秋季化療后的滋補注意

      治療
      一外科手術(shù)治療
      手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術(shù)式有多種對其選擇尚乏統(tǒng)一意見總的發(fā)展趨勢是盡量減少手術(shù)破壞在設(shè)備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形無論選用何種術(shù)式都必須嚴格掌握以根治為主保留功能及外形為輔的原則
      (一)手術(shù)適應(yīng)癥 Halsted首創(chuàng)乳癌根治術(shù)因手術(shù)合理療效明確近百年來成為人們治療乳癌所遵循的標準方式近半個世紀以來對乳癌術(shù)式進行了不少探索性修改總的趨勢不外保守和擴大兩方面至今仍爭論不休乳房局部切除和全乳切除是保守手術(shù)的代表性手術(shù)術(shù)后需輔以放療放射劑量不一一般為30～70Gy對嚴格選擇的局限性早期癌可以收到較好的療效但是否作為早期乳癌的常規(guī)治療方法以及如何準確無誤地選擇此類早期癌還難得出結(jié)論
      (二)手術(shù)禁忌癥
      1.全身性禁忌癥：①腫瘤遠處轉(zhuǎn)移者②年老體弱不能耐受手術(shù)者③一般情況差呈現(xiàn)惡液質(zhì)者④重要臟器功能障礙不能耐受手術(shù)者
      2.局部病灶的禁忌癥：Ⅲ期患者出現(xiàn)下列情況之一者：①乳房皮膚桔皮樣水腫超過乳房面積的一半;②乳房皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié);③乳腺癌侵犯胸壁;④臨床檢查胸骨旁淋巴結(jié)腫大且證實為轉(zhuǎn)移;⑤患側(cè)上肢水腫;⑥鎖骨上淋巴結(jié)病理證實為轉(zhuǎn)移;⑦炎性乳腺癌有下列五種情況之二者：①腫瘤破潰;②乳房皮膚桔皮樣水腫占全乳房面積l/3以內(nèi);②癌瘤與胸大肌固定;④腋淋巴結(jié)最大長徑超過2.5cm;⑤腋淋巴結(jié)彼此粘連或與皮膚深部組織粘連