為頸部較彭彭大的補(bǔ)博動腫塊。隨腫快塊增大，患者可逐漸產(chǎn)生壓迫癥狀，從而出現(xiàn)頭部酸脹，沉重的癥狀。因為頸動脈屬于大血管，一旦動脈瘤出血，就相當(dāng)于血管破了，基本上會大出血，引起出血性休克而死亡，所以考慮是頸動脈瘤，應(yīng)該及時處理。

      主動脈瘤（aorticaneurysm）指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴(kuò)張,壓迫周圍器官而引起癥狀,瘤狀破裂為其主要危險. 癥狀 癥狀詳細(xì)描述 主動脈瘤的癥狀是由瘤體壓迫,牽拉,侵蝕周圍組織所引起,視主動脈瘤的大小和部位而定.胸主動脈瘤壓迫上腔靜脈時面部,頸部和肩部靜脈怒張,并可有水腫；壓迫氣管和支氣管時引起咳嗽和氣急；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶.胸主動脈瘤位于升主動脈可能使主動脈瓣環(huán)變形,瓣頁分離而致主動脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)相應(yīng)的雜音,多數(shù)進(jìn)程緩慢,癥狀少,若發(fā)生急驟則可致急性肺水腫.胸主動脈瘤常引起疼痛,疼痛突然加劇預(yù)示破裂可能.主動脈弓動脈瘤壓迫左無名靜脈,可使左上肢比右上肢靜脈壓高.升主動脈瘤可侵蝕胸骨及肋軟骨而凸出于前胸,呈搏動性腫塊；降主動脈瘤可侵蝕胸椎橫突和肋骨,甚至在背部外凸于體表；各處骨質(zhì)受侵均產(chǎn)生疼痛.胸主動脈瘤破裂入支氣管,氣管,胸腔或心包可以致死. 腹主動脈瘤常見,可以無癥狀,由于病因以動脈粥樣硬化為主,故常有腎,腦,冠狀動脈粥樣硬化的癥狀.最初引起注意的是腹部有搏動性腫塊.比較常見的癥狀為腹痛,多位于臍周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的發(fā)生與發(fā)展說明動脈瘤增大或小量出血.疼痛劇烈持續(xù),并向背部,骨盆,會陰及下肢擴(kuò)展,或在腫塊上出現(xiàn)明顯壓痛,均為破裂的征象.腹主動脈瘤常破裂入左腹膜后間隙,其次入腹腔,偶可破入十二指腸或腔靜脈,破裂后常發(fā)生休克.除非過分肥胖,搏動性腫塊一般不難捫到,通常在臍至恥骨間,有時在腫塊處可聽到收縮期雜音,少數(shù)還伴震顫.進(jìn)行主動脈瘤的捫診,尤其壓痛時,必須小心,以防止促使破裂.腹主動脈瘤壓迫髂靜脈可引起下肢浮腫,壓迫精索靜脈可見局部靜脈曲張,壓迫一側(cè)輸尿管可致腎盂積水,腎盂腎炎以及腎功能減退. 病因及發(fā)病機(jī)制 正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進(jìn)行舒縮而傳送血液.中層受損,彈力纖維斷裂,代之以纖維疤痕組織,動脈壁即失去彈性,不能耐受血流沖擊,動脈在病變段逐漸膨大,形成動脈瘤.動脈內(nèi)壓力升高有助于形成動脈瘤.引起主主動脈瘤的主要原因如下： （一）動脈粥樣硬化 為最常見的原因.粥樣斑塊侵蝕主動脈壁,破壞中層成分,彈力纖維發(fā)生退行性變.管壁因粥樣硬化而增厚,使滋養(yǎng)血管受壓,發(fā)生營養(yǎng)障礙,或滋養(yǎng)血管破裂而在中層積血.多見于老年男性,男女之比為10∶1左右.部位主要在腹主動脈,尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間. （二）感染 以梅毒為顯著,常侵蝕胸主動脈.敗血癥,心內(nèi)膜炎時的菌血癥使病菌經(jīng)血流到達(dá)主動脈,主動脈鄰近的膿腫直接蔓延,或在粥樣硬化性潰瘍的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染,都可形成細(xì)菌性動脈瘤.致病菌以鏈球菌,葡萄球菌和沙門氏菌屬為主,較少見. （三）囊性中層壞死 為一種比較少見的病因未明的病變.主動脈中層彈力纖維斷裂,代之以異染性酸性粘多糖.主要見于升主動脈瘤,男性較多見.遺傳性疾病如馬凡綜合征,特納（Turner）綜合征,埃-當(dāng)（Ehlers-Danlos）綜合征等均可有囊性中層壞死.易致夾層動脈瘤. （四）外傷 貫通傷直接作用于受損處主動脈引起動脈瘤,可發(fā)生于任何部位.間接損傷時暴力常作用于不易移動的部位,如左鎖骨下動脈起源處的遠(yuǎn)端或升主動脈根部,而不是易移動的部位,受力較多處易形成動脈瘤. （五）先天性 以主動脈竇瘤為主. （六）其他 包括巨細(xì)胞性主動脈炎,白塞氏病,多發(fā)生大動脈炎等. 病理變化 按結(jié)構(gòu)主動脈瘤可分為：①真性主動脈瘤：動脈瘤的囊由動脈壁的一層或多層構(gòu)成；②假性主動脈瘤：由于外傷,感染等原因,血液從動脈內(nèi)溢出至動脈周圍的組織內(nèi),血塊及其機(jī)化物,纖維組織與動脈壁一起構(gòu)成動脈瘤的壁.③夾層動脈

      你好!主動脈血管瘤是一種比較危險的疾病,建議患者盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確血管瘤的大小,具體部位,以及是否存在夾層等問題.建議就診胸外科或者介入科.目前,治療手段以介入治療為主.治療效果相對較好.
      希望我的答復(fù)會對你有所幫助.
      以上是對“勁部主動脈血管瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！