健康咨詢描述: 心電圖是QRS:90ms;QT/QTcB:386/448ms;PR:142ms;P:98ms;RR/PP:894/1250ms;P/QRS/T:60/90/75度,診斷為顯著性竇性心動(dòng)過緩伴頻發(fā)性室性早搏呈二聯(lián)律,心臟彩超:主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)正常,主動(dòng)脈瓣啟閉尚好,二尖瓣柔軟,啟閉尚好;左房?jī)?nèi)經(jīng)正常,左室內(nèi)經(jīng)正常;室間隔及左室后壁厚度正常,室壁運(yùn)動(dòng)尚好,各瓣口未見明顯返流束,嚴(yán)重嗎
治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)和心性猝死. 一,無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療. 二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用. 三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀. 四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,??┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等. 五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無(wú)效,可試用治療室性早搏的藥物. 注意提醒平時(shí)情緒別太激動(dòng),一有什么急心鬧心的事,別急著發(fā)火,要懂得讓嘴角微微揚(yáng)起,就是一笑而過. 平時(shí)也可以用鼻子深深的吸進(jìn)氣后,注意了,用嘴巴呼氣時(shí)盡量慢慢呼出體內(nèi)的氣,這個(gè)動(dòng)作平時(shí)什么時(shí)候都可以做,經(jīng)常一定要經(jīng)常這樣做,肯定有交效,要保持一顆年輕的心哦~:如果是心臟性神經(jīng)癥請(qǐng)選用綠色咔哇新樂康治療效果最
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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