肝內(nèi)外膽管結石癥
健康咨詢描述：
主要癥狀:結石
病情簡介:近期進行肝部CT掃描,
影像所見:肝大小形態(tài)未見異常,實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影及異常強化灶,部分肝內(nèi)膽管,左右肝管,肝總管及膽總管中上段擴張,膽部管下端見一結節(jié)樣高密度灶,邊界清晰,CT值115HU,大小約1.9CM*1.1CM,左肝外葉膽管內(nèi)見結節(jié)樣及鑄型高密度結石影,膽囊縮小,內(nèi)見小結節(jié)樣高密度影；
印象:1,膽總管下端結石,左側肝內(nèi)膽管結石并肝內(nèi)外膽管擴張；2,膽囊小結石
請各位醫(yī)生幫我看看,我這種情況該怎么治療?
第一次補充提問
我要補充的一點:我于03年6月急性發(fā)作,做過一次取石并T管引流手術.只是近期感覺腹部仍覺悶痛,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議做一次肝部CT掃描.癥狀如上所述,故請大家?guī)兔纯?我該怎么辦?
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醫(yī)生回復區(qū)
在你的補充提問里知道曾做過總膽管取石T字管引流,現(xiàn)在的CT報告如上所訴,這種病的患者有的曾做過 2次以上者并不少見,這是治療的需要.也真是沒有辦法的辦法.如果現(xiàn)在 你真的用藥物治療我看不會取得什么效果.你也應該知道,你是患有7年的老患者,什么藥物能將你的結石溶解,和排除.現(xiàn)在你還是應當再次手術治療.現(xiàn)在手術技術提高,手術器戒先進.
你的結石不小了,可以保守治療看看,如鮮金錢草煎水當茶喝,長期服用,我觀察效果不錯.一般年輕的有好幾個因此治愈,你年紀大了,這種可能小,但可以一試,畢竟外科創(chuàng)傷大,但也還有風險,有的結石由于部位關系也不能全部取出.
患者肝內(nèi),肝膽管,膽總管,都有結石,而且有部分梗阻所以膽管擴張,就是說肝膽汁流通不暢,在膽總管下端有有梗阻的地方,使膽管內(nèi)的膽汁淤積在膽管內(nèi)所以膽管變粗,如果完全梗阻問題就麻煩了,病人右上腹部巨痛,發(fā)冷發(fā)燒,出現(xiàn)黃疸,很快就出現(xiàn)梗阻性膽管炎,休克.是很危險的疾病,不是現(xiàn)在你的疾病吃點藥就能好或減輕,是不可能的.膽管結石是有嚴重的并發(fā)癥的疾病,特別你的膽管都有結石現(xiàn)在的膽囊已經(jīng)縮小,毫無功能,所以你應當下決心,手術治療,一定要選擇3甲醫(yī)院,因為手術較大要解決肝內(nèi),肝外膽管,切除膽囊,左側肝內(nèi)結石一般要切除左肝,故此要選擇醫(yī)院.
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疾病百科| 肝內(nèi)膽管結石
溫馨提示：
平時要規(guī)律飲食，定期復查B超，了解肝內(nèi)外膽道的代償性擴張變化情況，必要時可以吃一些利膽劑，促進膽汁的排泄，加強預防。
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