我有可能是晚期隱性梅毒嗎？

      1）：我認(rèn)為可以相信，正規(guī)醫(yī)院是不會(huì)出現(xiàn)這種錯(cuò)誤的。RPR試驗(yàn)敏感性高（確有感染一般不會(huì)呈陰性）而特異性較低，易發(fā)生假陽性，一般作為初篩試驗(yàn)。TPPA試驗(yàn)敏感性、特異性均高（也就是一般不會(huì)出現(xiàn)假陽性），一般用于證實(shí)試驗(yàn)。人體感染梅毒后血液中出現(xiàn)抗體還有一個(gè)過程，感染后約6-8周大多數(shù)患者開始梅毒血清試驗(yàn)呈陽性，約11-12周全部患者呈陽性反應(yīng)。所以你最早有可能在1或2月份感染了。2：）最易傳染的梅毒病損是糜爛或潰破的早期，如硬下疳、丘疹、扁平濕疣與梅毒粘膜斑等，這類病損的分泌物中有大量蒼白螺旋體，傳染性極大。而你一直沒有梅毒的癥狀更談不上梅毒病損，所以傳染性較小，應(yīng)該說你丈夫沒感染梅毒有一定偶然性，但也有可能感染后體內(nèi)尚未產(chǎn)生抗體（參見1：也就是說你們停止性生活后12周后你丈夫RPR及TPPA陰性才能確定沒感染）。3：）治療梅毒首選青霉素，如：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素（長(zhǎng)效青霉素）肌注，也可靜脈滴注，因?yàn)榍嗝顾厥翘匦幎抑委熧M(fèi)用低，青霉素過敏者可選用紅霉素或四環(huán)素。不需要用頭孢類藥物。4：）早期、晚期治療都是使用青霉素，只是療程、總劑量、給藥途徑不同，不好說難與不難，關(guān)鍵是規(guī)范的治療和治療后的隨診、定期觀察。你僅梅毒血清反應(yīng)陽性而無臨床表現(xiàn)，屬于潛伏梅毒很明確，感染時(shí)間在兩年之內(nèi)，就應(yīng)該是早期潛伏梅毒，目前沒有證據(jù)表明你屬于晚期潛伏梅毒（感染時(shí)間超過兩年）。請(qǐng)注意晚期潛伏梅毒和晚期梅毒兩個(gè)概念是不一樣的。5：）滴度的高低與梅毒的分期無因果關(guān)系，晚期梅毒只是皮損內(nèi)難找到梅毒螺旋體、傳染性弱或無傳染性。青霉素還是晚期梅毒的首選藥。補(bǔ)充幾點(diǎn)，以便于你更好的理解上面的話（1）梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性轉(zhuǎn)陰性一般來說代表梅毒已治愈。如果梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性,就應(yīng)該監(jiān)測(cè)抗體的滴度，如果滴度呈持續(xù)下降趨勢(shì)則說明病情在恢復(fù)階段。如果梅毒血清學(xué)反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高４倍以上屬復(fù)發(fā)，均應(yīng)加倍加量復(fù)治。梅毒血清學(xué)反應(yīng)應(yīng)該在兩年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。所以你復(fù)查的滴度１：４，不能說明什么問題。（２）梅毒螺旋體的感染，血清反應(yīng)陽性，而無臨床癥狀和體征，腦脊液檢查結(jié)果正常，稱潛伏梅毒或隱性梅毒（與患者免疫力強(qiáng)有關(guān)）。在感染梅毒2年以內(nèi)的是早期潛伏梅毒，2年以后的是晚期潛伏梅毒。晚期潛伏病人的血清試驗(yàn)雖呈陽性反應(yīng)，基本上不傳別人，一般的健康也不受影響。可以終生無恙，但有的以后發(fā)生心血管梅毒或神經(jīng)性梅毒等晚期梅毒。（３）早期梅毒（一期、二期、早期潛伏梅毒）：普魯卡因青霉素G,80萬單位，肌注，連續(xù)10天為一療程，總劑量800萬單位。芐星青霉素（長(zhǎng)效青霉素）240萬單位,分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次。晚期梅毒及二期復(fù)發(fā)梅素（包括晚期潛伏梅毒）：普魯卡因青霉素G，80萬單位，肌注，連續(xù)15天為一療程，療程總量為1200萬單位，也可考慮給第二療程，總量2400萬單位，療程間停藥2周。芐星青霉素，240萬單位，每周1次，肌肉注射，共3次。（４）早期梅毒：在治療后第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，以后每半年復(fù)查1次，包括臨床與血清學(xué)檢查，2～3年無復(fù)發(fā)者可終止隨訪。如果發(fā)現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)，血清復(fù)發(fā)則加倍劑量治療。如血清反應(yīng)固定，但臨床無復(fù)發(fā)者，應(yīng)做腦脊液檢查，以排除無癥狀神經(jīng)梅毒。晚期梅毒與晚期潛伏梅毒；第一年每2個(gè)月復(fù)查1次，第二年每半年復(fù)查1次，3年后做腦脊液檢查，以判斷是否終止觀察。3年后，如果腦脊液檢驗(yàn)正常者，則終止觀察。