我母親于六年前做了膽囊切除

保密 | 0個(gè)月懸賞5個(gè)健康幣 2009-08-28 14:30:03 3人回復(fù) 來(lái)自蕪湖市

健康咨詢描述：大夫你好:
我母親今年56歲,于六年前做了膽囊切除,由于2009年8月26日出現(xiàn)腹部肝的位置痛疼,去醫(yī)院做了B超檢查,檢查結(jié)果是:門靜脈主干內(nèi)徑為11mm,肝內(nèi)可見(jiàn)多處強(qiáng)光點(diǎn)沉積,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,膽總管上段內(nèi)徑為15.3mm,膽總管乳頭部?jī)?nèi)徑為4.0mm,膽總管內(nèi)未見(jiàn)明顯結(jié)石及實(shí)性團(tuán)塊占位.
醫(yī)生給出的結(jié)論是:1.膽總管擴(kuò)張,考慮:乳頭部炎癥性狹窄可能性大.
2.肝內(nèi)膽管膽鹽沉積.
請(qǐng)問(wèn):膽總管擴(kuò)張用什么方法可治療?飲食方面要注意哪些?肝內(nèi)膽管膽鹽沉積發(fā)展到后期是不是肝結(jié)石?如何治療?

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2009-09-06 08:34:43 我要投訴

膽道系統(tǒng)的膽管擴(kuò)張均系下端有梗阻所至,患者的總膽管15.3mm就是明顯擴(kuò)張（正常小于10mm）根據(jù)膽管組織學(xué)膽管壁主要由纖維組織及彈力纖維所構(gòu)成,黏膜下纖維層比較厚而堅(jiān)韌,含有較多彈力纖維,膽管不象腸管與輸尿管能收縮和蠕動(dòng),膽管一旦下端有梗阻膽汁淤積就能擴(kuò)張一旦擴(kuò)張就是下端梗阻解除也需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù),既然已經(jīng)擴(kuò)張無(wú)藥能使它恢復(fù),應(yīng)當(dāng)解除下端梗阻減少管內(nèi)腔壓力等待漫漫自然恢復(fù),現(xiàn)在B超顯示12指腸乳頭炎引起總膽管擴(kuò)張,現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)設(shè)法解決炎癥減少水腫,解除梗阻是唯一的辦法,不需要手術(shù)治療可以用藥物治療.至于飲食吃清淡飲食,減少脂肪不吃動(dòng)物內(nèi)臟減少膽固醇攝入,肝內(nèi)膽汁的淤積是形成結(jié)石主要原因,由于肝內(nèi)膽管狹窄造成膽汁淤積膽色素,膽固醇沉著形成膽石.現(xiàn)在患者的主要矛盾在于解決梗阻,在醫(yī)生指導(dǎo)下用有效的消炎藥治療乳頭炎癥.