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尿深黃,目黃,輕微腹脹

保密 | 0個月 懸賞5個健康幣 2009-07-08 17:12:29 9人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:29
最近出現(xiàn)排尿深黃色,輕微腹脹,后來還出現(xiàn)了目黃.今天做了超聲波,尿檢和驗血,結(jié)果如下(驗血報告還在等):
尿檢結(jié)果:
膽紅素3+ ;尿膽元:2+ ;蛋白質(zhì)+- ;比重1.03 略高 ;白細胞:陰性
B超報告:
肝臟:肝臟形態(tài)正常,表面光滑,實質(zhì)回聲增粗分布尚均勻,血管紋理清晰,支持結(jié)構(gòu)或韌帶正常,未見明顯異?;芈?
膽囊:形態(tài)偏小,囊壁厚6mm毛糙,膽汁混濁.
胰腺:胰腺外形正常,內(nèi)部回聲均勻,胰管未見擴張,胰周正常,未見明顯異常回聲.
脾臟:形態(tài)增大,包膜光滑完整,內(nèi)部回聲均勻,脾門血管正常,未見明顯占位性病灶.
提示:1,脾大 2,膽囊壁毛糙增厚,請結(jié)合臨床 3,肝臟胰腺未見明顯異常.

第一次補充提問

本人及家族均無肝病史.尿色深黃,腹脹出現(xiàn)于6月30日左右,第一次看的是泌尿外科,醫(yī)生說尿道炎癥開了左氧氟沙星,吃藥4天見無好轉(zhuǎn)并發(fā)現(xiàn)眼白,皮膚有發(fā)黃跡象.腹脹后幾天有好轉(zhuǎn).本人飲食均衡,每周踢球,打羽毛球進行鍛煉,未受傷,每年單位體檢,也無脂肪肝一切正常.

發(fā)表于2009-7-8 20:34:02

第二次補充提問

驗血和肝功能報告出來了,如果如下(指標正常的就不寫了)驗血報告:總膽紅素:150結(jié)合膽紅素:69谷丙轉(zhuǎn)氨酶:514谷草轉(zhuǎn)氨酶:1250谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:129膽汁酸:213肝功能,乙肝2對半都正常,抗甲,丁,戊肝,hcv結(jié)果都為陰性.另外發(fā)現(xiàn)大便有點白

發(fā)表于2009-7-12 13:29:36

第三次補充提問

昨天又查過各抗體,顯示均為陰性.醫(yī)生考慮膽阻的可能較大.會是膽管阻塞嗎?

發(fā)表于2009-7-15 9:27:51

第四次補充提問

本來做磁共振檢查的,因我腳踝處有鋼釘(固定期鋼釘斷了,有小部分取不出)所以改作ercp ,可作ercp的醫(yī)生說先作CT看,不行再做ERCP.如果膽阻,CT能查到?ERCP可能引起并發(fā)癥,如胰腺炎?

發(fā)表于2009-7-15 19:52:45

第五次補充提問

從6月30日發(fā)病至今沒有嘔吐,發(fā)燒的癥狀.白便也只是出現(xiàn)過3,4次都在前期,可能后來注意飲食清淡而好轉(zhuǎn)了.目前吃些護肝的藥,注意休息,尿色比前期淡了,腹脹基本沒有了,目黃身黃還有,其他沒有任何不適.等CT報告了,在此對所有幫助我的醫(yī)學達人表示衷心的感謝!!

發(fā)表于2009-7-16 21:51:25

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟令棟
孟令棟 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎炎,慢性腎衰竭,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,痛風 幫助網(wǎng)友:27390
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2009-07-15 20:59:19 我要投訴

      不知道是否有腹痛,腹脹或發(fā)熱的癥狀,可以先做CT看看是否存在肝內(nèi)外膽管的擴張或是其他問題,ERCP可能引發(fā)胰腺炎,但一般是一過性胰腺炎,能較快緩解.不過個人認為梗阻性黃疸似乎不像.

梁丹
梁丹 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,婦科腫瘤,計劃生育,婦科內(nèi)分泌,孕產(chǎn)保健 幫助網(wǎng)友:17096
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2009-07-12 21:09:53 我要投訴

      黃疸,轉(zhuǎn)氨酶均有明顯升高,膽汁酸升高,考慮存在肝內(nèi)膽汁淤積的情況,診斷上,結(jié)合病史,考慮可能是藥物性肝損害,但仍不完全排除急性甲/戊肝,尤其是戊肝,因為出現(xiàn)抗體的時間可能會較遲,但不會是乙肝或丙肝.不過無論診斷是什么,均應(yīng)該住院護肝退黃治療,目前的肝功情況較嚴重,不會那么快恢復(fù)正常,一般會在1-2周時間以上,建議可在1-2周后再次復(fù)查甲/戊肝抗體,同時停用其他可能導(dǎo)致肝功能損害的藥物,同時注意休息,忌勞累,暫時不要進行劇烈的體育活動.飲食亦以清淡為主.

逢生醫(yī)德
逢生醫(yī)德 其他 幫助網(wǎng)友:257稱贊:4
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2009-07-08 17:22:19 我要投訴

      膽紅素3+ ;尿膽元:2+ B超提示脾大,可考慮肝臟和血液方面的疾病,超聲提示肝臟未見異常,可進一步查血常規(guī),看是否有溶血,建議到醫(yī)院查血常規(guī),肝功及乙肝兩對半
      以上是對“尿深黃,目黃,輕微腹脹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

云天無影
云天無影 醫(yī)師 擅長: 急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、哮喘 幫助網(wǎng)友:632稱贊:74
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2009-07-08 19:06:21 我要投訴

      請更詳細提供一些病史,如:是否有肝炎病史,是否長期飲酒,是否有輸血史,近期是否有服藥史,等等.因為情況不同,黃疸的原因也很多.

2009-07-08 21:22:52 我要投訴

      那可能要等等你的驗血報告看看黃疸的水平及膽紅素的比例,以及轉(zhuǎn)氨酶水平作一個判斷,同時建議查一下肝炎系列,因為如果無肝病史,無酒精性肝炎等病史的話,不除外急性的病毒性肝炎可能.目前建議:好好休息,忌勞累,忌酒,暫時不要進行劇烈的體育運動.

古明勝
古明勝 尋烏縣長寧鎮(zhèn)城北新區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 腰腿痛、四肢骨折等 幫助網(wǎng)友:8767稱贊:2268
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2009-07-08 20:40:32 我要投訴

      你好!建議你最好再做下肝功能的檢查及血常規(guī).做肝功能檢查并不是說你的肝臟有問題,而是在肝功能的檢查項目中有膽紅素,可以看出你血液里的膽紅素到底有多高.血液方面有問題或是有肝,膽疾病等這些方面都會引起膽紅素高.查明病因才好對癥治療.祝你早日康復(fù)!

2009-07-12 14:27:28 我要投訴

      你好!你的檢查結(jié)果顯示你就是肝有問題,而且有點嚴重,一定要去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療,一般一個星期后就會好的.谷丙轉(zhuǎn)氨酶是評價肝功能最敏感的指標,正常參考值為:0-40,你現(xiàn)在是514,而且其他的指標也都偏高,一定要引起重視,祝你早日康復(fù)!

2009-07-15 12:40:20 我要投訴

      你好!你這樣應(yīng)該是膽管阻塞,聽醫(yī)生的話,堅持用藥,應(yīng)該過不了多久就會好的.祝你早日康復(fù)!

2009-07-15 23:23:39 我要投訴

      你好!一般膽阻做CT是能檢查出來的,但如果不明顯,那還是要做ercp,明確診斷后才好對癥治療.祝你早日康復(fù)!

iiyi-haozidejia
iiyi-haozidejia 其他
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2009-07-14 16:17:33

      你的問題比較嚴重,屬于重度黃疸,肝臟功能受到嚴重損傷,肝細胞受到嚴重破壞,不知最近有無酗酒及服用某些藥物,所以不排除急性黃疸性肝炎,藥物性肝病的可能及消化系統(tǒng)腫瘤,你需要盡快住院檢查治療,盡快行MRCP的檢查.

2009-07-15 13:31:03

      一般首先考慮膽阻的可能較大.所以應(yīng)該盡快行MRCP的檢查,以排除梗阻的可能.

2009-07-16 18:41:09

      可以先做中上腹增強CT,如果膽道梗阻,中上腹增強CT能看的到,不行再做ERCP,ERCP有可能引起胰腺炎,但發(fā)生機率比較少,而且術(shù)后會做好預(yù)防措施的.

iiyi-gylgb
iiyi-gylgb 其他
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2009-07-15 10:59:52

      考慮存在膽道梗阻可能,且肝功能有異常,建議住院治療進一步詳細診治了解肝膽方面的問題
      以上是對“尿深黃,目黃,輕微腹脹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙建宗
趙建宗 西安雁塔曲江強森醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒哮喘,嬰兒腹瀉,小兒心肌炎,小兒支氣管炎,小兒 幫助網(wǎng)友:2136稱贊:289
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2009-07-17 07:05:23 我要投訴

      屬于肝膽病癥影響所致,注意生活調(diào)理,最好中西醫(yī)結(jié)合治療效果比較好,定期復(fù)查.

jcys-fen7296
jcys-fen7296 其他
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2009-07-15 10:32:27 我要投訴

      肝功能,各種病毒性肝炎指標正常,但大便有點白,考慮膽管阻塞的可能性大

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